Горная болезнь — Приключения — Детективы — , — Мелодрамы — , — Мини-сериалы
«Горная болезнь» — остросюжетная мелодрама Андрея Силкина о поисках человека в горах.
Сюжет мини-сериала Горная болезнь
Лучшие подруги Татьяна (Ольга Ломоносова) и Настя (Екатерина Олькина) одновременно пришли в загс: Настя — чтобы зарегистрировать брак, Таня — чтобы развестись. Причем разводится Татьяна с Настиным братом Олегом (Петр Баранчеев).
С женихом, симпатичным врачом-педиатром Павлом (Владимир Жеребцов), Настя познакомилась на блиц-свидании. Обоим по 35, оба хотели поскорее устроить личную жиззнь. Они решили пожениться после двухмесячного бурного романа.
На свадьбу явился бывший парень Насти Стас (Евгений Славский) и устроил скандал.
Заметно, что Настю еще не совсем отпустила прежняя любовь. Таня тревожится за подругу, однако ей некогда вникать в чужие сложности, хватает своих.
Пока Таня занималась дележом имущества, Настя и Павел уехали в свадебное путешествие на горный курорт. Спустя несколько дней стало известно, что Настя исчезла.
«Все наши герои начинают в чем-то подозревать друг друга, разбираться, кто же они в этой жизни. Каждый персонаж, пережив испытание, оказавшись в форс-мажорной ситуации, становится тем, кем является на самом деле. Вначале мы видим одного человека, а потом он становится искренним или беззащитным, слабее или сильнее», —рассказал режиссер Андрей Силкин.
Таня не верит, что подруга ушла в горы: Настя болезненно боится высоты. Олег, зная сестру, тоже отверг версию об одиночном побеге в горы.
Бывшим супругам придется на время забыть о разногласиях и отправиться по следам пропавшей Насти.
«Чтобы снять эпизоды в ущельях, пещерах, горах, мы отправились в экспедицию в Грузию. Кстати, узнав о съемках в солнечной Грузии, актеры быстро соглашались на роль, — поведал Андрей Силкин. — Огромное количество сцен было снято в волшебном месте — в городе Мцхета».
Оператор Максим Миханюк для работы в этой картине получил квалификацию «оператор-каскадер экстремальных съемок».
Съемочная группа мини-сериала Горная болезнь
- Оператор: Максим Миханюк
- Художники: Теона Тигишвили, Ирина Крылова, Лина Чикваидзе
- Композитор: Игорь Бабаев
- Кастинг-директор: Виктория Хрусталева
- Режиссер монтажа: Любава Нечистяк
- Звукорежиссер: Юрий Семенов
- Актеры: Ольга Ломоносова, Екатерина Олькина, Петр Баранчеев, Владимир Жеребцов, Анастасия Панина, Евгений Славский, Мария Бортник, Анастасия Магдалюк, Ирина Гавра, Регина Полякова, Мария Бокова, Ирина Пулина, Денис Хлыбов, Бука Толордава,
Васка Габашвили, Женка Коридзе, Лаша Рамишвили, Давит Школьский, Вова Новосардов, Серго Кении, Заза Чинчараули, Христо Пилиев
Горная болезнь. «Горная болезнь»: Испытания для Ломоносовой, Жеребцова и Баранчеева :: ТВ Центр
Говорят, чтобы по-настоящему узнать человека, нужно отправиться с ним в путешествие. А уж если это путешествие в горы с непростой задачей, то тут, пожалуй, характер человека раскроется сполна. Это испытают на себе и герои фильма «Горная болезнь».
Лучшие подруги Татьяна (Ольга Ломоносова) и Настя (Екатерина Олькина) оказываются в ЗАГСе одновременно, но по разным поводам: Настя выходит замуж за симпатичного врача-педиатра Павла (Владимир Жеребцов), а Таня разводится с Настиным братом Олегом (Пётр Баранчеев). На свадьбу заявляется бывший парень Насти Стас (Евгений Славский) и устраивает скандал. Таня видит, что подругу ещё не совсем отпустила прежняя любовь… Пока Татьяна делит с бывшим мужем совместно нажитое имущество, Настя и Павел отправляются в свадебное путешествие в курортный городок. Спустя несколько дней Татьяна узнаёт, что Настя бесследно пропала. Чтобы выяснить, что произошло, Тане и Олегу придётся на время забыть о непримиримых разногласиях, которые привели их к разводу. Они вместе отправляются в горы.
– После исчезновения Насти все наши герои начинают в чём-то подозревать друг друга, разбираться, кто же они в этой жизни. Каждый персонаж, пережив испытание, оказавшись в форс-мажорной ситуации, становится тем, кем является на самом деле. Вначале мы видим одного человека, а потом он становится искренним или беззащитным, слабее или сильнее, – рассказывает режиссёр Андрей Силкин.
– Почему фильм называется «Горная болезнь»? Дело в том, что наша героиня Настя боится гор и не стала бы рисковать, отправившись туда одна. Это и становится зацепкой для её близких.
С приветом из Грузии
Съёмки фильма прошли в августе-сентябре 2018 года.
– Для меня это самый масштабный проект, который очень отличается от моих предыдущих работ, – признаётся Андрей Силкин. – По сюжету события происходят в горах Краснодарского края. Однако чтобы снять эпизоды в ущельях, пещерах, горах, мы отправились в экспедицию в Грузию. Кстати, узнав о съёмках в солнечной Грузии, актёры быстро соглашались на роль. Огромное количество сцен было снято в волшебном месте – в городе Мцхета.
Это моя первая встреча с Грузией, и я был счастлив ощутить гостеприимство этого народа и узнать, что такое грузинская душа. И, конечно, вместо привычных кинообедов нас кормили вкусными блюдами местной кухни. Каждое утро человек, ответственный за обеды на площадке, покупал на базаре продукты. Наш обед состоял из хинкали, шашлыка, какого-то грузинского супа и обязательно бокала вина – белого или красного. Таковы кавказские традиции. Это мы зациклены на работе, а грузины получают удовольствие от общения с людьми, которые их окружают, умеют радоваться и наслаждаться жизнью, солнцем, работой.
Кстати, у нас снимались и грузинские артисты, и в работе с ними я очень многое открыл для себя. Они естественны и очень органичны.
Добавим экстрима
– Съёмки у нас были слегка экстремальными, так как проходили при 32-35-градусной жаре в горах. Но наши артисты мужественно терпели все трудности! – говорит режиссёр. – Для всех нас это стало запоминающейся вылазкой из привычной городской зоны комфорта.
Это не первый наш совместный проект с оператором Максимом Миханюком, который до начала работы прошёл специальные курсы, получив квалификацию «оператор-каскадёр экстремальных съёмок». Вместе мы задавали тон и пример всей группе: перед тем, как отправлять артистов в горы, сами прошли весь маршрут съёмок. Поднимались и спускались, прошли все тропы, осмотрели пещеры, ущелья, водопад. Это был потрясающий опыт работы в тандеме, а за живописные кадры, который увидят зрители, признателен Максиму особенно.
Радон и его воздействие на здоровье человека
Что такое радон?
Радон — это радиоактивный газ без запаха, цвета и вкуса. Радон образуется в процессе природного радиоактивного распада урана, который присутствует во всех горных породах и почвах. Радон может также присутствовать в воде.
Высвобождаясь из грунта в воздух, радон распадается с образованием радиоактивных частиц. Когда мы дышим, эти частицы осаждаются на клетках эпителия дыхательных путей, что чревато повреждением ДНК клеток и может привести к развитию рака легких.
Концентрация радона в атмосферном воздухе быстро падает до очень низкого уровня и, как правило, не представляет опасности. Средний уровень концентрации радона в атмосферном воздухе1 колеблется в диапазоне 5-15 Бк/м3. Однако внутри помещений, а также в плохо проветриваемых местах концентрация выше, причем наиболее высокие уровни концентрации наблюдаются в шахтах, пещерах и водоочистных сооружениях. В зданиях, например в жилых домах, школах и офисных помещениях, уровни концентрации радона могут сильно варьироваться – от 10 Бк/м3 до более 10 000 Бк/м3. Учитывая свойства радона, можно сделать вывод, что находящиеся в таких зданиях люди, возможно, сами того не сознавая, живут или работают в условиях очень высокой концентрации радона.
Неблагоприятное воздействие радона на здоровье
Радон является одной из основных причин развития рака легких. По оценкам, радон вызывает от 3% до 14% всех случаев рака легких в зависимости от среднего по стране уровня концентрации радона и распространенности курения.
Впервые повышенная заболеваемость раком легких была отмечена у шахтеров, работающих в урановых рудниках и подвергающихся воздействию радона в очень высоких концентрациях. Кроме того, исследования, проведенные в Европе, Северной Америке и Китае, подтвердили, что даже низкие концентрации радона, которые, например, часто регистрируются в жилых помещениях, также создают риски для здоровья и способствуют развитию рака легких у людей во всем мире.
Увеличение средней концентрации радона за длительный период времени на 100 Бк/м3 увеличивает примерно на 16% риск развития рака легких. Считается, что соотношение доза-ответ является линейным, то есть риск развития рака легких возрастает пропорционально увеличению воздействия радона.
По оценкам, вероятность развития рака легких в результате воздействия радона у курильщиков в 25 раз выше, чем у некурящих. На сегодняшний день не установлен риск развития других видов рака или других неблагоприятных последствий для здоровья. В то же время в результате вдыхания радона радиация может проникать в другие органы, но при этом ее уровень будет гораздо ниже, чем уровень радиации в легких.
Присутствие радона в зданиях
Большинство людей подвергаются наиболее сильному воздействию радона в жилых домах, где они проводят много времени. Однако рабочие места внутри зданий могут также являться источником неблагоприятного воздействия. Концентрация радона внутри зданий зависит от следующих факторов:
- геологические особенности местности, например, содержание урана и проницаемость подстилающих пород и грунтов;
- пути поступления радона в здание из грунта;
- выделение радона из строительных материалов;
- частота смены воздушных масс в помещении за счет поступления атмосферного воздуха, которая зависит от конструкции здания, привычек людей в отношении проветривания занимаемых ими помещений и герметичности здания.
Радон поступает в здания через щели в полах или на стыках полов и стен, неуплотненные технологические отверстия вокруг труб или кабелей, небольшие поры в стенах, возведенных из пустотелых бетонных блоков, полости в стенах, а также через внутренние водостоки и дренажные системы. Концентрация радона обычно выше в подвалах, цокольных помещениях и жилых помещениях, соприкасающихся с грунтом. Однако значительная концентрация радона в здании может наблюдаться и выше уровня земли.
Уровни концентрации радона в соседних зданиях могут сильно различаться, а в одном и том же здании меняться каждый день и даже каждый час. Ввиду таких колебаний наиболее предпочтительным методом определения среднегодового уровня концентрации радона в воздухе внутри помещений считается проведение замеров по крайней мере в течение трех месяцев. Существуют недорогие и простые способы определения уровней концентрации радона в жилых помещениях при помощи небольших по размеру пассивных дозиметров. В целях обеспечения согласованности и достоверности данных, необходимых для принятия решений, замеры должны производиться на основе национальных протоколов. Краткосрочное радоновое тестирование, которое проводится в соответствии с национальными протоколами, может пригодиться для принятия решений в ситуациях, когда очень важен фактор времени, например, при продаже жилья или при проверке эффективности проведенных работ по смягчению воздействия радона.
Способы снижения концентрации радона внутри помещений
Существуют проверенные, надежные и эффективные по стоимости методы предотвращения проникновения радона в строящиеся здания и снижения концентрации радона в существующем жилом фонде. Следует предусматривать меры по предупреждению загрязнения строящихся сооружений радоном, особенно в радоноопасных районах. Во многих странах Европы, в Соединенных Штатах Америки и в Китае в строительные нормы и правила включены меры по защите строящихся зданий от радона.
