Горная болезнь профилактика – Высотная болезнь — Википедия

Архив 2015 — Рекомендации по горняшке (горной болезни)

Стандартные рекомендации для высокогорных трекингов:

1. За 30-60 дней до поездки бегаем/ходим минимум по 10 км в день. Тренируем в основном ноги и легкие.
2. Принимаем поливитамины. (см. ниже)
3. Если есть проблемы с сосудами и иммунитетом, то принимаем спец. препараты (см. ниже).
4. Если у вас слабая подготовка, по согласованию с врачом, за 15 дней до начала поездки начинаем прием капилляропротекторов и препаратов повышающих гемоглобин крови (см. ниже).

Советы по здоровью на трекинге:

Как известно, чем больше высота над уровнем моря, тем меньше в воздухе кислорода. Слишком быстрый набор высоты может стать причиной возникновения горной болезни, которая, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Пересечение нескольких перевалов на маршруте требует акклиматизации. В некоторых точках маршрута содержание кислорода составляет 50% от содержания кислорода в привычном для нас воздухе. Телу нужно много дней, чтобы адаптироваться к таким условиям. Из соображений безопасности, акклиматизация, совершенно необходима. Наши туры построены таким образом, чтобы свести риск возникновения горной болезни к минимуму. Набор высоты всегда осуществляется плавно. Тем не менее, мы просим вас ознакомиться с хорошей статьей про горную болезнь, размещенной ЗДЕСЬ. Уделите внимание подготовке к трекингу и имейте при себе специальную «высокогорную аптечку».

Профилактика горной болезни:

За 3 месяца до восхождения для подготовки сердца, сосудов и дыхательной системы рекомендуется начать пробежки, как минимум 3 раза в неделю, и не меньше, чем по 4 км. Можно практиковать езду на велосипеде. При этом рекомендуемая продолжительность тренировок — не менее 60 минут в день.
За 2 месяца до восхождения можно начать прием препаратов, повышающих гемоглобин крови, адаптогенов и капилляропротекторов (таблетки капилар, по 3-4 шт. натощак, разжевать).
Метеочувствительным, склонным к головным болям, и людям, имеющим остеохондроз шейного отдела,— по согласованию с врачом за месяц до восхождения прием Кавинтона, или Гинко Билоба для улучшения мозгового кровообращения.
Гипоксен — антигипоксический и антиоксидантный препарат (ускоряет акклиматизацию) — за 7 дней до начала.
Китайский препарат на травах для ускорения акклиматизации и профилактики горной болезни «hong jing tian» купить можно только в Китае.
Прием за месяц до подъема в горы поливитаминов с обязательным содержанием всех микроэлементов. Дуовит или аналогичные.
•Кавинтон, «…улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление тканью головного мозга глюкозы и кислорода»;
• Гипоксен, «…обеспечивает снижение потребления кислорода при значительных физических нагрузках, улучшает тканевое дыхание», уменьшает умственное и физическое утомление;
• Милдронат, «…восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, оказывает тонизирующее влияние»;
• Эскузиан, «…оказывает венотонизирующее действие, уменьшает чувства усталости, зуда, тяжести, боли в ногах».
• Фенотропил оказывает умеренно стимулирующее действие в отношении двигательных реакций, повышает физическую работоспособность.
Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью. Фенотропил улучшает настроение, оказывает анальгезирующее действие, повышая порог болевой чувствительности, оказывает адаптогенное действие, повышая устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.

Рекомендуемый комплект «высокогорной аптечки» 5000 метров и выше:

ацетилсалициловая кислота (аспирин, тромбо АСС ) для разжижения крови и улучшения транспорта кислорода. Для ежедневного приема!!!
Витамин С. Лучше брать растворимую форму по 500 или 1000мг. Для ежедневного приема.
Аспаркам или Панангин. Для ежедневного приема.
Рибоксин. Для ежедневного приема.
Калия оротат. Для ежедневного приема.
Диакарб. Рекомендуется применять при ночевках на высотах выше 4000м.
Дексаметазон.
Ибупрофен или Солпадеин. Хорошо снимает головную боль при начальных симптомах горной болезни.
Церукал. Противорвотное средство.
Противопростудные препараты, иммуномодуляторы (Оциллококцинум, Анаферон) их следует начинать принимать сразу же при переохлаждении, ознобах, насморке или при возникновении в группе любых аденовирусных инфекций.
Средства для разжижения мокроты (например, АЦЦ, прием которого начинать при любых формах кашля, для ранней профилактики отека легких).

Три золотых правила профилактики горной болезни:

1. Никогда не подниматься с симптомами горной болезни.
2. Если симптомы горной болезни усиливаются, то обязательно надо спускаться.
3. Если альпинист на высоте чувствует себя плохо, то в отсутствии явных признаков других заболеваний надо считать, что у него острая горная болезнь и проводить соответствующее лечение.

Существует ряд правил, по набору высоты. Соблюдая которые, подъем на высоту проходит не очень болезненно.
В моих программах они учтены.

Очень важная информация для новичков на высоте

Ночь на высоте:
В случае возникновения горной болезни, человек наиболее уязвим ночью. Ночью он расслабляется, исчезает мобилизация со стороны нервной системы, исчезает тот тонус, который поддерживается на волевых усилиях. Одновременно с этим прекращается самоконтроль состояния участника и контроль его состояния со стороны товарищей по команде.
В случае возникновения положительной обратной связи (порочного круга), например, такого характера — сердце слабеет, потому что ему не хватает кислорода, оно прокачивает кровь всё слабее и слабее, и от этого дефицит кислорода еще более возрастает. Так вот, в случае возникновения такого порочного круга человек за ночь может деградировать до полной утренней неработоспособности или смерти.

В тоже время успешная ночевка на высоте позволяет в наибольшей степени адаптироваться к этой высоте.
Очень хорошим показателем является частота сердечных сокращений. Вечерний пульс может быть весьма значительным и превосходить при легких формах горной болезни 100 ударов в минуту. Но утренний пульс должен упасть до 80-90 ударов в минуту. Если утренний пульс превышает 105 ударов в минуту, то это значит, что человек за ночь не освоил высоту и его необходимо сопроводить вниз. Дальнейший подъем от ночевки вверх при таком утреннем пульсе с очень большой вероятностью приведет к тяжелой горной болезни и группа только потеряет время на спуск пострадавшего с еще большей высоты.

В июле 2014 года мы проводили замеры давления и пульса у 5 человек из нашей группы.
Анализ результатов пока еще не готов для публикации.
Но тот факт, что мой пульс всегда находился в диапазоне 50-70 ударов в минуту, является лучшим подтверждением пользы регулярных голодовок.
Необходимо, также, правильно подготовиться ко сну. Сон должен быть крепкий.

Во-первых, нельзя терпеть головную боль. Особенно типично, когда голова болит вечером после выполнения дневного плана. Это объясняется тем, что работа мышц при физической нагрузке стимулирует интенсивную работу легких и сердца. Поскольку у человека два круга кровообращения, то автоматически, теми же сокращениями сердца обеспечивается прокачка крови через мозг. И мозг не испытывает кислородного голодания. А вечером, при малой физической активности, развивается кислородное голодание мозга.

Так вот, замечено, что головная боль дестабилизирует организм. Если её терпеть, то она только усилится, а общее самочувствие будет ухудшаться и дальше. Поэтому, уж если у вас заболела голова, то необходимо немедленно принять таблетки. Это Цитрамон 500 или даже 1000 мг. Еще сильнее действует растворимый препарат Солпадеин, который не только снимает головную боль, но и облегчает общее состояние воспаленнности или как бы «лихости» в организме. Если у вас повышенная температура, то он также снимет этот недуг.
Вот в таком нормализованном состоянии следует подходить ко сну. Естественно, не следует напиваться кофе. Обратите внимание, чтобы помещение хорошо проветривалась, чтобы вы не выжигали ночью кислород, усугубляя кислородное голодание.

Теперь следующее типичное явление. Вы не можете заснуть. Это очень плохо. Попробуйте расслабиться, слушая музыку. Если вы уже потеряли час сна, то необходимо немедленно использовать таблетки. Можно использовать Димедрол. Он не только обладает действием снотворного, но является антигистаминным препаратом и снимает воспаленное состояние в организме. Иногда приходится принимать две таблетки.

Доступными и почти безопасными являются препараты Донормил или Сонат. Если принимать их в указанных дозах, проблем не будет. У многих моих друзей есть позитивный опыт приёма этих препаратов на Эвересте, вплоть до 8300. Прекрасный сон с лёгким пробуждением и чувством отдыха. Мозг во время крепкого сна потребляет значительно меньше кислорода, восстанавливает активность центров и накапливает энергию. Эти процессы происходят только исключительно во сне. Если сказать коротко — то сон это лучшая профилактика отёка мозга. Повторю в очередной раз, обязательно опробуйте каждый их этих препаратов до гор. Как любое лекарство они могут вызывать аллергию, побочные редкие эффекты и прочие вероятные неприятности. Убедитесь в их безвредности, адаптируйте свой организм к каждому их них, подберите индивидуальные дозы, включите их в тренировочный процесс и убедитесь в эффекте. Такой креативный подход себя окупит, поверьте. Это иной уровень жизни, если хотите это ещё один шанс на жизнь.

Типичная ошибка — терпеть бессонницу. Некоторые говорят, что от снотворного они будут вялыми утром. В результате они не высыпаются, и от этого становятся еще более вялыми, чем от снотворного. Но хуже всего то, что они не эффективно проводят ночь в плане долговременной высотной адаптации (маленький угол гамма). Бессонная ночь очень опасна для развития горной болезни.

Будут вопросы — пишите.
Удачи всем,
Алексей

kailash-explorer.com

Медицинская помощь в горах | APEX-mountain

1. Предварительно подготовьте организм к разного рода нагрузкам. Составьте свой план аэробных и анаэробных тренировок. Возможно использование специальной маски (Training Mask), которая повысит аэробную нагрузку и будет отличным тренажером для кардиосистемы и легких.

2. Поднимайтесь в умеренном темпе. Правильная программа восхождения всегда построена по принципу постепенного набора высоты. Лучше всего придерживаться среднего темпа от вашего возможного максимума, так как при постоянной работе вашего тела на предельных показателях есть шанс потерять все силы на середине прохождения маршрута.

3. «Ходи высоко, спи низко». Желательно в течение дня совершать так называемые акклиматизационные выходы по следующему принципу: набрать некоторую высоту, провести на ней как можно больше времени для адаптации к меньшему количеству кислорода, затем спуститься ниже для организации ночевки. Такая схема подъема благотворно влияет на прохождение акклиматизации и позволяет организму отдыхать в ночное время суток и постепенно привыкать к высоте днем.

4. По мере возрастания высоты старайтесь увеличивать глубину дыхания.

5. Потребляйте достаточное количество еды и жидкости во время подъема. В идеале при интенсивных нагрузках в высокогорной зоне рекомендуется выпивать от 4 до 5 литров жидкости в день. Что касается питания, оно должно быть регулярным (даже в случае потери аппетита) и включать продукты с высоким содержанием калорий.

6. Избегайте употребления табака, алкоголя, опиатов и других препаратов, обладающими транквилизаторными действиями. Их применение приводит к сужению дыхательных путей во время сна, нарушению обмена жидкости, увеличению нагрузки на сердце и развитию гипоксии.

7. При первых признаках появления горной болезни обратитесь к вашему инструктору. На основании вашего самочувствия и программы маршрута квалифицированный инструктор выявит степень вашей горной болезни и примет все необходимые действия для устранения симптомов. В случае легкой формы горной болезни участникам, как правило, достаточно принять такие препараты, как «Ибупрофен» и «Диакарб»*, после чего возможно продолжение подъема. При умеренной и тяжелой формах горной болезни инструктор в праве принять решение о прекращении восхождения для пострадавшего участника и организовать спуск для улучшения его самочувствия.

* «Диакарб» (ацетазоламид) — диуретическое средство, широко применяющееся для профилактики и лечения горной болезни. Препарат подкисляет кровь, что вызывает увеличение дыхания, что в итоге способно ускорить процесс акклиматизации. Диакарб не маскирует симптомы горной болезни и не является главным средством лечения при наступлении тяжелой формы гипоксии. Исследования показали, что Диакарб в дозе 250 мг каждые 8-12 часов до и во время стремительного набора высоты приводит к меньшему количеству симптомов и / или менее тяжелым проявлениям горной болезни. Побочные эффекты ацетазоламида включают покалывание или онемение пальцев, ног и лица, изменение вкуса, чрезмерное мочеиспускание и размытие зрения (редко). При отмене препарата побочные явления пропадают. Перед приемом обязательно ознакомиться с инструкцией.

www.apex-mountain.ru

Высотная болезнь: симптомы, лечение, профилактика

Симптомы горной болезни.