Вот лишь некоторые общепринятые способы снижения концентрации радона в уже существующих зданиях:
- более интенсивная вентиляция подпольного пространства;
- обустройство системы отвода радона в подвальном помещении или под монолитным полом на грунтовом основании;
- предотвращение поступления радона из подвального пространства в жилые помещения;
- устранение трещин и щелей в полах и стенах;
- улучшение вентилирования здания, особенно в контексте энергосбережения.
Пассивные системы смягчения воздействия радона позволяют снижать концентрацию этого газа внутри помещений более чем на 50%. Добавление принудительной вентиляции обеспечивает еще более существенное уменьшение концентрации радона.
Радон в питьевой воде
Во многих странах питьевая вода поступает из подземных источников – родников, колодцев и артезианских скважин. Как правило, концентрация радона в воде из этих источников выше, чем в воде из поверхностных источников водоснабжения, таких как водохранилища, реки или озера.
На сегодняшний день результаты эпидемиологических исследований не подтверждают, что потребление питьевой воды, содержащей радон, увеличивает риск заболевания раком желудка. Растворенный в питьевой воде радон поступает в воздух внутри помещений. Как правило, при поступлении радона в организм ингаляционным путем полученная доза радона оказывается выше, чем при его поступлении в пищеварительный тракт.
Руководство по обеспечению качества питьевой воды [1] (2011 г.) рекомендует устанавливать скрининговые уровни содержания радона в воде на основе национального референтного уровня содержания радона в атмосфере. В том случае, если есть основания полагать, что в питьевой воде может обнаружиться высокая концентрация радона, целесообразно измерить содержание радона в воде. Существуют простые и эффективные способы снижения концентрации радона в питьевой воде, такие как аэрация или использование фильтров с гранулированным активированным углем. Дополнительные рекомендации можно найти в документе Management of Radioactivity in Drinking-water [2] (2018 г.).
Деятельность ВОЗ
Присутствие радона внутри помещений является предупреждаемым фактором риска, которому можно противостоять с помощью эффективных мер национальной политики и нормативного регулирования. В справочном пособии ВОЗ WHO Handbook on Indoor Radon: A Public Health Perspective [3] изложены варианты политики по сокращению рисков для здоровья, обусловленных воздействием радона на организм в помещениях, за счет осуществления следующих мер:
- информирование населения об уровнях концентрации радона внутри помещений и соответствующих рисках для здоровья;
- реализация национальной программы в отношении радона, направленной на сокращение риска как для населения в целом, так и индивидуального риска для людей, живущих в условиях повышенной концентрации радона;
- установление национального среднегодового референтного уровня концентрации радона в жилых помещениях в 100 Бк/м3, однако если этот уровень не может быть обеспечен в силу преобладающих в конкретной стране условий, то он не должен превышать 300 Бк/м3;
- разработка протоколов определения концентрации радона в целях обеспечения качества радонового тестирования и согласованности полученных данных;
- включение положений, касающихся предупреждения радонового загрязнения, в строительные нормы и правила в целях снижения уровней концентрации радона в строящихся зданиях и реализация радоновых программ для обеспечения того, чтобы эти уровни были ниже национальных референтных значений;
- поощрение просвещения работников строительного сектора и оказание финансовой поддержки мероприятиям по удалению радона из уже построенных зданий;
- рассмотрение возможности включения радона в качестве фактора риска в национальные стратегии, касающиеся борьбы с раком и борьбы против табака, а также в стратегии по обеспечению качества воздуха внутри помещений и энергосбережения.
Эти рекомендации соответствуют Международным основным нормам безопасности [4] (2014 г.), разработанным при поддержке со стороны ВОЗ и других международных организаций. ВОЗ содействует внедрению норм безопасности в отношении радона, которые в конечном счете способствуют реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., достижению закрепленных в ней целей (ЦУР) и решению поставленных задач, а именно задачи 3.4, касающейся неинфекционных заболеваний. В рамках Глобальной обсерватории здравоохранения ВОЗ сформировала базу данных по радону [5].
Примечания
1 Единицей измерения радиоактивности является беккерель (Бк). Один беккерель соответствует одному акту спонтанного изменения состава (акту распада) одного атомного ядра в секунду. Концентрация радона в воздухе равна числу радиоактивных распадов в секунду в одном кубическом метре воздуха (Бк/м3).
Источники
[1] Руководство по обеспечению качества питьевой воды, четвертое издание (https://www.who.int/water_sanitation_health/publications/dwq-guidelines-4/ru/), Женева, ВОЗ (2011 г.)
[2] Management of Radioactivity in Drinking-water, Geneva, WHO (2018)
[3] WHO Handbook on Indoor Radon: A Public Health Perspective, Geneva, WHO (2009)
[4] Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности, Вена, МАГАТЭ (2014 г.)
https://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/Pub1578_R_web.pdf
[5] WHO Global Health Observatory: Radon database on national policies and regulations
EPIC-MEDIA.RU | EPIC-MEDIA.RU
Crime Investigation / 2015 ACADEMIAThe employee of the Investigative Committee of Russian Federation Anastasia Zorina, during the investigation of a sensational case, applies to outside expert – Cyril Lemke. He…
Comedy / 2010 BACK TO USSRAnton is a successful businessman in a midlife crisis. He does not feel happy, though he has everything that he could wish for. He drinks a…
Romance / 2018 BEAUTYAfter 12 years of a happy marriage, Katerina finds out that her husband is unfaithful to her. He explains his affair by the fact that during…
Katerina still lives with her parents. Her husband hopes to get her back. However, Katerina is still thinking about Anton and wants to talk to him.…
Crime Investigation / 2013 CAESARPhotographer Alexey Govorkov, CAESAR, is a popular blogger. He exposes the police fads. Once he sees the police arrests a serial killer, ARTIST. Govorkov helps him…
Crime Fiction / 2017 CAPTUREEvening after working hours chairman of the National Trust Bank Pochekaev has a call from unknown person who tells that one of the bank branches is…
Masha arrives in Moscow in search of a father, the existence of which she learned recently. She finds temporary shelter in an apartment where two women…
Crime Investigation / 2021 CONCLUSIONVera is a 35-year-old brilliant surgeon; she is specialized in planned abdominal surgery. Her profession taught her to be decisive and tough, to be able to…
Crime Investigation / 2013 DEPARTMENTThe protagonist of our story, Dr.Tyrsa , is absolutely convinced that an adult, intelligent person has the right to choose and is free to control his…
Action / 2019 DRIVEBeing diagnosed with terminal illness prompts the stuntman Anton to take a risky step – in order to pay the mortgage and provide for his family…
Crime Fiction / 2021 ELLIEFormer soldier Shamanov arrives to a small town to meet his old friend but accidentally finds out that the locals live in fear for their lives.…
Action / 2013 FLINT. REDEMPTIONAfter long years of serving in the forces former major Andrey Shamanov tries to live usual life. But when his ex-colleagues need his help even his…
Crime Investigation / 2013 FURYFurin investigates the murder of journalist Kalashnikov. This case makes him face the new deadly sporting drug which may approach a market. Furin can’t bring a…
Crime Investigation / 2020 IRRESISTIBLEЭто история женской дружбы в лице офицеров УГРО Ирины Галко и Юлии Гамаюн. Женская интуиция, проницательность и эмпатия (в народе – сочувствие) помогают им в расследовании…
Crime Investigation / 2015 MARSEILLESvetlana was never lucky. Therefore, she was not at all surprised when fate chose her birthday for the grand final failure on all fronts. In a…
Comedy / 2015 NEW YEARThe lack of happiness in life is especially acute during the holidays. Especially — on New Year’s Eve. Police officer Olya writes out tickets to violators,…
Before the ordinary New Year in the most ordinary Shishkin family from extra ordinary small town, life goes on. But when the young charming thief Garik…
Crime Fiction / 2019 PARADISE CORNER“Paradise corner” is a peaceful place for the wealthy. Vera, a young girl from Belarus, gets a job in one of the mansions as a housekeeper.…
Crime Investigation / 2020 PROFESSORSt. Petersburg, 1912. The progress of the new century comes, however, human nature does not change with the progress — people deprive each other of their lives,…
Fantasy / 2012 RAGEEugene does not remember anything about his past life. Simple stuff found in his pockets led him to the apartment, but even that did not throw…
Drama / 2012 SKY COURTTwo lawyers Andrey and Veniamin are close friends but due to their work they are always on the opposite side of the fence. The peculiarity of…
Drama / 2015 SKY COURT SECOND SEASONIn the second season of “sky court” the department where andrey and veniamin work undergoes a severe checkup. The supreme inquisition has to certify the lawyers…
Comedy / 2012 SMARTYНа что вы готовы пойти ради своей мечты? А если это мечта строить дома и работать в самом престижном архитектурном бюро Москвы? А если начальник прекрасный, амбициозный сноб…
Crime Fiction / 2019 SUMMITЛучшие подруги Татьяна и Настя оказываются в ЗАГСе одновременно, но по разным поводам: Татьяна разводится, а Настя, которая также приходится сестрой бывшему мужу Татьяны, выходит замуж за…
Drama / 2014 SVIRIDOVIИван Свиридов возвращается из армии и встречается с друзьями детства – Равилем, Маркиным, Пашулей и Риткой. Прямолинейный Иван привык стоять на своем и действовать вопреки обстоятельствам. Он ссорится с…
Comedy / 2014 TEACHERSA bad joke on the talk show «Let’s chat?» costs his host Arseniy Platonov career. The star goes to his mother to the small town. He’s…
Action / 2019 THE GHOSTHis name is Ghost. He does not remember who he is and where he came from. He does not remember his real name and past. All he…
Medical Drama / 2014 THE PRACTICEThe life of surgeon Evgeniya Koroleva seemed to be just good until once a new Moscow manager Ilya Sokolov was sent to the hospital she works…
Medical Drama / 2018 THE PRACTICE Season 2Прошел год. В Приемном отделении по-прежнему ни минуты покоя. У каждого пациента – своя боль, а Женя, Илья, Оля и Слава делают все, чтобы спасти каждого. Завтра…
Romance / 2016 TRUE WIFEЛена, ухоженная красотка, вместе со своим богатым мужем путешествует по Волге на собственной яхте. Им приходится встать на вынужденный ремонт в городе Заволжске – полетела электропроводка.…
Action / 2021 TWINRussian super spy Paul randomly finds his twin brother Andrey, who was lost in childhood, it appears he works as an ordinary investigator in a local…
Romance / 2017 TWISTERThoroughly planned life of 30-year-old Elena collapses when Andrew leaves her instead of making a marriage offer she’s been waiting for so long. Lena invents a…
Action / 2022 TYPHOONThe head of the special operations of the FSB(Federal Security) Denis receives an important task — to catch and deliver the hacker, Prism, who have stolen…
Crime Fiction / 2011 UNDERCOVERWhat will happen if during agents penetration of a criminal group one of the agents falls in love with its leader’s daughter?
Romance / 2017 WAR & PEACE of TORBEEV’SПосле двадцати лет брака от Алены Торбеевой вдруг уходит муж, Влад Торбеев. Он тешит себя иллюзиями, что развод пройдет мирно, но не тут-то было: оскорбленная Алена…
горная форма в катаре
В.Ферсович: Засада в долине Узбин. Афганские подвиги
В.Ферсович: Засада в долине Узбин. — Как только горная тропа начинает вилять среди скал, я перестраиваю взвод в колонну. Форма сухопутная, но
Получить ценуГеоид – Уикипедия
Геоидът може да се разглежда като форма на планетата и играе важна роля в геодезията. Триизмерна визуализация на неравностите на геоида, използвайки единицата за ускорение гал .