Путешествуя на велосипеде по горам, вы можете встретиться с ощущением постоянной нехватки воздуха, головокружением, одышкой, сердцебиением. Возможно, это вызвано чрезмерными нагрузками, когда вы попросту не были готовы к горному походу, но возможно — это первые признаки такого грозного заболевания, как горная болезнь. Итак, что такое горная болезнь? По мере увеличения высоты атмосферное давление снижается вместе со снижением парциального давления кислорода. Так, на высоте 5,5 км оно составляет 50% от парциального давления на уровне моря. Примерно у каждого пятого человека при быстром подъеме на высоту более 2000 м развиваются симптомы горной болезни, которая может проявляться в различных формах: отек легких, мозга, кровоизлияние в сетчатку и т. д. В начальном периоде характерны головная боль, тошнота, тахикардия, чувство постоянной усталости, нехватка воздуха, бессонница. В тяжелых случаях отека мозга может наступить дезориентация, галлюцинации, нарушение походки. При развитии отека легких заболевание проявляется нарастающей одышкой, учащением пульса, повышением температуры до 38 градусов, кашлем с пенистой, зачастую кровавой, мокротой. На поздних стадиях (через 24-96 часов) может развиться кома. Особенно опасны в условиях высокогорья даже незначительные инфекции, которые существенно повышают риск отека легких. Следует отметить, что эффективного средства при горной болезни нет.

При возникновении вышеуказных симптомов единственный способ спасти человека — немедленный спуск до высоты 2000 м и госпитализация в медицинское учреждение.

Давайте рассмотрим случай горной болезни во время похода по Памиру.

В первые же сутки своего похода путешественники остановились на высоте 2300 м. «Первые высотные проблемы начались у Анки, когда она оказалась не в состоянии установить палатку. Точнее она пыталась поставить палатку вверх ногами, хотя внизу сотни раз ставила как надо!

Утром вроде чувствует себя вполне прилично… опять отправляемся в путь, продолжаем восхождение на гору. Дорога резко пошла вверх: почти ровные участки террас сменялись на крутые подъёмы. На высоте 2600 начинаются проблемы у Вити… На 2950 разбиваем лагерь. Тут уже проблемы начинаются у меня — чтобы прийти в себя приходится по тридцать минут лежать. Ощущается сильное головокружение, довольно сильно падает артериальное давление, а сердце колотит более 130 ударов за минуту… Только ночью попускает.

На следующие сутки нам предстоит штурмовать перевал Кой-Тезек. Довольно быстро и без проблем берём высоту 3900: по гладкому асфальту ехать одно удовольствие. Начинаются каменнистые серпантины. Мне катиться довольно легко. Оля в начале пути едет, потом ведёт в руках велосипед — ощущается как она идёт из последних сил… Видно, что Оле совсем плохо, кажется, что она еле видит путь! На ночь встаём рядом с кишлаком у реки за дорогой, высота над уровнем моря более 4100 м. Оля спешивается, кидает велосипед на асфальт и шатаясь идёт к обочине. На мои замечания она никак не реагирует. Тут только до меня дохдит, что ей совсем плохо! За последнее время я уже привык, что на проявления горной болезни жаловались все, кто угодно, но только не Оля, а сейчас вот такая ситуация приключилась. Оля самостоятельно передвигаться не в состоянии, на наши вопросы никак не отзывается или отвечает с большой задержкой, иногда что попало. Мы сразу же померяли температуру тела, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Плохие показатели. В конце-концов удается распросить жалобы: её тошнит, у неё сильные головные боли и шумит в ушах. Не исключено, что данные симптомы свидетельствуют про начало отёка головного мозга… По рекомендации альпинистов и врачей из группы вводим ей диакарб, оксибутират натрия, дексон и реланиум… К утру Оля уже пришла в себя. Из всех сиптомов беспокоит только слабость: помаленьку уже ехать можно…»

К счастью, в этом путешествии все обошлось довольно благополучно. Велотуристы с честью вышли из создавшейся ситуации. Стоит только удивляться, как, не имея медицинского образования, участники манипулировали достаточно сложными медицинскими препаратами. Следует обратить внимание на ряд тактических промахов при организации похода. Во-первых, руководитель, планируя нитку маршрута, пренебрег временем, необходимым для акклиматизации. Также возможно, не было соблюдено правило постепенного набора высоты.

Лечение и профилактика горной болезни.

Своевременные меры позволяют снять явления отека легких или мозга в течении 1-2 суток. При незначительных проявлениях горной болезни достаточно ограничить физическую нагрузку или предпринять спуск с высоты. В некоторых случаях необходима помощь в условиях больницы. Благоприятный эффект при отеках оказывает внутримышечное или внутривенное введение фуросемида (лазикса) по 20-40 мг. Однако следует учитывать возможность снижения артериального давления в условиях обезвоженного организма. При присоединении инфекции (если развивается пневмония или бронхит) целесообразно назначение антибиотиков (аугментина, офлоксацина, цефипима и т. д.). В случаях отека мозга внутривенно или внутримышечно назначают дексаметазон (по 8 мг через каждые 4 часа). Но если состояние больного ухудшается, то необходима немедленная транспортировка больного вниз.

Наилучший способ избежать горной болезни — подниматься медленно в течение 2-х дней до уровня 2500 м, затем по 1 дню на каждые 600 м подъема. Таким образом, чем значительнее высота, тем больше времени необходимо для акклиматизации. Физические тренировки и опыт предыдущих восхождений не предохраняют от горной болезни, хотя и позволяют выполнять работу в условиях гипоксии. Следует помнить, что у человека, который однажды уже пережил эту ситуацию, сохраняется некоторая предрасположенность к её повтору.

К следующим мерам профилактики можно отнести особенности потребления жидкости и питания в походе. Поскольку у каждого участника похода свой индивидуальный диапазон физических возможностей, то скорость продвижения группы должна устанавливаться по силам наименее выносливого участника. Не стоит употреблять алкоголь в горах, поскольку его прием усугубляет проявления острой горной болезни. Рекомендуется употреблять как можно чаще, но в небольших количествах легкоусваемые углеводы (фрукты, сгущенка, варенье), которые наоборот несколько повышают устойчивость к «горняжке». Другая характерная особенность — в условиях высокогорья происходит большая потеря жидкости, и организм быстро обезвоживается. Поэтому рекомендуется пить несколько больше, чем обычно, без дополнительного потребления поваренной соли.