Получить ценуЧервь
Червь (англ. Worm) — тип жутких мутантов, получивший название из-за своей червеобразной формы. Был добавлен в версии v1.10 The Forest . На данный момент, не имеет усиленной бледной версии.
Получить ценуГОРНАЯ
Горная Шория — геогр. обл. в горах Юж. Сибири; Кемеровская обл. Название Шория от этнонима шорцы (в русск. литературе и документах xvii xviii вв.
Получить ценуГорная болезнь
Jan 01, 2013Горная болезнь связана с недостатком кислорода в воздухе, который возникает на большой высоте из-за разницы атмосферного давления по сравнению с таковым на уровне моря.
Получить ценуМарина Горная
Марина Горная 26 июл в 11:14 В наличии есть зеленое обрэ. Стоимость 1450 р . Кукольный эффект, длина 8- 11 мм. 1 Марина Горная 26 июл в 11:12 Обучение!!!!! Кто хочет новые знания !!朗朗 И интересную работу !!! 珞朗
Получить ценуМак растение — Все цветы
Мак — красивое и неприхотливое садовое растение. Цветы мака — яркие, шелковистые, простые или махровые, бывают красного, белого, бледно желтого, розового, оранжевого и
Получить ценуВеликобритания
В 2005 году в Великобритании было напечатано около 260 000 книг, и в 2006 году страна была лидером по количеству публикуемых наименований в мире.
Получить ценуЧайное дерево (Melaleuca alternifolia), листья (5 мл
Чайное дерево (Melaleuca alternifolia), листья, Австралия (5 мл) — 100% натуральное эфирное масло высшего качества купить оптом от производителя
Получить ценуГорная выработка
Горная выработка — искусственная полость, сделанная в недрах земли или на поверхности
Получить ценуВеликобритания — Википедия
Feb 21, 2019Площадь Великобритании составляет 243 809 км, из них суша — 240 579 км, внутренние воды — 3230 км.По данным на 1993 год 10 % суши были покрыты лесом, 46 % использовались под пастбища, а ещё 25 % использовалось в земледелии.
Получить ценуКилиманджаро по Machame Route (виски)
Jan 14, 2012Учитывая, что до отеля в Моши нам добираться еще часов 18, ужин был к месту. Бутылированная вода (0,5 л) в пустынном Катаре дешевле (1$), чем в Домодедово (2$).
Получить ценуСборная Украины выступит на Евро
Jun 06, 2021Сборная Украины выступит на Евро-2020 в новой специальной форме. Ее главным атрибутом станет талисман и символ, дорогой сердцу каждого украинца, – написал Павелко в
Получить ценуТалибан* объявил о завершении 20
Aug 16, 2021СУХУМ, 16 авг — Sputnik. Официальный представитель политического офиса движения Талибан* Мухаммед Наим заявил, что война в Афганистане закончена, форма правления в стране станет ясна в ближайшее время, пишет РИА Новости.
Получить ценуЗагадки Саксайуамана (Куско, Перу)
Jan 28, 2016Когда я перед поездкой в Перу читала про это место, я заметила, что оно всем нравилось. Все, включая авторов на нашем сайте, описывали его, если не с
Получить ценуСамые высокие горы в мире Эверест вершина активный отдых
Высота – 6190 метров. Самой высокой горой Южной Америки является Аконкагуа – 6962 м.Это второе место в списке большой семёрки. Местоположение Аконкагуа – Аргентина, где растянулась горная
Получить ценуСосна обыкновенная жизненная форма
Jan 23, 2021Сосна обыкновенная жизненная форма. в конце зимы. К этому времени зрелая женская шишка становится бурого цвета и достигает 4-6 см. Строение зрелой шишки сосны
Получить ценуСузуки технические характеристики: габаритные размеры, вес
Suzuki — все модели Сузуки 2021: характеристики, цены, модификации, видео, дилеры. Архив моделей марки Suzuki. История марки Suzuki / Сузуки. MotoGP: Прототип Suzuki GSX-RR 2019 в
Получить ценуБаварская горная гончая — Википедия
В 1870-х ганноверских гончих скрестили с австрийскими и тирольскими гончими. В результате этого скрещивания и появилась горная гончая, которая была способна работать в
Получить ценуВеликобритания — Википедия
Aug 09, 2020Великобритания имеет умеренно океанический климат с большим числом дождей на протяжении всего года c или поднимаются выше 35 c. Основные ветры идут с юго-запада и часто приносят холодную и мокрую погоду из
Получить ценуНовости легкой и сверхлегкой авиации
На странице представлены самые интересные авиационные новости мира, сенсации, резонансные события, соревнования, анонсы различных слётов и маршрутов, а
Получить ценуКуда поехать в отпуск? Энциклопедия загадочных мест Земли
В конце 1920-х годов температура поверхности составляла всего 3900 оК, в конце 1960-х — 4100, в 1970-х — 4300, в конце 1990-х — уже 4600 оК
Получить ценуИСТОРИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИИ И ПОЛЕЗНЫЕ
Наряду с такими ледниковыми формами рельефа, как кары, троговые долины, зандровые равнины с озерами, в горных районах Азии встречаются некоторые специфические формы (террасы оседания и др
Получить ценуЛечебные ванны
Apr 29, 2013По окончании ванны больной вытирается махровым полотенцем или простыней, затем обязателен отдых не менее 30 мин. Время приема ванн — индифферентных и теплых — к концу дня, за полчаса или час
Получить ценуКостёр
Костёр — форма огня, при котором он приносит добро для человека, а не зло, в случае с пожаром. Костёр спокойно контролируется человеком, если конечно человек знает, как его контролировать.
Получить ценуБуква С — Статьи — Горная энциклопедия
Северное — газовое месторождение в Катаре, самое крупное морское газовое месторождение в мире — географическое расположение, геология, центры разработки, условия залегания, мощность.
Получить ценуПосмотрите на официальный логотип ЧМ
Sep 05, 2019fifa презентовала официальный логотип чемпионата мира по футболу 2022 года, который пройдёт в Катаре. Эмблемой станет белая полоса в форме восьмерки — столько стадионов будет построено в стране к мундиалю.
Получить ценуКератит
Один край язвы обычно приподнят и подрыт, имеет серповидную форму. В этой зоне начинается расплавление тканей. Процесс быстро прогрессирует и в
Получить ценуОрганическая архитектура примеры
Mar 24, 2020Органическая архитектура, как концептуальный подход, в последней половине двадцатого века обрела огромную популярность, благодаря использованию новых технологий и материалов.. Современные органические здания
Получить ценуАльпинисты убрали с Эвереста более 2 тонн отходов за 47
Apr 06, 2021Альпинисты убрали с Эвереста более 2 тонн отходов за 47 дней — пост пикабушника w2e.ru. Комментариев — 109, сохранений — 12. Присоединяйтесь к обсуждению или опубликуйте свой пост!
Получить ценуПоявилось видео с разборками автомобилистов на МКАД
Jun 27, 2021Появилось видео с застрявшими в Катаре Появилось видео этапа Горная полоса Сайт Footy Headlines пишет, что форма будет темно-красного цвета. В схожей расцветке была выполнена форма сборной
Получить ценуФото 2021/2022 футбольного клуба Зенит
Газпром — тренировочные сборы в Катаре: 18 января, утренняя тренировка 2020-01-18 0 56 Акция болельщиков в честь 77-летия прорыва блокады Ленинграда
Получить ценуРадиация бывает разной. Откуда она берется и нужно ли пить алкоголь после флюорографии?
Радиация бывает разная
Радиацией ученые называют разные вещи, среди которых та самая, рукотворная и смертоносная, не столь уж заметна. В широком смысле радиация — это любое излучение, включая почти безобидный солнечный свет. Например, метеорологи употребляют термин «солнечная радиация» для оценки количества тепла, которое получает поверхность нашей планеты.
Часто радиацию отождествляют с ионизирующим излучением, то есть лучами или частицами, способными оторвать от атомов и молекул электроны. Именно ионизирующее излучение повреждает живые клетки, вызывает поломки ДНК. Это та самая радиация, но она далеко не всегда рукотворна.
Если излучение не ионизирующее, оно все равно может быть вредным. Как гласит поговорка астрономов, посмотреть на Солнце в телескоп без фильтра можно всего два раза: правым и левым глазом. Тепловое излучение вызывает ожоги, а пагубный эффект СВЧ известен всем, кто неправильно рассчитывал время пребывания еды в микроволновке.
Ионизирующее излучение — тоже
Ионизирующее излучение бывает разных видов. Это гамма- и рентгеновские лучи (электромагнитные волны), бета-частицы (электроны и их античастицы, позитроны), альфа-частицы (ядра атомов гелия), нейтроны и просто осколки ядер, летящие с огромной скоростью, достаточной для ионизации вещества.
Некоторые виды радиации (далее в тексте она будет синонимом «ионизирующего излучения») — альфа-частицы, к примеру — задерживает фольга или даже бумага. Другие, нейтроны, поглощаются веществами, богатыми атомами водорода: водой или парафином. А для защиты от гамма-лучей и рентгена оптимален свинец. Поэтому ядерные реакторы защищают многослойной оболочкой, которая рассчитана на разные виды излучения.
Источников радиации много
Большая часть ионизирующего излучения возникает при распаде ядер нестабильных (радиоактивных) атомов. Второй источник — реакции уже не распада, а слияния атомов, термоядерные. Они идут в недрах звезд, включая Солнце. За пределами атмосферы Земли и ее магнитного поля солнечное излучение включает в себя не только свет и тепло, но также рентгеновские лучи, жесткий ультрафиолет и разогнанные до внушительной скорости протоны.
На эту тему
Протоны наиболее опасны для оказавшихся в дальнем космосе. В год повышенной солнечной активности попадание под пучок протонов даст смертельную дозу облучения за считаные минуты. Это примерно соответствует фону вблизи разрушенного реактора Чернобыльской АЭС.
Рентгеновские лучи возникают при движении электронов с ускорением, поэтому их, в отличие от всего остального, можно включить и выключить, направив пучок электронов на металлическую пластинку или заставив тот же пучок колебаться в электромагнитном поле.
Земля и даже бананы радиоактивны
Наша планета тоже радиоактивна. Горные породы, включая гранит и уголь, содержат уран, торий и испускают газ радон (если дом построен на скальных породах и плохо проветривается, то из-за радона у жителей повышается риск заболеть раком легких). Часть вреда от курения связана с полонием-210 в табачном дыме, крайне активным и потому опасным изотопом. Да что там табак — если съесть обычный банан, то каждую секунду в организме будет проходить 15 реакций распада калия-40.
Впрочем, есть бананы не опасно, а уран в граните, радон в воздухе, калий и радиоуглерод в еде, космические лучи — все это составляющие естественного радиационного фона. Природа нашла, как в нем существовать, и та же ДНК имеет мощнейшие механизмы починки.
Народные средства не помогают от радиации
Известны народные средства, которые якобы помогают «вывести радиацию из организма»: йод и алкоголь. На самом деле йод применяют только в одном случае: когда произошел выброс йода-131, короткоживущего изотопа, который вырабатывается в ядерных реакторах. Препараты с обычным йодом замедляют усвоение радиоактивного. А людям с неправильно работающей щитовидной железой избыток йода может навредить.
Что же касается алкоголя, то достаточно сказать, что в найденных нами протоколах профилактики лучевых поражений он не упоминается вовсе. Да, если послушать армейские байки, спирт работает как лекарство вообще от всего, но в армейских байках иногда и крокодилы летают. Не стоит смешивать фольклористику с биохимией и радиобиологией. Препараты, которые способствуют выводу радионуклидов, существуют, но у них столько побочных эффектов и ограничений, что мы про них специально не будем говорить.