Как показали исследования в США, эффективное лекарство от горной болезни — кислород (путем медленной подачи через маску во время сна). Но, во-первых, возить баллоны с собой неудобно, а кроме того, кислород вызывает значительное высушивание слизистых оболочек ротоглотки. В некоторых странах для профилактики высотной болезни используется трентал (пентоксифиллин), как препарат улучшающий мозговой кровоток. Применение гормонов для профилактики (дексаметазон, преднизолон и т. д.) не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов.

velofun.ru

Профилактика горной болезни | Экваториал

Профилактика горной болезни

1. За 3 месяца до восхождения начать пробежки (беговая дорожка., шейпинг, фитнес , кардиотренажеры) 3 раза в неделю, не меньше, чем по 30-40 минут, для подготовки сердца, сосудов и дыхательной системы.
2. За 2 месяца до восхождения прием препаратов, повышающих гемоглобин крови , адаптогенов и капилляропротекторов (например таблетки капилар, по 3-4 шт. натощак, разжевать)
3. Метеочувствительным людям, склонным к головным болям, и людям, имеющим остеохондроз шейного отдела, — за месяц до восхождения прием кавинтона, (или Гинко Билоба, Брами) для улучшения мозгового и капилярного кровообращения.
4. За 1 месяц до подъема в горы поливитаминов (с содержанием всех микроэлементов) и продолжать ежедневный прием поливитаминов в горах (можно использовать витаминные комплексы для спортсменов или беременных, с повышенным содержанием минералов).
5. Рекомендуется в горах ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин, тромбо АСС ) для разжижения крови и улучшения транспорта кислорода, и дополнительный прием витамина С.
6. Принимать противопростудные препараты, иммуномодуляторы (оциллококцинум , арбидол, анаферон) сразу же при переохлаждении, ознобах, насморке или при возникновении в группе у участников любых аденовирусных инфекций.
7. Начать прием средства для разжижения мокроты (например, АЦЦ) при любых формах кашля, для ранней профилактики отека легких.

Три золотых правила профилактики горной болезни:

1. Никогда не подниматься с симптомами горной болезни.
2. Если симптомы горной болезни усиливаются, то обязательно надо спускаться.
3. Если турист на высоте чувствует себя плохо, то в отсутствии явных признаков других заболеваний надо считать, что у него острая горная болезнь и проводить соответствующее лечение.
Основа профилактики острой горной болезни — это проведение активной ступенчатой акклиматизации. Немаловажное значение имеют также и рациональный отбор людей, их физическая и психологическая подготовка, наличие предыдущего высотного опыта, фармакологическая профилактика.

Фармакологическая профилактика:

1. Витамины и поливитамины.

Современные препараты, включающие в состав комплексы жиро- и водо- растворимых витаминов и микроэлементов. Это может быть Супрадин, Витрум, Дуовит, Центрум, Декамевит. Они принимаются на всех этапах и являются базовой терапией. Обычно это однократный приём утром во время завтрака. В горах, особенно в период начала акклиматизации, дозировку можно увеличить в 2 раза.
Мельгама – витаминный комплекс, содержащий максимальное количество витаминов группы В.
Аскорбиновая кислота (витамин С) – обладает антиоксидантными свойствами, уменьшает накопление недоокисленных продуктов обмена веществ, которые появляются при гипоксии. Суточная потребность её в обычных условиях составляет 70-100 мг, а при акклиматизации целесообразно увеличить дозу в несколько раз (до 500 мг 2 раза в день).
Токоферол (витамин Е) так же обладает антиоксидантными свойствами. Принимают по 200 мг 2 раза в день и липоевая кислота – 300 мг 2 раза в день.
Кальция пантотенат (витамин В3) – нормализует обменные процессы (1 табл. по 100 мг)
Метионин – аминокислота, нормализующая работу печени при гипоксии, усвоение жиров (3 табл.).

2. Ферменты

в том числе и ферменты тканевого дыхания – это в основном протеины, мы получаем их путём синтеза из пищи. Обязательным является прием комплекса ферментов пищеварения. Это, как правило панкреатические ферменты, препараты: Мезим, Биозим и другие. Главное требование – ваша индивидуальная адаптация к любому из них. Дозировка – по 1-2 таблетки в день до еды, запивая водой. Но в горах подбираете эмпирически дозу в зависимости от характера пищи.

3. Гепатопротекторы

Препараты, защищающие печень. Гипоксия – это удар по печени. Поэтому необходим прием таких препаратов, как например Карсил, Ливолин и т.д. Карсил недорог, прекрасно переносится и совершенно безвреден. Доза 1т. 2-3 раза (можно и чаще) в день в любое время.

4. Эубиотики

Это препараты живых полезных бактерий, являющихся крайне необходимыми для нас. Речь идёт о очень важном моменте. Количество вредных аэробных бактерий у разных людей разное, особенно больше у тех, кто страдает разного рода нарушениями пищеварения. Аэробов становится больше, и потребляют они тканевый кислород, причем в колоссальных количествах. С помощью Линекс, Бифиформ или аналогов, мы восстанавливаем баланс и, как следствие, получаем больше кислорода. Это главный, но не единственный плюс. Дозировки: минимум за 2 недели до выезда в горы по 1капс. 3-5 раз в день. В горах дозы можно увеличить. Передозировки не будет.

5. Адаптогены

Это препараты, которые позволяют как можно быстрее адаптироваться нашему организму к условиям гипоксии.
Пангамат кальция (витамин В15) обладает отчетливым антигипоксическим действием. Суточная доза 2 таблетки по 50 мг. Так же подойдут любые препараты содержащие витамин В.
Диабазол – сосудорасширяющее средство с адаптогенными свойствами. По пол-таблетке 10 мг.
Стимол – препарат, поднимающий активность организма на новую высоту.
Кавинтон улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление тканью головного мозга глюкозы и кислорода.
Гипоксен обеспечивает снижение потребления кислорода при значительных физических нагрузках, улучшает тканевое дыхание, уменьшает умственнное и физическое утомление.
Фенибут улучшает функциональное состояние мозга, за счет нормализации метаболизма тканей, увеличивает объемную и линенйную скорость мозгового кровотока, улучшает микроциркуляцию крови.
Фенотропил повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Оказывает умеренно стимулирующее действие в отношении двигательных реакций, повышает физическую работоспособность. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью. Фенотропил улучшает настроение, оказывает анальгезирующее действие, повышая порог болевой чувствительности, оказывает адаптогенное действие.
Акваген (Oxi Silver). Это препарат химически связанного кислорода, который позволяет получать кислород непосредственно при приеме внутрь, что является революционным и альтернативным обычному дыханию методом. Это действительно очень важно. Aquagen- натуральный комплекс, содержащий стабилизированный кислород. Состав Аквагена: коллоидное серебро 1% , молекулы оксигена и дистиллированная вода. Он обеспечивает важнейшую потребность организма — потребность в кислороде, который выделяется под воздействием соляной кислоты желудочного сока и всасывается через слизистую желудка и тонкой кишки. Обладает выраженным бактерицидным действием на патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки) и, прежде всего, на анаэробную флору — возбудителей инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обладает антиоксидантным и иммуностимулирующим действием, Способ применения: 8-15 капель 3-4 раза в день с водой или с некислыми напитками, объемом не менее стакана предпочтительно на пустой желудок за 30 минут до еды. Как обеззараживающее средство: 5 капель на 1 литр (выдержать 3-5 мин.) предотвращает рост всех видов бактерий. 10 капель — сохранение воды до 6 месяцев, также из воды удаляются остатки хлора.