На источник излучения изредка можно наткнуться
Возможно, эти мифы живучи потому, что облучиться можно не только рядом со сломавшимся ядерным реактором или в кабинете врача. Источники излучения иногда забывали в списанных приборах для поиска скрытых дефектов, были зафиксированы случаи потери медицинских источников, а несколько лет назад школьник из Москвы купил на радиорынке рентгеновскую трубку, подключил ее дома и заработал лучевой ожог руки. В Южной Америке случилась еще более вопиющая история. В больнице был потерян светящийся радиоактивный порошок, который местные дети нашли и использовали в качестве грима. Вечеринка закончилась грустно.
Чтобы такого избежать, нужно просто не тащить в дом неизвестные предметы и не разбирать их на части. В конце концов, что такого необходимого для хозяйства можно найти в подвале больницы? А если вы считаете себя опытным исследователем заброшенных пространств, то наверняка слышали, что приличный сталкер оставляет после себя объект в том же виде, в котором застал.
Микроволновки и смартфоны не вредят
Микроволновые печи и смартфоны — источники не той радиации. Энергии микроволн недостаточно для того, чтобы оторвать электроны от ядер атомов. Медики и биологи спорят о том, как СВЧ-излучение в малых дозах может влиять на человеческий организм, но пока результаты скорее обнадеживающие: сопоставление целого ряда разных масштабных исследований указывает на то, что связи между телефонами и злокачественными опухолями нет.
На эту тему
Еще осталось поверье о старых мониторах с электронно-лучевыми трубками (не плоских, как сейчас, а выпуклых). Такие мониторы действительно испускали рентгеновские лучи, но стекло блокировало их достаточно, чтобы человек оставался в безопасности. Другое поверье гласило, что от радиации защищает кактус. Но даже если допустить, что экран и вправду испускает ионизирующее излучение, как кактус, который даже не закрывает дисплей целиком, способен помочь?
Гипотетически пострадать мог кот, улегшись сверху: излучение выходило преимущественно сзади, а не через экран. Если вы не кот и у вас не было привычки греться на мониторе, то лучами от компьютерного дисплея можно было пренебречь. Кстати, считается, что животные могут чувствовать радиацию. Это не совсем так. Ионизирующее излучение при достаточной мощности расщепляет молекулы кислорода в воздухе. В результате появляется специфический запах озона. Некоторые животные с очень чувствительным обонянием могут уловить этот запах, но не саму радиацию.
Радиация ломает технику
Радиация вредна не только для людей и животных. Микросхемы на аппаратах в межпланетном пространстве, где много космических лучей, приходится специально адаптировать для работы в условиях повышенного радиационного фона. Именно из-за этого производительность процессора, скажем, на марсоходе или юпитерианском зонде Juno весьма скромна по земным меркам: за устойчивость к облучению конструкторы расплачиваются габаритами и скоростью работы.
Алексей Тимошенко
Гималаи — Википедия
Гимала́и (санскр. हिमालयः, IAST: himālayaḥ «обитель снегов», хинди हिमालय, непальск. हिमालय, тиб. ཧི་མ་ལ་ཡ, кит. упр. 喜马拉雅山脉, кит. упр. 雪域山脉, урду ہمالیہ и англ. Himalayas) — высочайшая горная система Земли. Гималаи расположены между Тибетским нагорьем (на севере) и Индо-Гангской равниной (на юге)[2]. Резко выражен климатический и природный рубеж между горными пустынями Центральной Азии и тропическими ландшафтами Южной Азии.
Гималаи раскинулись на территории Индии, Непала, Тибетского автономного района Китая, Пакистана, Бутана и Мьянмы. Предгорья Гималаев также занимают крайнюю северную часть Бангладеш[3].
Горная система Гималаев на стыке Центральной и Южной Азии имеет свыше 2900 км в длину и около 350 км в ширину. Площадь составляет приблизительно 650 тыс. км²[2]. Средняя высота гребней около 6 км, максимальная 8848 м[4] — гора Джомолунгма (Эверест). Здесь находится 10 восьмитысячников — гор высотой более 8000 м над уровнем моря. На северо-западе от западной цепи Гималаев находится другая высочайшая горная система — Каракорум.
Население в основном занимается земледелием, хотя климат позволяет выращивать лишь несколько видов злаков, картофель и некоторые другие овощи. Поля расположены на наклонных террасах.
Этимология
У древних греков и римлян Гималаи назывались Имаус (Имаос)[5].
География
Гималаи возвышаются над Индо-Гангской равниной 3 ступенями, образующими горы Сивалик (Предгималаи), Малые Гималаи (хребет Пир-Панджал, Дхаоладхар и другие) и отделённые от них цепочкой продольных впадин (долина Катманду, Кашмирская долина и другие) Большие Гималаи, которые подразделяются на Ассамские, Непальские, Кумаонские и Пенджабские Гималаи[6].
Вершины более 8 км над уровнем моря составляют Большие Гималаи, самые низкие перевалы в них расположены на высотах более 4 км. Для Больших Гималаев характерны гребни альпийского типа, огромные высотные контрасты, мощное оледенение (площадь свыше 33 тысяч км²)[6]. С востока эту гряду ограничивает долина Брахмапутры, а с запада — Инда (эти мощные реки с трёх сторон охватывают всю горную систему). Крайней замыкающей северо-западной вершиной Гималаев является Нанга-Парбат (8126 м), восточной — Намджагбарва (7782 м).
Вершины Малых Гималаев в среднем достигают 2,4 км, и только в западной части — 4 км над уровнем моря.
Самая низкая гряда, Сивалик, тянется вдоль всей горной системы от Брахмапутры до Инда, нигде не превышая 2 км.
В Гималаях берут начало основные реки Южной Азии — Инд, Ганг, Брахмапутра.
Гималаи — район международного альпинизма (главным образом в Непале).
Территории
Географически Гималаи расположены на Индийском субконтиненте. Список стран и территорий, через которые проходят Гималаи:
Климат
Гималаи отделяют Индийскую низменность от Тибетского нагорья. Южные склоны гор находятся под воздействием сезонных ветров — муссонов. Летом здесь выпадают обильные осадки — в восточной части до 4 м, в западной — до 1 м осадков в год. В свою очередь, северные склоны находятся в сфере действия континентального климата, холодного и сухого.
Высоко в горах морозы летом превышают −25 °C, а зимой температура падает до −40 °C. Здесь также часто наблюдаются ураганные ветры со скоростью до 150 км/ч и резкое изменение погоды.
Ледники
Общая площадь ледников в Гималаях составляет 33 000 км², а объём снега в них — около 6 600 км³. Ледники расположены главным образом вокруг наиболее крупных горных массивов и самых высоких вершин. Наиболее протяжённые ледники — Ганготри и Зема (26 км), а также Ронгбук, расположенный на северном склоне горы Джомолунгма.
Ледяные ущелья, ледопады и зоны расщелин в ледниках постоянно меняются. Обширные поля зернистого снега (фирн) встречаются редко, так как их образованию препятствуют отвесные склоны. Талые ледниковые воды питают большие реки — Ганг, Инд и Брахмапутру.
На западе Гималаев высота снеговой линии составляет примерно 5000 м на южных склонах и 5700—5900 м на северных. На востоке Гималаев снеговая граница на южных склонах находится на высоте 4500—4800 м, а на северных — 6100 м. Ледники имеют преимущественно дендритовый (или гималайский) тип, они спускаются на 1300—1600 м ниже снеговой линии[2].
Растительность
В Гималаях ясно видно ярусное распределение растительности: снизу вверх сменяются тераи (заболоченные джунгли), вечнозелёные тропические, лиственные, хвойные, смешанные леса, альпийские луга.
На северных, более сухих склонах, где влияние муссона ослабевает, доминируют горные степи и полупустыни. У подножия гор раскинулись сухие саванные и хвойные леса, а далее — несколько более густые лиственные. В предгорьях западных Гималаев растёт дерево дхак (Butea monospera), которое даёт ценную смолу и дорогую древесину.
В восточной части до высоты 1 км склоны покрыты влажным и болотистым лесом типа джунглей под названием тераи, где растут саловые деревья (Shorea robusta) с ценной древесиной. Выше начинается зона тропического леса с бамбуком, пальмами и древовидными папоротниками.
От высот 2 км преобладают лиственные леса с дубами, магнолиями, каштанами и клёнами. Выше 2,6 км чаще встречаются хвойные деревья, в том числе гималайские сосны и кедры.
От 3,5 км до 4 км расположен ярус рододендронов и карликовых кустарников, а также высокогорных мхов. Выше 5 км — ландшафты гляциально-нивального пояса.
Граница вечных снегов проходит на высоте 4,5 км (с южной стороны) и 6 км (с северной).
Животный мир
Животный мир Гималаев обусловлен различиями ландшафта. Луга пояса Тераи являются местом обитания вида индийский носорог (Rhinoceros unicornis). Луга альпийского пояса — место обитания вымирающего вида ирбис (Uncia uncia). В нижней части южного склона фауна индийская. На южных склонах в тропической зоне животный мир наиболее разнообразен. В лесах обитают крупные млекопитающие, пресмыкающиеся и насекомые. Фауна высокогорий близка к тибетской. На северной стороне Гималаев встречаются гималайские медведи, мускусные кабарги и различные виды антилоп, дикие лошади, дикие козы, дикие бараны, яки, горные козлы. Распространены грызуны.
Геология
Гималаи в основном сформировались[7][неавторитетный источник?] в третичном периоде олигоцена, во время альпийского орогенеза. Таким образом, это сравнительно молодые горы, состоящие из последовательных равномерных дуг с высотами, возрастающими к северу. Южные предгорья сложены преимущественно песчаниками и конгломератами, коренные склоны и осевая зона — гнейсами, кристаллическими сланцами, гранитами, филлитами и другими магматическими и метаморфическими породами. Для региона характерна резкая эрозия почвы, приводящая к появлению отвесных обрывов и горных обвалов.
Процесс роста Гималаев продолжается. В ноябре 1999 года альпинисты и учёные из Национального географического общества США, используя данные системы глобального спутникового позиционирования (GPS), установили, что высота Эвереста составляет 8850 м над уровнем моря[8] — на 2 м выше, чем определили в середине XIX века английские топографы и картографы. Правда, власти Непала пока не признали новое число.
Высочайшие горы
В Гималаях расположены 10 из 14 восьмитысячников мира — гор, чья высота превышает 8 км/8 тысяч метров.
Высочайшая гора Земли находится на границе Непала и Китая, Тибетский автономный район. Государственная граница двух стран проходит по линии гребня и вершину горы. Таким образом, северный склон Джомолунгмы является территорией Китая, а южный — принадлежит Непалу.
На непальском языке она называется Сагарматха, а на тибетском — Джомолунгма, что означает Божественная Мать Земли, или — Мать Богов.
Название Эверест гора получила во время первого измерения её высоты в середине XIX века, в честь Джорджа Эвереста (англ. George Everest, 1790—1866), главного геодезиста топографической службы Британской Индии.
Вершина горы находится на высоте 8848 м[4]над уровнем моря.
Охраняемые природные территории
На территории Гималаев расположены многочисленные природные охраняемые территории различных государств, таких как Индия, Непал, Бутан.
- См. также Охраняемые территории Непала[en]
Национальный парк Сагарматха
Национальный парк Сагарматха расположен в Непале, в центральной части Высоких Гималаев. Его площадь составляет 1240 км². Кроме Джомолунгмы, здесь находятся восьмитысячники Лхоцзе и Чо-Ойю.
На территории парка водится много видов млекопитающих, в том числе эндемики — снежный барс (ирбис), чёрный гималайский медведь, гималайский волк и тибетская лисица. Из птиц — гималайский коршун, благородный орёл и орлан.
В 1976 году национальный парк Сагарматха включён в перечень Памятников мирового культурного и природного наследия, составленного ЮНЕСКО[9] для сохранения природных богатств и традиционного уклада жизни народов Земли.
Население
Первые человеческие поселения, обнаруженные в предгорьях Гималаев, датируются примерно 8000 г. до н. э. С юга регион заселяли индоарийские народности Индостана; с запада — ираноязычные и тюркские народы; с северо-востока — тибетцы.
Большинство жителей каждой из крупных долин существовало относительно независимо друг от друга, в них возникали различные государственные образования, поэтому население многих районов образовало замкнутые этнические группы. Проживающих в Ладакхе дардов, имеющих правильные средиземноморские черты лица, ряд исследователей считают наиболее прямыми потомками ариев, другие же полагают, что это потомки воинов Александра Македонского, чья армия в IV в. до н. э. достигла, насколько можно судить по дошедшим до нас источникам, долины Куллу (англ.)русск.. На территории Гималаев живут шерпы, которые пришли сюда из Западного Тибета в XV-XVI веках, очевидно, под натиском более сильных соседей.
В XIX веке Гималаи стали зоной влияния Британской империи. После обретения Британской Индией независимости и её разделения на Индию и Пакистан в 1947 г. возник Кашмирский конфликт. Запад и север бывшего княжества Джамму и Кашмир — Гилгит, Балтистан вплоть до хребта Каракорум и китайской границы — оказались оккупированы Пакистаном, в то время как восточные и северо-восточные районы, примыкающие к Тибету были оккупированы КНР.
Большинство населения северных Гималаев до настоящего времени занимается натуральным сельским хозяйством. Постоянные поселения расположены, как правило, в долинах на высотах до 3800-4000 м при наличии воды и относительно горизонтальной поверхности; вся доступная для земледелия территория террасирована и разбита на небольшие поля. Возделываются ячмень, овёс, картофель, горох, репа, морковь и ряд других культур. В наиболее благоприятных районах, таких как Лех и долина Набры, вызревают яблоки и даже абрикосы. Разводятся также куры и скот, в основном, овцы и козы. В высокогорных и/или засушливых районах единственным видом деятельности является отгонное скотоводство. Овец, коз и яков можно встретить повсюду вплоть до самой границы снега. Чисто скотоводческих селений немного, они расположены лишь в районах с наиболее суровым климатом.
Большую роль в экономике региона, особенно Ладакха, Занскара и окрестностей Манали, играет туризм. Шерпы получают дополнительный доход, участвуя в горных экспедициях. В наши дни шерпы не только носильщики, но и проводники — равноправные, опытные и хорошо экипированные партнёры исследователей Гималаев из Европы, Америки или Австралии.
Религии
Главные религии в Гималаях — буддизм, индуизм и ислам. Данный список включает в себя несколько наиболее важных религиозных мест.
Также с Гималаями ассоциируются следующие мифические объекты:
- Снежный человек — большое человекообразное существо, возможно проживающее в Гималаях.
- Шамбала — мифическая страна в Тибете или иных окрестных регионах Азии, которая упоминается в нескольких древних текстах, в том числе в Калачакра-тантре.
Дороги
До середины XX века единственными путями сообщения в регионе были караванные тропы, соединявшие различные гималайские долины-государства друг с другом, а также с южными и западными равнинами, Памиром, Средней Азией, Тибетом и Китаем. Такие тропы продолжают играть заметную роль и сейчас, особенно там, где нет автомобильных дорог, или тогда, когда они непроходимы.
Строительство колёсных дорог в регионе началось лишь в середине XX века с дороги Шринагар — Каргил — Лех. Долгие годы она оставалась практически единственной. Затем, в 1970-80-е годы, была построена дорога Лех — Кьеланг — Манали, пересекающая Большой Гималайский хребет и проходящая через несколько перевалов высотой более 5000 м. Тогда же были сооружены несколько ответвлений от этой дороги в сторону китайской границы и дороги Каргил — Падум. Все эти дороги открываются лишь на несколько месяцев в году, примерно с середины июня по середину октября, а в остальное время перевалы, через которые они проложены, завалены снегом. В настоящее время активное строительство дорог продолжается в Занскаре.
Покорители
Первым покорённым гималайским восьмитысячником стала Аннапурна (1950).
Первое восхождение на Эверест было совершено 29 мая 1953 года шерпом Тенцингом Норгеем и новозеландцем Эдмундом Хиллари.
Первой европейской женщиной, покорившей Эверест (1978), стала польская альпинистка Ванда Руткевич (погибла в 1992 году при подъёме на Канченджангу).
Экспедиции обычно организуются весной или осенью — зимой восхождение сильно затруднено.
Весной 1982 года впервые был покорён юго-западный склон Эвереста группой из 11 советских альпинистов. Восхождение на высочайшую вершину планеты произошло трижды, на Эверест поднимались по 2-3 альпиниста, 4 альпиниста взяли его ночью.
Впервые покорить Эверест зимой (в феврале 1980 года) удалось полякам Кшиштофу Велицкому и Лешеку Тихому.
На сегодняшний день на вершину Эвереста человек поднимался уже около 1200 раз. В списке покорителей 900 фамилий (некоторые поднимались более одного раза). На вершине побывали 60-летний мужчина и 13-летний юноша, а в 1998 году — первый инвалид.
В 1956 году японец Т. Иманиши и шерп Г. Нобру впервые покорили Манаслу.
В 1996 году казахстанский альпинист Анатолий Букреев покорил сразу 4 восьмитысячника: Джомолунгму, Лхоцзе, Чо-Ойю, Шишабангму (погиб в 1997 году при подъёме на Аннапурну).
Мечтой каждого альпиниста является завоевание «Короны Земли» — покорение всех 14 восьмитысячников, 10 из которых находятся в Гималаях. Первым человеком, покорившим все 14 восьмитысячников планеты, стал в 1986 году итальянец Райнхольд Месснер. Первым альпинистом из стран СНГ, покорившим все 14 восьмитысячников планеты, стал Денис Урубко. До него таким считался украинский горовосходитель Владислав Терзыул, однако ему не засчитали предвершину Броуд-пика и Шишабангму Центральную.
Знаменитые альпинисты
- Джордж Мэллори (1886—1924) — британский альпинист, совершивший первую попытку покорения Джомолунгмы.
- Ноэль Оделл (1890—1987) — британский альпинист, впервые покоривший совместно с Биллом Тилманом Нандадеви — высочайшую покорённую вершину до 1950 года. Последний человек, видевший Джорджа Мэллори и Эндрю Ирвина.
- Билл Тилман (1898—1977) — британский альпинист, впервые покорил совместно с Ноэлем Оделлем Нандадеви. В 1934 впервые проник в святилище Нандадеви.
- Фрэнк Смите (1900—1949) — британский альпинист, впервые покорил Камет. В составе международной группы пытался покорить Канченджангу.
- Эрик Шиптон (1907—1977) — британский альпинист. Вместе с Биллом Тилманом впервые проник в святилище Нандадеви. Обнаружил путь на Эверест через ледник Кхумбу.
- У. Ю. Мюррей (1913—1998) — автор книги «The Scottish Himalayan Expedition» (1951).
- Джон Хант (1910—1998) — руководитель первого восхождения на Эверест.
- Тенцинг Норгей (1914—1986) — вместе с Эдмундом Хиллари впервые в истории покорил Эверест.
- Морис Эрцог (1919—2012) — французский альпинист. Вместе с Луи Лашеналем стал первым человеком, покорившим восьмитысячник Аннапурну.
- Эдмунд Хиллари (1919—2008) — новозеландский альпинист, вместе с Тенцингом Норгеем впервые в истории покорил Эверест.
- Том Бордиллон (1924—1956) — член британских экспедиций на Эверест 1951, 1952, 1953 годов.
- Герман Буль (1924—1957) — впервые покорил Нангапарбат (в одиночку и без кислорода) и Броуд-Пик.
- Вилли Ансилд (1926—1979) — американский альпинист, впервые покорил Эверест с западной стороны.
- Крис Бонингтон (род. в 1934) — британский альпинист, впервые прошедший восьмитысячник (Аннапурну) по стенному маршруту (по Южной стене). Участник и руководитель девятнадцати экспедиций, в том числе четырёх на Эверест.
- Наванг Гомбу (1935—2011) — индийский альпинист. Первый человек, совершивший восхождение на Эверест дважды: в 1963 и 1965 годах.
- Райнхольд Месснер (род. в 1944) — итальянский альпинист, впервые покоривший все четырнадцать восьмитысячников.
- Ежи Кукучка (1948—1989) — польский альпинист, занимает второе место по скорости выполнения программы 14Q (все вершины восьмитысячников без кислорода).
- Эрхард Лоретан (1959—2011) — швейцарский альпинист, покоривший все четырнадцать восьмитысячников.
- Назир Сабир (род. в 1955) — пакистанский альпинист, впервые покорил два восьмитысячника (Броуд-Пик и Гашербрум II) за один раз.
- Свами Сундарананд (род. в 1926) — покорил 25 гор практически без снаряжения, автор огромной коллекции фотографий Гималаев.
- Хосе Антонио Дельгадо (1965—2006) — первый венесуэльский альпинист, покоривший пять восьмитысячников.
- Эдмунд Вистурс (род. в 1959) — единственный американский альпинист, покоривший все четырнадцать восьмитысячников.
- Пемба Дордже — шерпа, обладатель рекорда по скорости восхождения на Эверест — 8 часов 10 минут.
- Аппа Тенцинг (род. в 1960 или 1962) — непальский альпинист, 11 мая 2010 года совершил двадцать первое восхождение на Эверест — рекорд на сегодняшний день.
- Кшиштоф Велицкий (род. в 1950) — польский альпинист, пятый человек, покоривший все четырнадцать восьмитысячников. Три из них (Эверест, Канченджанга, Лхоцзе) впервые покорил зимой.
Сложности восхождения
В связи с большой абсолютной высотой района над уровнем моря, практически все восхождения принимают так называемый высотный характер. Для восхождений такого рода к общим техническим препятствиям добавляются ещё и разреженность воздуха. В разрежённом воздухе уменьшается сопротивляемость организма, появляются проблемы с концентрацией внимания, провалы в памяти и галлюцинации, может развиться отёк мозга или лёгких (так называемая горная болезнь). Большая часть альпинистов (особенно пользующихся услугами фирм по организации восхождения) поднимаются с маленьким (обычно сделанным из титана) баллончиком с кислородом. Очень большое количество смертей обусловлено именно проблемами с горной болезнью или её проявлениями.
Выше 8 км начинается так называемая «зона смерти». Она непригодна для жизни человека — организм не в состоянии восстановить здесь силы даже после среднего расхода энергии.
Экология
Коммерциализация туризма и альпинизма угрожает окружающей среде, особенно в районе туристических баз, расположенных у подножия гор. Размах коммерческих подъёмов на Эверест (часто с использованием техники) угрожает экосистеме Гималаев. Отходы на некогда чистейших ледниках засоряют воду, при том что половина всей питьевой воды на Земле поступает с гор.
Изменение климата может повлиять на целебные свойства некоторых из растений, произрастающих в Гималаях[10][11].
Культурное влияние
В индуизме Гималаи персонифицированы в лице бога Химавата, упоминающегося в Махабхарате; он является богом снега. Это бог-отец Ганги и Сарасвати, а также Парвати, вышедшей замуж за Шиву[12].
Некоторые места Гималаев имеют религиозное значение в индуизме, джайнизме, сикхизме и буддизме. Известный пример — Такцанг-лакханг, где, как говорят, Падмасамбхава основал буддийское движение Бутана[13].
В Гималаях расположены многие достопримечательности тибетских буддистов, включая резиденцию Далай-ламы. В Тибете расположено более 3200 монастырей[14], а у тибетских мусульман здесь расположены мечети[15].
В искусстве, литературе и кинематографе
- Ким — роман, написанный Джозефом Киплингом. Он повествует о мальчике, который с восторгом смотрит на британский империализм, выживая во время Большой игры.