6. Препараты непосредственно для сердца и мозга.

Глицерин — крайне необходимая для мозга аминокислота. По 2 таблетки рассасывать под языком 2-3 раза в день. Она улучшает переносимость гипоксии клетками мозга и в сочетании с препаратом Милдронат является идеальной парой.
Милдронат является очень важным в профилактике сердечной недостаточности. Восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, оказывает тонизирующее влияние. Обязательно начать принимать его по 1 капс 2 раза в день. Обязательно начать его приём тоже за 2 недели до гор можно в меньшей дозировке.
Калия оротат – нормализует работу печени и сердца, микроциркуляцию в капиллярах (по 1 табл.)
Рибоксин – усиливает действие оротата калия, благотворно влияет на сердце и печень (1-2 табл.).
Панангин (аспаркам) – калийно-магниевая соль аспарагиновой аминокислоты, антиаритмическое, проводит ионы К+, Mg2+ в клетки (1-2 табл.).
Экстракт Гинкго Билоба (так же Brahmi) – таблетки или капсулы по 40 мг (80-120 мг 2 раза в день).

www.equatorial.by

Горная болезнь — причины, патогенез, профилактика

Горная болезнь – особое состояние организма, связанное с недостатком кислорода. Как легко понять из названия, от этого заболевания обычно страдают люди, занимающиеся горным туризмом и альпинизмом.

Известно, что для выполнения работы мышцам необходимо определенное количество кислорода. Резкое понижение содержания этого элемента в окружающей среде ведет к тому, что снижается работоспособность. В условиях горного климата состав воздуха меняется, кислорода, необходимого для обеспечения всех жизненно важных функций человеческого организма, становится меньше, а физические нагрузки увеличиваются.

Хотя любой организм может постепенно адаптироваться к существованию в условиях гипоксии, но для того, чтобы произошла безболезненная акклиматизация и не развилась горная болезнь, необходимо строго соблюдать определенные правила. Резкий подъем на большую высоту, как и длительное пребывание человека без специальных дыхательных приборов на высоте 8000 м, вызывает смерть.

Причины горной болезни

Наряду с недостатком кислорода, причиной горной болезни становятся сопутствующие климатические и физические факторы, такие как:

• резкие перепады температур;
• ультрафиолетовое излучение;
• порывы ветра;
• перепады давления;
• увеличение нагрузок;
• утомление;
• обезвоживание организма;
• нарушение питания тканей внутренних органов;
• переохлаждение.

Горная болезнь: патогенез

Дыхание (или газообмен) – это главный процесс, поддерживающий жизнь. Происходит газообмен в легких, благодаря разности парциального давления в альвеолярном воздухе кислорода и углекислого газа.

В обычных условиях атмосферного давления величиной в 760 мм рт. ст. у здорового человека концентрация кислорода в крови составляет 95-97%. При этом кислород из крови переходит в клетки, а углекислота, согласно закону диффузии, переходит в среду с более высоким парциальным давлением, то есть в кровь.

Как известно, в тропосфере (нижнем слое атмосферы) свойства атмосферного воздуха зависят не только от высоты, но и от времени года, а также географической широты. Сухой воздух кроме кислорода содержит азот, углекислоту, аргон, водород, гелий, неон и другие газы, причем их процентное соотношение в зависимости от высоты не изменяется, но плотность претерпевает значительные изменения. Более того, с подъемом высоты атмосферное давление уменьшается в геометрической прогрессии. Из-за этих физических факторов на высоте изменяется парциальное давление кислорода, нарушается обычный режим газообмена в легких и тканях.

При поднятии на высоту, где парциальное давление кислорода в атмосфере снижается, индекс сатурации уменьшается и развивается гипоксия, а также появляется ряд других симптомов, которые свидетельствуют о наступлении горной болезни.

Опасна горная болезнь тем, что из-за недостатка кислорода в тканях, повышается проницаемость клеточной мембраны, из-за которой, в свою очередь, развивается отек. Накопление жидкости в тканях мозга и легких – наиболее опасные последствия этого процесса.

В патогенезе горной болезни выделяют 4 стадии:        

1. Стадия приспособления – возникает на высоте от 1 до 4 тыс. метров;

2. Стадия компенсации – на высоте 4-5 тыс. метров;

3. Стадии декомпенсации – на высоте от 5 тыс. метров;

4. Стадия, собственно, самого заболевания, которая ведет к смерти человека.

Признаком начавшегося отека мозга служат такие симптомы:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Ухудшение координации движений;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Психоэмоциональные расстройства.

Если пострадавшему не будет вовремя оказана медицинская помощь, в конечном итоге сдавливание мозга приведет к смерти.

Не менее опасен отек легкого, вследствие которого процесс дыхания становится неэффективным. Если вовремя не будут приняты адекватные меры, дыхание станет невозможным и пострадавший умрет.

Профилактика горной болезни

Опытные профессиональные спортсмены и туристы-любители хорошо знают, как важна акклиматизация к изменяющимся условиям среды. Понимая механизм патогенеза горной болезни, они заботятся о соблюдении режима физических нагрузок и отдыха, правильного питания, принимают внутрь адаптогены.

Важно знать, что в условиях горного климата организму нужно дать достаточно времени на перестройку окислительно-восстановительных процессов, происходящих в тканях.

При подъеме на большую высоту необходимо контролировать общее самочувствие и пульс. Учащение сердцебиения выше 85 уд/мин при головокружении и тошноте служит сигналом к тому, что у человека развивается горная болезнь. При таком состоянии ни в коем случае нельзя оставаться на ночлег на достигнутой высоте, потому что отек легкого и мозга чаще всего развивается во время сна. В случае учащения пульса до 100 уд/мин, необходимо начать спуск

Если сердцебиение достигло частоты 100 уд/мин, наблюдается тошнота, головная боль, головокружение, то показан прием внутрь лекарственного средства Диакарб. Принимают его через равные промежутки времени (до 4-х таблеток в сутки). Этот препарат способствует снижению отечности. При этом необходимо проверить, насколько пострадавший способен сохранять ясность мышления и координацию движений. Кроме того, важно немедленно прекратить подъем и начать спуск до того уровня высоты, на котором негативные симптомы полностью прекратятся.

Важно также учитывать, что употребление Диакарба ведет к вымыванию из организма калия, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы. Поэтому этот эффект следует компенсировать приемом внутрь калийсодержащих препаратов, таких как Аспаркам.

Для профилактики горной болезни рекомендовано соблюдение питьевого режима. Необходимо регулярно пить теплую жидкость с добавлением аскорбиновой кислоты или лимонного сока. Алкогольные напитки категорически противопоказаны, как и крепкий чай или кофе. В условиях горного климата потребность в питье увеличивается, поэтому вода, травяные чаи и соки в общем количестве до 3-4-х литров в сутки полностью удовлетворят физиологическую потребность в жидкости.

Правильное, полноценное, сбалансированное питание – ключевой фактор акклиматизации и профилактики горной болезни. В условиях гипоксии основой ежедневного рациона питания должны стать углеводы – рекомендуется употребление сахара (от 200 до 350 г в сутки).

На высотах более 3000 м ежедневно следует принимать внутрь аскорбиновую кислоту, адаптогены (настойки радиолы розовой, лимонника, женьшеня или элеутерококка). Полезны травяные и цветочные чаи (душица, ромашка, каркаде).

Профилактика горной болезни должна начинаться задолго до назначенной даты восхождения. За три месяца следует увеличить ежедневные физические нагрузки (пробежки, шейпинг, кардиотренажеры). За два месяца начать принимать препараты, способствующие увеличению уровня гемоглобина, адаптогены и иммуномодуляторы. За месяц необходимо начать прием поливитаминных препаратов и гепатопротекторов.

zdorovi.net

Горная болезнь — причины, патогенез, профилактика

Горная болезнь – болезненное состояние, которое возникает при восхождении в высокогорные районы. Горная болезнь – разновидность высотной болезни, возникающая из-за кислородного голодания (гипоксии) при подъеме на значительные высоты. Подобное состояние знакомо альпинистам, геологам при восхождении на высоту или подъеме на автотранспорте. Ухудшение самочувствия при подъеме впервые описал Акосте. Более подробно влияние высоты на организм человека начали изучать лишь в девятнадцатом веке.

Причины горной болезни

Горная болезнь обычно начинает проявляться на высоте около двух с половиной тысяч метров над уровнем моря. Считается, что главная причина горной болезни – низкая концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе. Однако, концентрация кислорода остается неизменной на разных высотах. С увеличением высоты изменяется атмосферное давление, а из-за этого соотношение водорода и кислорода в воздухе начинает варьироваться. Организм на высоте получает меньше кислорода, чем требуется для нормального функционирования мозга и тела человека.

Симптомы и патогенез горной болезни

Горная болезнь редко проявляется внезапно, чаще всего она развивается постепенно. Первыми ее симптомами являются мышечная слабость, апатия, головокружение, сонливость, недомогание. Симптомы заболевания нарастают, если человек остается на высоте. Появляется рвота, тошнота, лихорадка, озноб и расстройство дыхательного ритма.

Горная болезнь довольно часто возникает у людей с сердечнососудистыми заболеваниями, хроническими болезнями легких.

В патогенезе горной болезни выделяют стадию приспособления и стадию компенсации, а также стадию декомпенсации и, собственно, заболевания.

Стадия компенсации проявляется на высоте от тысячи до четырех тысяч метров над уровнем моря. На этой стадии горной болезни возникает тахикардия, одышка, повышается артериальное давление в результате рефлекторной стимуляции сердечно-сосудистого и дыхательного центров (при раздражении хеморецепторов гипоксемической кровью).

На высоте от четырех до пяти тысяч метров усиливается возбуждение клеток коры больших полушарий и ослабляется внутреннее торможение. На фоне недостатка кислорода происходит значительный выброс крови из депо, в костном мозге активизируется эритропоэз, а в периферической крови увеличивается количество эритроцитов. Очень часто на этой стадии развития горной болезни происходит потеря навыков письма, появляется раздражительность, меняется почерк.

Стадия декомпенсации развивается на высоте от пяти тысяч метров и более. Гипервентиляция легких приводит к снижению в тканях концентрации углекислоты. В результате развития ацидоза и газового алкалоза снижается возбудимость, особенно сердечнососудистого и дыхательного центров. Возбуждение и эйфория организма сменяются депрессией центральной нервной системы и угнетением. На этой стадии болезни развиваются сонливость, усталость, большинство рефлексов тормозятся, угнетаются многие функции пищеварительного тракта, из-за выраженной гипоксии миокарда значительно понижается артериальное давление. Микроциркуляция нарушается, дыхание становится неровным. На высоте от шести до восьми тысяч метров паралич дыхательного центра может привести к остановке дыхания.

По изменениям со стороны внешнего дыхания и крови выделяют две основные формы горной болезни – эмфизематозную и эритремическую. В отдельных случая серьезные осложнения (отек мозга и/или легких) могут развиваться и на меньшей высоте.

Профилактика горной болезни

Перед отправлением на высоты от пяти до восьми километров предварительно необходимо адаптировать дыхательную, мышечную, сердечнососудистую и кроветворную системы. Для профилактики горной болезни лучше всего сначала подниматься на сравнительно небольшие высоты. При длительном пребывании на небольшой высоте в организме наступают изменения, позволяющие сохранять нормальную жизнедеятельность.

Наблюдения показали, что альпинисты, которые очень часто поднимаются в горы, почти не страдают от горной болезни.

Для каждого человека адаптация к нехватке кислорода требует различного времени. В молодом возрасте (от 24 до 35 лет) акклиматизация происходит сравнительно быстро. Уже примерно через неделю нахождения на высоте от двух до трех тысяч метров активизируются компенсаторные механизмы организма, в результате чего увеличивается объем легочной вентиляции, увеличивается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина в крови, изменяются формы диссоциации и кислородная емкость крови, повышается щелочность крови, развивается гипертрофия мышцы сердца. В результате активизации компенсаторных механизмов организма повышается устойчивость тканей к кислородному голоданию.

Комплекс мероприятий по акклиматизации повышает выносливость организма. Для профилактики горной болезни очень важно правильно организовать питание и водно-солевой режим при пребывании на значительной высоте. В период адаптации организма очень важно пить большое количество жидкости (около трех литров в сутки). Жидкость ускоряет выведение недоокисленных продуктов метаболизма почками. Для ускорения акклиматизации также рекомендуется прием лимоннокислого натрия, хлористого аммония, хлорноватистого калия, а также введение внутривенно метиленовой сини и вдыхание углекислоты.