- Шангри-Ла — вымышленная страна, находящаяся в Гималаях, описана в романе «Lost Horizon» Джеймса Хилтона.
- Тинтин в Тибете — один из альбомов бельгийского писателя и иллюстратора Эрже. Журналист Тинтин расследует крушение самолёта в Гималаях.
- Несколько уровней в Tomb Raider II и один уровень в Tomb Raider: Legend находятся в Гималаях.
- Фильм «Чёрный нарцисс» повествует об ордене монахинь, основавших монастырь в Гималаях.
- Царство золотых драконов — роман Исабель Альенды. Большая часть событий происходит в Запрещённом королевстве — вымышленном государстве в Гималаях.
- Drachenreiter — книга немецкой писательницы Корнелии Функе, рассказывающая пробрауни и дракона, путешествующих к «Краю Рая» — места в Гималаях, где обитают драконы.
- Expedition Everest — тематическая американская горка во «Всемирном центре отдыха Уолта Диснея».
- Семь лет в Тибете — фильм, снятый по мотивам одноимённой автобиографической книги Генриха Харрера, описывающей историю приключений австрийского альпиниста в Тибете в годы Второй мировой войны.
- G.I. Joe: The Movie — анимационный фильм, рассказывающий историю цивилизации Кобра-Ла, спасшейся в Гималаях после Ледникового периода.
- Far Cry 4 — Шутер от первого лица, сюжет которого рассказывает о вымышленном регионе Гималаев, где главенствует самопровозглашённый король.[2]
- Эверест (2015) — приключенческий фильм исландского режиссёра Балтазара Кормакура. В основе фильма лежат реальные события, произошедшие в Гималаях в мае 1996 года.
См. также
Примечания
- ↑ Peakbagger.com
- ↑ 1 2 3 Гималаи // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
- ↑ Himalaya (неопр.). Дата обращения: 17 апреля 2015.
- ↑ 1 2 Everest not as tall as thought (англ.)
- ↑ Имаус // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- ↑ 1 2 Поспелов Е. М. Гималаи // Географические названия мира : Топонимический словарь : Ок. 5000 единиц / Отв. ред. P. A. Агеева. — 2-е изд., стереотип. — М.: Русские словари, Астрель, АСТ, 2002. — ISBN 5-93259-014-9, 5-271-00446-5, 5-17-001389-2.
- ↑ История Гималаев
- ↑ Alpine Research (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения: 1 апреля 2007. Архивировано 28 сентября 2007 года.
- ↑ Sagarmatha National Park — UNESCO World Heritage Centre
- ↑ Kala, Chandra Prakash. Medicinal Plants and Sustainable Development (англ.). — New York: Nova Science Publishers (англ.)русск., 2011. — P. 280. — ISBN 9781617619427.
- ↑ Kala, Chandra Prakash. Biodiversity, Communities and Climate Change (англ.). — New Delhi: Teri Publications, 2012. — P. 358.
- ↑ * Dhallapiccola A. (исп.)русск.. Dictionary of Hindu Lore and Legend (англ.)русск.. — New York: Thames & Hudson (англ.)русск., 2002. — 224 p. — ISBN 9780500284025, ISBN 0500284024.
- ↑ Pommaret, Francoise. Bhutan Himlayan Mountains Kingdom. — 5th. — Odyssey Books and Guides, 2006. — С. 136—137. — ISBN 978-9622178106.
- ↑ Bureau of Democracy, Human Rights, and Labor. China (includes Tibet, Hong Kong, and Macau) (англ.). U.S. State Department (8 March 2006). Дата обращения: 21 октября 2012. Архивировано 16 октября 2012 года.
- ↑ Mosques in Lhasa, Tibet (неопр.) (27 октября 2005).
Литература
Ссылки
Высотная болезнь | Психология Вики
Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательная |
Развивающий |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клиническая |
Образовательная |
Промышленное |
Профессиональные товары |
Мировая психология |
Биологический: Поведенческая генетика · Эволюционная психология · Нейроанатомия · Нейрохимия · Нейроэндокринология · Неврология · Психонейроиммунология · Физиологическая психология · Психофармакология (Указатель, Схема)
Высотная болезнь , также известная как острая горная болезнь ( AMS ) или высотная болезнь — это патологическое состояние, вызванное острым пребыванием на большой высоте.Обычно это происходит на высоте более 2400 метров (приблизительно 8000 футов) [1] . Острая горная болезнь может прогрессировать до высокогорного отека легких (HAPE) или высокогорного отека мозга (HACE). [2]
Высотная болезнь обычно не проявляется у людей, путешествующих в самолетах, поскольку кабины современных самолетов обычно находятся под давлением.
Другой более редкий тип высотной болезни, вызванный длительным пребыванием на большой высоте, — это хроническая горная болезнь, также известная как болезнь Монжа.
Введение []
Как правило, разные люди по-разному подвержены горной болезни. У некоторых в остальном здоровых людей острая горная болезнь (ОГН) может начать проявляться на высоте около 2000 метров (6500 футов) над уровнем моря, например, на многих горнолыжных курортах. AMS — наиболее частый вид высотной болезни. Симптомы часто проявляются через 6-10 часов после подъема и обычно проходят через 1-2 дня, но иногда они перерастают в более серьезные состояния.Симптомы описываются как головная боль с утомляемостью, болезнью желудка, головокружением и нарушением сна в качестве дополнительных возможных симптомов. Физические нагрузки усугубляют симптомы.
Высотный отек легких (HAPE) и отек мозга (HACE) являются наиболее опасными из этих симптомов, в то время как острая горная болезнь, кровоизлияния в сетчатку и периферические отеки являются менее тяжелыми формами болезни. Скорость подъема, достигнутая высота, объем физической активности на большой высоте, а также индивидуальная восприимчивость являются факторами, влияющими на частоту и тяжесть высотной болезни.
Высотная болезнь обычно возникает после быстрого подъема и обычно может быть предотвращена медленным подъемом. [3] . В большинстве этих случаев симптомы носят временный характер и обычно проходят со временем, когда происходит высотная акклиматизация. Однако в более крайних случаях симптомы могут быть фатальными.
Признаки и симптомы []
Головная боль — это первичный симптом, используемый для диагностики высотной болезни, хотя головная боль также является признаком обезвоживания. Головная боль, возникающая на высоте более 2400 метров (8000 футов), в сочетании с одним или несколькими из следующих симптомов может быть признаком высотной болезни.
Дополнительные ранние признаки высотной болезни могут включать одышку при нагрузке, постоянный учащенный пульс, сонливость, общее недомогание и периферические отеки (отек рук, ног и лица).
Симптомы опасных для жизни состояний, возникающих в результате высотной болезни, включают:
- Отек легких (жидкость в легких) — стойкий сухой кашель, лихорадка и одышка даже в состоянии покоя
- отек головного мозга (отек головного мозга) — головная боль, не поддающаяся лечению анальгетиками, неустойчивая ходьба, усиливающаяся рвота и постепенная потеря сознания.
Тяжелые случаи []
Самые серьезные симптомы высотной болезни возникают из-за отеков (скопления жидкости в тканях тела). На очень большой высоте у людей может развиться высотный отек легких (HAPE) или высотный отек мозга (HACE). Эти синдромы потенциально смертельны. Физиологическая причина отека, вызванного высотой, окончательно не установлена. Однако в настоящее время считается, что HACE вызывается локальной вазодилатацией церебральных кровеносных сосудов в ответ на гипоксию, что приводит к усилению кровотока и, как следствие, к более высокому капиллярному давлению.С другой стороны, HAPE может быть вызван общим сужением сосудов в малом круге кровообращения (обычно это реакция на несоответствие региональной вентиляции и перфузии), что при постоянном или повышенном сердечном выбросе также приводит к увеличению капиллярного давления. Тем, кто страдает ВОГ, дексаметазон может временно облегчить симптомы, чтобы они продолжали снижаться самостоятельно.
HAPE возникает у ~ 2% тех, кто приспосабливается к высоте ~ 3000 м (10 000 футов) или более. Он может быстро прогрессировать и часто заканчивается летальным исходом.Симптомы включают усталость, сильную одышку в покое и кашель, который изначально сухой, но может прогрессировать с выделением розовой пенистой мокроты. Спуск на более низкую высоту облегчает симптомы ВОЛ.
HACE — это опасное для жизни состояние, которое может привести к коме или смерти. Это происходит примерно у 1% людей, приспосабливающихся к высоте выше ~ 2700 м (9000 футов). Симптомы включают головную боль, утомляемость, нарушение зрения, дисфункцию мочевого пузыря, дисфункцию кишечника, потерю координации, паралич одной стороны тела и спутанность сознания.Спуск на более низкую высоту может спасти людей, страдающих от HACE.
Высотная акклиматизация []
Высотная акклиматизация — это процесс адаптации к снижению уровня кислорода на больших высотах во избежание высотной болезни. Поднявшись на высоту примерно 3000 метров (10000 футов), большинство альпинистов и высокогорных треккеров следуют «золотому правилу» — поднимайся высоко, спи тихо. Для альпинистов-высотников типичный режим акклиматизации может заключаться в том, чтобы остаться на несколько дней в базовом лагере, подняться в более высокий лагерь (медленно), а затем вернуться в базовый лагерь.Последующий подъем в более высокий лагерь будет включать ночевку. Затем этот процесс повторяется несколько раз, каждый раз увеличивая время, проведенное на больших высотах, чтобы позволить организму «привыкнуть» к уровню кислорода там, процесс, который включает производство дополнительных красных кровяных телец. После того, как альпинист акклиматизируется на заданной высоте, процесс повторяется, лагеря размещаются на более высоких отметках. Общее практическое правило — не подниматься на высоту более 300 метров (1000 футов) в день для сна.То есть за один день можно подняться с 3000 (10000 футов) до 4500 метров (15000 футов), но затем нужно спуститься обратно на 3300 метров (11000 футов), чтобы уснуть. Этот процесс нельзя торопить, и это объясняет, почему альпинистам нужно тратить дни (а иногда и недели) на акклиматизацию, прежде чем пытаться подняться на высокую вершину. Оборудование для имитации высоты, производящее гипоксичный (с пониженным содержанием кислорода) воздух, можно использовать для акклиматизации к высоте, сокращая общее время, необходимое для пребывания на самой горе.
Ацетазоламид может помочь некоторым людям ускорить процесс акклиматизации и лечить легкие случаи высотной болезни.На века, Коренные культуры Альтиплано, такие как аймара, использовали листья коки для лечения легкой высотной болезни. Питье большого количества воды также поможет в акклиматизации, чтобы восполнить потерю жидкости из-за более тяжелого дыхания разреженным, сухим воздухом, находящимся на высоте, хотя чрезмерное потребление воды («чрезмерное увлажнение») не приносит пользы.
Иногда пациенты могут контролировать легкую высотную болезнь, сознательно делая от десяти до двенадцати больших и быстрых вдохов каждые пять минут.Если перестараться, это может удалить слишком много углекислого газа и вызвать покалывание в конечностях. Другие методы лечения включают инъекционные стероиды для уменьшения отека легких и надувные сосуды под давлением для облегчения и эвакуации тяжелых горных больных.
Единственное реальное лекарство при появлении симптомов — это как можно быстрее перейти на более низкую высоту. В серьезных случаях AMS можно использовать сумку Гамова, чтобы уменьшить эффективную высоту до 1500 метров (5000 футов).Мешок Гамова — это переносной пластиковый мешок под давлением, надуваемый ножным насосом.
В Перу отели на берегу озера Титикака на высоте 3812 м (12 507 футов) предлагают номера с кислородным голоданием за дополнительную плату. То же самое и в отеле Monasterio в Куско на нижней отметке 3500 м (11 500 футов) [4] . Народное средство от горной болезни в Перу и Боливии — это чай из коки.