Перед восхождением для ускорения адаптации также весьма полезно систематически тренироваться в барокамере по специальной методике.

Очень важным методом профилактики горной болезни является ультрафиолетовое облучение и вдыхание обедненных кислородом газовых смесей.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Диакарб и горы — Risk.ru

Данная статья — попытка дать объективную информацию о диакарбе применительно к острой горной болезни. Рассмотрены побочные эффекты, возможные режимы применения, показания, противопоказания.

В теме будет упоминаться термин острая горная болезнь. Под этим термином понимается комплекс следующих симптомов: головная боль, плохой аппетит, тошнота, рвота, усталость, головокружение, плохой сон. Симптомы проявляются через 6-12 часов после подъёма и могут самостоятельно исчезнуть в течение 1-3 дней.

Острую горную болезнь переживают в той или иной степени все восходители. Высотный отёк лёгких и высотный отёк мозга не входят в понятие острой горной болезни. Степень выраженности симптомов острой горной болезни зависит от графика акклиматизации (скорости восхождения), финальной высоты восхождения, и предшествующего опыта (персональной переносимости).
Хорошая физическая подготовка не предотвращает развития симптомов острой горной болезни.

Постепенное медленное восхождение (300 м/день, день отдыха на каждую 1000 м) — является наилучшим подходом к предупреждению острой горной болезни. (1)

Оценка риска по острой горной болезни и тактика по предупреждению болезни.

Низкий риск.
— Люди, не имевшие никогда ранее острой горной болезни, которые восходят ниже 2800 м.
— Люди, имеющие более двух дней на подъём до 2500-3000 м с постепенным увеличением высоты ночёвки (менее 500 м/день).

Тактика: постепенное восхождение — достаточная мера по предупреждению болезни, лекарства обычно нецелесообразны.

Умеренный риск.
— Люди, когда-то испытывавшие острую горную болезнь, и поднимающиеся на высоту 2500-2800 м за один день.
— Люди, не болевшие на высоте, но поднимающиеся на высоту 2800 м за один день.
— Все люди, восходящие больше, чем на 500 м/день (увеличивая высоту ночлега) на высоту выше 3000 м.

Тактика: постепенное восхождение, профилактический приём диакарба (250-750 мг ежедневно) должен быть рассмотрен. Низкие дозы также эффективны.

Высокий риск.
— Люди с историей острой горной болезни, которые восходят на высоту 2800 м за один день.
— Все люди, перенёсшие когда-либо высотный отёк лёгких или высотный отёк мозга.
— Все люди, восходящие на высоту 3500 м за один день.
— Все люди, восходящие со скоростью, превышающей 500 метров в день (с увеличением высоты ночлега), на высоту более 3500 м.
— Люди, совершающие очень быстрое восхождение (например, это характерно для Килиманджаро).

Тактика: профилактический приём диакарба (250-750 мг ежедневно) должен быть серьёзно рассмотрен. Высокие дозы предпочтительнее. Высотные отметки — та высота, на которой человек спит. В идеале приём препарата должен начинаться за день до попадания на такую высоту. Для тех, кому диакарб по той или иной причине противопоказан — опцией остаётся дексаметазон (8-16 мг ежедневно). Дексаметазон может комбинироваться с ацетазоламидом, в случае если неизбежны экстремальные условия восхождения. Дексаметазон имеет побочные эффекты, которые могут перевешивать его основной эффект. Поэтому применение его для стандартной профилактики не рекомендуется. (1)

Диакарб снижает относительный риск проявления симптомов на 48%. (2)

Оценка эффективной дозировки диакарба.

(систематический обзор и мета-анализ, октябрь 2012 г.)
Диакарб в дозировках 250 мг (1 таб.), 500 мг (2 таб.) и 750 мг (3 таб.) в день — эффективен в профилактике острой горной болезни, в отличие от плацебо. Диакарб 250 мг в день (1 таб. в день) — минимальная доза, которая имеет доказанную эффективность в отношении профилактики. Кроме того, такая дозировка имеет наименьшее количество побочных эффектов. (2,3)

Диакарб — не волшебная палочка. Он не вылечивает от острой горной болезни. Он всего лишь ускоряет акклиматизацию и предупреждает развитие симптомов горной болезни. Заставляет процессы, происходящие в норме за 24-48 часов, проходить за 12-24 часов. (4)

Предосторожности при использовании диакарба.

Восходители, имевшие когда-либо аллергию на сульфаниламидные антибиотики — могут иметь аллергию или анафилактическую реакцию на диакарб. Перед любым применением медицинских препаратов требуется консультация врача.
Диакарб взаимодействует с аспирином, сердечными гликозидами, препаратами против гипертонической болезни, литием. При приёме этих препаратов диакарб следует принимать с осторожностью. Препарат противопоказан при беременности, и печёночной/почечной недостаточности. (1,2)

В случае, если симптомы горной болезни не ослабевают, а нарастают — показан сброс высоты. Дальнейшее применение диакарба в попытке справиться с горной болезнью не приведёт к улучшению — диакарб не средство лечения, а средство профилактики. Дальнейшее течение горной болезни способно привести к развитию высотного отёка лёгких, высотного отёка мозга, смерти.
Это справедливо и для тех случаев, когда диакарб не применяется.

Оценка побочных эффектов диакарба.

Побочные эффекты при применении диакарба — слабо выражены, но относительно часты. Основными побочными эффектами являются парестезии, усиление мочеотделения и изменение вкуса («железный привкус»). Последние случаются значительно реже с низкими дозами (250 мг в день). Парестезии включают в себя онемения, покалывания, дрожание в руках, ногах, губах. Все побочные эффекты устраняются после отмены препарата. (2,4)

Мифы о диакарбе от Международного Общества Медицины Гор

— Диакарб скрывает симптомы. Нет, он не скрывает симптомы, он лишь ускоряет акклиматизацию. Если симптомы есть — вы всё ещё больны. Если симптомов нет — вы здоровы.

— Диакарб предотвращает усиление симптомов острой горной болезни при дальнейшем восхождении. Нет, диакарб не предотвращает ухудшения. Множество людей получило отёк мозга или лёгких, веря в этот миф.

— Диакарб устраняет риски при осуществлении резкого восхождения. Нет, диакарб всего-лишь уменьшает риски, но если восхождение будет достаточно быстрым — существуют все риски, вплоть до фатальных.

— Отмена диакарба вызовет ухудшение состояния. Нет, не вызовет. Синдрома отмены здесь нет. Просто далее акклиматизация будет протекать более естественным путём, при этом замедлившись. (4)

Диакарб и когнитивные функции.