См. Также []
- Высотная подготовка
- Герметизация кабины
- Альпинизм
- Вторичная полицитемия
Список литературы []
Внешние ссылки []
высотная болезнь | APEX | Высота.org
Кто заболевает острой горной болезнью?
Любой, кто поднимается на высоту более 2500 м, подвергается риску острой горной болезни. Обычно это не становится заметным, пока вы не пробыли на этой высоте несколько часов. Отчасти загадка острой горной болезни состоит в том, что трудно предсказать, кто пострадает. Есть много историй о здоровых и здоровых людях, которых сильно ограничивали симптомы острой горной болезни, в то время как их старшие товарищи чувствовали себя хорошо.
Существует ряд факторов, которые связаны с более высоким риском развития этого состояния.Чем выше вы достигнете высоты и чем быстрее подниметесь, тем выше вероятность того, что вы заболеете острой горной болезнью. Во время высотных исследовательских экспедиций Apex, летевших с уровня моря в столицу Боливии Ла-Пас (3600 м), более половины участников экспедиции заболели острой горной болезнью на следующий день после прибытия. Если вы в прошлом страдали острой горной болезнью, то у вас, вероятно, больше шансов заболеть ею снова. Пожилые люди, как правило, реже болеют горной болезнью, но это может быть связано с тем, что у них больше здравого смысла и они медленнее поднимаются наверх.
Что вызывает горную болезнь?
В высокогорье настолько мало кислорода, что неудивительно, что путешествие на большую высоту вызывает у людей недомогание, но как эта нехватка кислорода на самом деле приводит к высотной болезни, до сих пор полностью не изучено. Некоторые ученые считают, что это происходит из-за отека мозга, но доказательства этой гипотезы неубедительны. Теория состоит в том, что у восприимчивых людей опухоль может вызвать небольшое повышение давления внутри черепа и привести к симптомам острой горной болезни.Набухание может быть связано с усилением притока крови к мозгу или негерметичностью кровеносных сосудов головного мозга.
Как лечить горную болезнь (горная болезнь)?
Лучше предотвратить острую горную болезнь, чем лечить. Следование золотым правилам должно означать, что ваше тело может акклиматизироваться по мере подъема, и у вас будет меньше шансов заболеть острой горной болезнью. Однако, если вам нужно подняться быстрее, вы можете рассмотреть возможность приема препарата под названием ацетазоламид (также известный как Diamox).Теперь есть веские доказательства [BMJ. 2004; 328: 797], что ацетазоламид уменьшает симптомы острой горной болезни у треккеров, хотя у него есть некоторые необычные побочные эффекты: он вызывает покалывание в руках и ногах и делает вкус газированных напитков забавным.
Как и при любой другой форме горной болезни, если у вас действительно острая горная болезнь, лучшим лечением будет спуск. Обезболивающие могут облегчить головную боль, но не лечат ее. Ацетазоламид может быть полезным, особенно если вам нужно оставаться на той же высоте, а отдых в течение дня или двух может дать вашему организму время на восстановление.Важно НИКОГДА не подниматься выше, если у вас острая горная болезнь.
Если у попутчика наблюдаются симптомы острой горной болезни, он теряет сознание или шатается, у него очень сильная головная боль или рвота, у него может быть опасное для жизни состояние, называемое высотным отеком мозга (HACE).
Есть много других лекарств, которые рекламируются как лекарства или «лекарства» от высотной болезни, но нет никаких доказательств, подтверждающих какое-либо из них.В наших недавних исследовательских экспедициях мы провели испытания лекарств антиоксидантов, которые не предотвращали высотную болезнь, и виагру (Baillie JK et al, QJM 2009 102 (5): 341-348.
Высокогорный отек мозга — StatPearls
Продолжение Учебное мероприятие
Высотный отек мозга (HACE) — тяжелое и потенциально смертельное состояние, связанное с высокогорным заболеванием, которое часто называют поздней или конечной стадией острой горной болезни (AMS). Оно часто характеризуется атаксией, утомляемостью , и измененное психическое состояние.HACE представляет собой наименее распространенную форму высотной болезни, однако очень важно, чтобы ее быстро диагностировали и лечили, поскольку она может прогрессировать до комы и смерти в результате грыжи мозга в течение 24 часов. В этом упражнении рассматривается проявление, оценка и лечение высокогорного отека мозга и подчеркивается роль межпрофессионального командного подхода к уходу за пострадавшими пациентами.
Целей:
Объясните важность быстрого выявления высотного отека мозга.
Просмотрите анамнез и результаты физикального обследования, которые обычно наблюдаются у пациентов с высокогорным отеком мозга.
Опишите лечение высокогорного отека головного мозга.
Объясните способы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды с целью улучшения результатов для пациентов, страдающих отеком головного мозга на большой высоте.
Введение
Высокогорный отек мозга (HACE) — тяжелое и потенциально смертельное проявление высотной болезни, часто характеризующееся атаксией, утомляемостью и измененным психическим статусом.HACE часто считают крайней формой / конечной стадией острой горной болезни (AMS). Хотя HACE представляет собой наименее распространенную форму высотной болезни, она может быстро прогрессировать до комы и смерти в результате грыжи мозга в течение 24 часов, если не своевременно диагностировать и не лечить. [1] [2] [3] [4]
Этиология
HACE обычно возникает через 2 дня выше 4000 м, но может возникать на более низких высотах (2500 м) и с более быстрым началом. Некоторые, но не все, люди будут страдать от таких симптомов AMS, как головная боль, бессонница, анорексия, тошнота, до перехода на HACE.У некоторых также может быть сопутствующий высокогорный отек легких (HAPE). Изолированный HACE редко, но отсутствие сопутствующего HAPE или симптомов AMS до ухудшения не исключает наличия HACE. [5] [6] [7]
Эпидемиология
Заболеваемость HACE составляет 0,5–1% на высотах 4000–5000 м. HACE поражает людей любого возраста и пола, хотя молодые мужчины могут подвергаться более высокому риску из-за продолжения всплытия, несмотря на симптомы AMS и более быстрой скорости всплытия. Факторы риска включают перенесенное высотное заболевание в анамнезе, отсутствие акклиматизации, тяжелые физические нагрузки, быструю скорость подъема и резкий подъем с более низких высот.
Патофизиология
Хотя точный механизм развития HACE полностью не изучен, считается, что это крайняя форма / конечная стадия AMS. Гипоксия на высоте вызывает нейрогормональные (VEG-F, оксид азота, реактивные цитокины, свободные радикалы) и гемодинамические реакции, приводящие к индуцированной гипоксией церебральной вазодилатации, ведущей к перфузии микрососудистых церебральных лож. Это приводит к внутричерепной гипертензии с повышенным капиллярным давлением и капиллярной утечкой.Нарушение гематоэнцефалического барьера из-за этих стрессоров приводит к последующему отеку мозга. Гипотеза «плотного прилегания» предполагает, что предрасположенность к AMS / HACE зависит от внутричерепного пространства человека, доступного для компенсации увеличивающегося отека. Эта теория помогла бы объяснить кажущуюся случайной природу AMS, которая может развиться в HACE. «Пересмотренная теория» развития HACE выступает против перегрузки объемом и внутричерепной гипертензии как основных причин.В этой модели гипоксия вызывает образование свободных радикалов, вызывая повреждение / отказ насоса Na + / K + АТФазы, что приводит к набуханию астроцитов в результате осмотико-окислительного стресса с последующим цитотоксическим отеком. Ни одна из теорий не считается стандартом для полного понимания HACE.
Анамнез и физикальное состояние
Большинство случаев развиваются как прогрессирование AMS и будут включать в себя историю недавнего подъема на высоту и предыдущие жалобы / обнаруженные симптомы AMS, включая головную боль, усталость, тошноту, бессонницу и / или головокружение.У некоторых также могут быть признаки / симптомы ВОЛС. Переход к HACE сопровождается признаками энцефалопатии, включая атаксию (обычно это самый ранний клинический признак) и измененное мышление, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Другие симптомы могут включать более сильную головную боль, трудности с речью, утомляемость, снижение уровня сознания и / или очаговые неврологические нарушения или судороги.
Оценка
HACE — это клинический диагноз, при котором у пациента обычно появляются признаки энцефалопатии, которым предшествуют признаки и симптомы острой горной болезни.Появление неврологических проявлений, таких как прогрессирующее снижение когнитивной / умственной функции, снижение уровня сознания, нарушение координации, невнятная речь и / или усталость, указывают на переход от AMS к HACE. Типичное обследование состоит из ненормального неврологического обследования, при котором атаксия часто бывает самой ранней находкой. Ранние симптомы могут быть неверно истолкованы как истощение, и важно исключить их, а также другие расстройства, такие как обезвоживание, гипогликемия, гипотермия или гипонатриемия, признаки и симптомы которых могут совпадать с признаками HACE.Лабораторные исследования, хотя и редко доступные, могут показать повышенное количество лейкоцитов в условиях HACE, тогда как любое количество метаболических аномалий может присутствовать с вышеупомянутыми другими в рамках дифференциального диагноза. При люмбальной пункции может наблюдаться повышенное давление открытия при нормальных лабораторных результатах. КТ может показать отек головного мозга, но МРТ — лучшее исследование для выявления более тонких признаков отека и может оставаться ненормальным в течение нескольких дней или недель. На сегодняшний день нет прямой корреляции между тяжестью отека и клиническим исходом.
Лечение / менеджмент
Основой лечения является немедленный спуск минимум на 1000 м или до тех пор, пока симптомы не улучшатся. Не следует спускаться в одиночку и следует иметь помощь, чтобы свести к минимуму физические нагрузки, которые могут ухудшить состояние пациента. Если спуск невозможен, можно использовать переносную барокамеру и / или дополнительный кислород, чтобы замедлить болезнь, но это никогда не должно заменять или откладывать оценку / спуск, когда это возможно. Если возможно, дексаметазон 8 мг на одну дозу, а затем 4 мг каждые 6 часов следует вводить взрослым перорально, внутримышечно или внутривенно.Детская дозировка составляет 0,15 мг / кг каждые 6 часов. Ацетазоламид доказал свою эффективность только в одном клиническом исследовании. Предлагаемый режим дозирования ацетазоламида составляет 250 мг перорально два раза в день. Несмотря на то, что они эффективны для облегчения или замедления симптомов, ни один из дополнительных методов лечения не является окончательным или заменой немедленного снижения. [8] [1] [9]
Жемчуг и другие проблемы
Акклиматизация — лучший способ предотвратить HACE и все другие формы AMS.Соображения для предотвращения AMS и последующего HACE должны иметь медленную скорость подъема, при этом высота, на которой человек спит, важнее, чем достигнутая высота. Для безопасной и профилактической акклиматизации рекомендуются конечные скорости подъема 300-500 м в день. При появлении признаков AMS прекратите всплытие, а в случае тяжелого или тяжелого изнуряющего действия немедленно спуститесь. Профилактика HACE / AMS включает как ацетазоламид, так и дексаметазон. Ибупрофен рекомендуется тем, у кого в анамнезе была высотная болезнь.Меньше данных о естественных средствах, таких как гинкго бальбоа и листья коки. Большинство выступает за режимы тренировок и медленный подъем для оптимизации акклиматизации. Это часто требует значительных затрат времени, и многим трудно достичь этого, особенно тем, кто занимается любительским скалолазанием. Некоторые исследования показали пользу от сна в специализированных палатках дома, которые обеспечивают нормобарическую гипоксию перед отправлением на большую высоту, хотя это не было подтверждено как основная профилактическая мера AMS или HACE.