Февраль 2013 г. Китай. Исследование на высоте 3561 м. 21 участник 22-26 лет. Экспериментальная группа принимала 125 мг диакарба 2 р./д. Контрольная группа принимала плацебо. Исследовались когнитивные функции (краткосрочная память, реакция, внимание, умственная работоспособность) по прибытию в Lhasa (3561 м), через 6, через 30 и через 54 часа после прибытия. Диакарб скорее влиял на когнитивные функции отрицательно, чем положительно. В то же время частота проявлений острой горной болезни была достоверно ниже среди принимавших диакарб. (7) Информация о влиянии диакарба на когнитивные функции противоречива, в виду крайне малого числа участников исследования. Кроме того, существует более раннее исследование, говорящее об обратном (способность диакарба сохранять когнитивные функции лучше, чем плацебо). Так же с малым количеством участников. (19).

Диакарб и дети.

Диакарб показан и детям, которые проявляют симтомы умеренной острой горной болезни, если эти симптомы не уменьшаются после отдыха и симптоматического лечения. Дозировка 2,5 мг/кг — раз в 8-12 часов. Применяется одновременно с другими мерами, прежде всего — спуск на более низкие высоты. (5)

Диакарб и сердце.

Апрель 2013 г. Италия. Исследование на высоте 4559 м. 44 участника 24-59 лет. Экспериментальная группа принимала 250 мг диакарба 2 р./д. Контрольная группа принимала плацебо. Показано защитное действие диакарба по отношению к миокарду. Поддерживает индекс subendocardial viability ratio более близкий к равнинному состоянию у людей, принимавших ацетазоламид, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Индекс этот зависит от потребности миокарда в кислороде и снабжения миокарда кислородом. (6)

Диакарб и плохой сон.

Диакарб помогает нормализовать сон (снижает риск ночного апноэ, храпа).
Одним из проявлений высоты и гипоксемии является так называемое «высотное периодическое дыхание». Ночью оно проявляет себя периодами глубокого дыхания, сменяющегося быстрым дыханием, или центральным апноэ (задержками дыхания). Это случается в том числе у здоровых людей на высотах всего от 1800 метров. Это приводит к частому прерыванию сна, ощущению нехватки воздуха и недосыпанию.
Другими словами, храп в горах может проявляться в т.ч. у людей, которые не храпят на равнине.
Диакарб помогает справиться с этой проблемой.
В случае, если человек мучается от храпа и на равнине — существуют дополнительные приспособления для облегчения сна в горах. (8,9).

UPDATE — 16.06.2013

А что объективно делает диакарб?

— Систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление во время высотной акклиматизации меньше при приёме диакарба при сравнении плацебо.
— Гематокрит уменьшается под воздействием диакарба на 7.1%.
— Содержание эритропоэтина в плазме уменьшалось под воздействием диакарба на 67%. Связано с усилением вентиляции лёгких и сатурации артериальной крови кислородом.
— Содержание ферритина в плазме увеличивалось на 540% под воздействием диакарба.
— Ночная сатурация артериальной крови кислородом увеличивалась на 5%.
— Средний ночной пульс уменьшался на 11%.
— Количество эпизодов ночного апноэ уменьшалось на 74%. (10,11)

Пульс, нормальная акклиматизация и диакарб.

Увеличение частоты сердечных сокращений является нормальной составляющей акклиматизации. Пульс и сердечный выброс увеличиваются сразу после попадания на высоту, но имеют тендецию уменьшаться по мере акклиматизации. Кроме того, пульс имеет тенденцию уменьшаться с набором высоты. Увеличение частоты пульса связывают с усилением активности симпатической части нервной системы. Её активность имеет склонность оставаться высокой даже у хорошо акклиматизированных восходителей. (12,13,14,15)

Мною найдено лишь одно исследование, указывающее на влияние диакарба на пульс. Средний ночной пульс уменьшался на 11% у жителей высокогорья Перу при лечении хронической горной болезни. (16)

Как долго можно принимать диакарб?

Были проведены исследования по лечению хронической горной болезни. Жители высокогорья Перу (4300 м) получали диакарб на протяжении трёх недель по 250 или 500 мг ежедневно. Побочных эффектов не выявлено. Препарат признан первым эффективным лекарственным средством против хронической горной болезни. Как минимум трёхнедельный курс применения диакарба может считаться безопасным. (16)

Обычный режим применения диакарба — начало приёма хотя бы за один день до начала подъёма, окончание приёма — после 1-2 дней пребывания на высоте, либо по окончанию подъёма, либо при начале спуска. (17,18)

p.s. Применять или не применять диакарб при восхождении — дело личное каждого из горевосходителей. Руководствоваться надо здравым смыслом. Если применение — дело необязательное, то знание своего организма — дело принципиальное.

(1) Acetazolamide for the prophylaxis of acute mountain sickness
(2) Acetazolamide for the Prevention of Acute Mountain Sickness—A Systematic Review and Meta-analysis
(3) Identifying the lowest effective dose of acetazolamide for the prophylaxis of acute mountain sickness: systematic review and meta-analysis
(4) International Society for Mountain Medicine: Treating Acute Mountain Sickness
(5) Children at High Altitude: An International Consensus Statement by an Ad Hoc Committee of the International Society for Mountain Medicine
(6) Changes in Subendocardial Viability Ratio With Acute High-Altitude Exposure and Protective Role of Acetazolamide
(7) Effects of acetazolamide on cognitive performance during high-altitude exposure
(8) Traveling to High Altitude When You Have Sleep Apnea
(9) Effect of Acetazolamide and AutoCPAP Therapy on Breathing Disturbances Among Patients With Obstructive Sleep Apnea Syndrome Who Travel to Altitude
(10) Effects of acetazolamide on central blood pressure, peripheral blood pressure, and arterial distensibility at acute high altitude exposure
(11) Acetazolamide: a treatment for chronic mountain sickness.
(12) Effects of High Altitude on Sleep and Respiratory System and Theirs Adaptations
(13) Periodic breathing, arterial oxyhemoglobin saturation, and heart rate during sleep at high altitude.
(14) Effects of High Altitude on Sleep and Respiratory System and Theirs Adaptations
(15) Sympathetic neural overactivity in healty humans after prolonged exposure to hypobaric hypoxia
(16) Acetazolamide: a treatment for chronic mountain sickness.
(17) Acute altitude illnesses
(18) Acute mountain sickness
(19) Cognitive impairment of acute mountain sickness and acetazolamide.

www.risk.ru