Улучшение результатов медицинской бригады
Высокогорный отек мозга (HACE) — тяжелое и потенциально смертельное проявление высотной болезни, часто характеризующееся атаксией, утомляемостью и измененным психическим статусом. HACE часто считают крайней формой / конечной стадией острой горной болезни (AMS). Хотя HACE представляет собой наименее распространенную форму высотной болезни, она может быстро прогрессировать до комы и смерти в результате грыжи мозга в течение 24 часов, если не своевременно диагностировать и не лечить.С этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят невролог, терапевт и врач отделения неотложной помощи
. Даже при строгих режимах тренировок, акклиматизации и профилактических приемах HACE может поразить любого человека на любой высоте и в любое время. Даже те, кто имеет значительный опыт работы на высоте, могут стать жертвой продукции HACE. Таким образом, следует всегда уделять пристальное внимание признакам и симптомам ОГБ и ВОГ с должным вниманием и уважением.
Ссылки
- 1.
- Гонсалес Гарай А., Молано Франко Д., Ньето Эстрада В. Х., Марти-Карвахаль А. Дж., Аревало-Родригес I. Меры по профилактике высотной болезни: Часть 2. Менее распространенные лекарства. Кокрановская база данных Syst Rev.2018, 12 марта; 3: CD012983. [Бесплатная статья PMC: PMC6494375] [PubMed: 29529715]
- 2.
- Ньето Эстрада В.Х., Молано Франко Д., Медина Р.Д., Гонсалес Гарай А.Г., Марти-Карвахал А.Дж., Аревало-Родригес И. Вмешательства для предотвращения высотной болезни: Часть 1.Часто используемые классы препаратов. Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 27 июня; 6: CD009761. [Бесплатная статья PMC: PMC6481751] [PubMed: 28653390]
- 3.
- Дженсен Дж. Д., Винсент А. Л.. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 26 августа 2020 г. Высокогорный отек мозга. [PubMed: 28613666]
- 4.
- Ходай М., Гроте Х.Л., Сейферт Дж. Х., ВанБаак К. Спортсмены на большой высоте. Спортивное здоровье. 2016 март-апрель; 8 (2): 126-32. [Бесплатная статья PMC: PMC4789936] [PubMed: 26863894]
- 5.
- Derby R, deWeber K. Атлет и большая высота. Curr Sports Med Rep., Март-апрель 2010 г .; 9 (2): 79-85. [PubMed: 20220348]
- 6.
- Gallagher SA, Hackett PH. Высотная болезнь. Emerg Med Clin North Am. 2004 May; 22 (2): 329-55, viii. [PubMed: 15163571]
- 7.
- Basnyat B, Murdoch DR. Высотная болезнь. Ланцет. 7 июня 2003 г .; 361 (9373): 1967-74. [PubMed: 12801752]
- 8.
- Li Y, Zhang Y, Zhang Y. Успехи исследований в области патогенеза и профилактики острой высотной болезни.Respir Med. 2018 декабрь; 145: 145-152. [PubMed: 30509704]
- 9.
- Zafren K, Pun M, Regmi N, Bashyal G, Acharya B, Gautam S, Jamarkattel S, Lamichhane SR, Acharya S, Basnyat B. Высокогорная болезнь у паломников после быстрого восхождения на 4380 M. Travel Med Infect Dis. 2017 март — апрель; 16: 31-34. [PubMed: 28285976]
Высокогорный отек легких (HAPE): общие сведения, патофизиология, этиология
Автор
Rohit Goyal, MD Сотрудник отделения легочной медицины, больница Lenox Hill, Медицинская школа Нью-Йоркского университета
Rohit Goyal, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американская медицинская ассоциация, американская Thoracic Society
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Мир Омар Али, доктор медицины Сотрудник отделения легочной медицины, больница Ленокс Хилл, Нью-Йоркский университет
Мир Омар Али, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество интенсивной терапии
Раскрытие: нечего раскрывать.
Samia Qazi, MD Начальник отдела первичной медико-санитарной помощи, Медицинский центр Университета Нассау; Доцент клинической медицины Медицинской школы Возрождения Университета Стоуни-Брук
Самиа Кази, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины
Раскрытие: нечего раскрывать.
Laurie A Ward, MD, FACP Директор по вопросам здоровья населения, Медицинский центр Wyckoff Heights
Laurie A Ward, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества нефрологов, Международного общества врачей. Нефрология, Национальный фонд почек
Раскрытие: Ничего не говорится.
Кази Кайсар Афзал, доктор медицины Клинический инструктор, Медицинский факультет, Государственный университет Нью-Йорка в Стоуни-Брук
Кази Кайсар Афзал, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Медицинское общество штата Нью-Йорк
Раскрытие информации: Ничего не разглашать.
Мир Мустафа Али Декканский колледж медицинских наук, Больница и исследовательский центр Овайси, Больница принцессы Эсры
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл
Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Главный редактор
Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена
Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество
Раскрытие информации : Нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Грегори Тино, доктор медицины Директор отделения легочной амбулатории, доцент кафедры медицины отделения легочной медицины, аллергии и реанимации, Медицинский центр и больница Пенсильванского университета
Грегори Тино, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американское торакальное общество
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
GOLF 4-3-9 Антарктическая экспедиция 2010
Вулкан Эребус — чрезвычайно фотогеничный вулкан с красивыми и часто безмятежными пейзажами, но это также очень сложная среда для научных исследований. Хотя погодные условия могут прийти на ум в первую очередь при возникновении этих проблем, наибольшее беспокойство вызывает только высота над уровнем моря.
Наша рабочая зона находится в районе вершины вулкана Эребус, между Хижиной Нижнего Эребуса («LEH»; 3402 м / 11 161 фут) и вершиной Эребуса на высоте 3794 м (12 448 футов), значительно выше отметки, над которой высотная болезнь становится обычным явлением. выпуск (2400 м / 8000 футов).Поскольку горная болезнь связана с атмосферным давлением, а не с топографической высотой, важно знать, что атмосферное давление в Антарктиде на самом деле ниже, чем в экваториальных широтах (на эквивалентной высоте), и, следовательно, барометрическая высота на горе Эребус на несколько 100 метров выше. чем его топографическая высота (на Южном полюсе 700 м). Быстрый подъем на такую большую высоту обычно приводит к высотной болезни в той или иной форме.
Итак, что такое высотная болезнь? В целом, он обозначает множество симптомов и заболеваний, которые могут быть легкими или тяжелыми и варьироваться от раздражающих (легкая головная боль и тошнота, головокружение, усталость, обезвоживание, метеоризм, неспособность спать по ночам) до изнурительных (сильная головная боль и симптомы, подобные бронхиту. от скопления жидкости (отека) в головном мозге и легких, потери координации, апноэ во сне).Последние симптомы требуют серьезной медицинской помощи, без которой высокогорная болезнь может быть смертельной. Вы можете найти много полезной информации о высотной болезни в Википедии и, в частности, о высокогорном отеке легких (HAPE) и высокогорном отеке мозга (HACE). И не забудьте ознакомиться с выбросом газов на большой высоте (HAFE), одним из наиболее интересных приложений закона Бойля (газовый), который вы можете использовать в своем следующем эссе по физике.
Вот краткий эскиз основных проблем, связанных с острой горной болезнью (ОГБ).Когда вы поднимаетесь на большую высоту, ваши уши начинают хлопать из-за падения атмосферного давления. Это более низкое атмосферное давление оказывает три основных эффекта на функции ваших легких: (1) труднее вводить кислород в кровь во время вдоха, (2) воде легче выводится из ваших легких, и (3) больше CO 2 выбрасывается из вашей крови в воздух, который вы выдыхаете. Недостаток кислорода в крови, очевидно, приведет к кислородному голоданию вашего мозга и мышц, поэтому думать или выполнять какие-либо упражнения намного сложнее.Потеря воды из вашей крови приведет к обезвоживанию вашего тела с такими простыми последствиями, как небольшая головная боль от обезвоживания или затруднения в почках с очисткой крови. Снижение CO 2 в вашей крови изменит ее кислотность (pH) до более основных значений, что может вызвать ряд проблем, которые не совсем понятны, но, безусловно, влияют на функции почек, что приводит к большему мочеиспусканию, чем обычно, что еще больше обезвоживает ваш организм. тело. Эти три изменения химического состава крови вызывают серию реакций в вашем теле, которые в совокупности приводят к симптомам AMS, HAPE или HACE.При быстром подъеме на высоту симптомы могут появиться в течение нескольких часов, и они могут исчезнуть почти сразу при спуске на более низкую высоту, даже если полномасштабная HAPE или HACE не проходят так же легко без медицинской помощи.
Как вы лечите или лечите АПП? Медленный подъем на высоту, вероятно, является самым простым способом избежать симптомов АГБ. Медленный темп дает организму возможность медленно приспособиться к изменяющимся нагрузкам. Во-вторых, важно расслабляться и много отдыхать при подъеме на большую высоту и пить много жидкости, чтобы обезвоживание не стало проблемой.Сосредоточьтесь на регулярном и глубоком дыхании. Некоторые люди предполагают, что поджатие губ во время выдоха на высоте может немного повысить давление в легких, что уменьшит эффект высоты. Некоторые предполагают, что повторное дыхание с помощью респиратора может увеличить CO 2 в воздухе, которым вы вдыхаете, в легкие, хотя это также уменьшит количество кислорода, доступного для ваших легких. Введение пациентам кислорода может уменьшить симптомы AMS. Существует ряд препаратов, которые помогают облегчить симптомы AMS, в частности, Diamox помогает, повторно подкисляя вашу кровь, чтобы компенсировать потерю CO 2 .Это также помогает регулировать дыхание, особенно ночью, когда АМС часто вызывает нерегулярное дыхание, известное как апноэ во сне или дыхание Чейна-Стокса. Другой широко используемый препарат — это дексаметазон («Декс»). Это эффективно устраняет скопление жидкости в легких и головном мозге. Одна из идей приема этих препаратов — дать вам хороший ночной отдых, чтобы ваше тело могло лучше справляться с АГ. Однако, если симптомы ухудшаются и все вышеперечисленные методы лечения не помогают, очень важно быстро спуститься на более низкую высоту.А в Антарктиде это не всегда просто. Погода может испортить вам настроение, и тогда медицинская эвакуация должна ждать, пока самолет снова не сможет летать (что может занять до недели!).
USAP очень консервативен в отношении AMS. Каждый, кто собирается на большую высоту (Южный полюс или Эребус), должен пройти еще один курс обучения AMS, чтобы узнать о проблемах, распознать симптомы на ранней стадии и принять личные меры предосторожности, пока не стало слишком поздно. Каждый, кто отправляется в Эреб, должен провести две ночи на леднике Фанг (на высоте 2800 м), прежде чем подняться на LEH, что дает вашему телу возможность приспособиться к умеренным высотам.Все высокогорные локации USAP оборудованы портативными гипербарическими камерами (мешок Гамова), или вы можете принести свои собственные в свое конкретное место. Сумки Gamow — это в основном гигантские герметичные спортивные сумки с насосом и предохранительным клапаном. Когда вы заболеете от AMS, вы залезаете в сумку, застегиваете ее, и ваши приятели накачивают ее до более высокого давления, которое имитирует спуск на более низкую высоту и, следовательно, уменьшение симптомов AMS. Они продолжают качать, пока вам не станет лучше или вас не эвакуируют.Плохая сцена, особенно если у вас клаустрофобия.
«Ромео Альфа», «Отель Сьерра» и «Браво Танго» присоединились к группе из шести новозеландских ученых на Эребусе, и у всех нас так или иначе были симптомы АГБ. Ключевыми проблемами были плохой ночной отдых, часто симптомы гриппа, одышка. У многих из нас были головные боли, временами изнуряющие. Мы регулярно измеряли связанный с гемоглобином кислород, пульс и артериальное давление: вначале уровень кислорода был явно низким, но он быстро накапливался.Пульс и артериальное давление большую часть времени были высокими, иногда лучше, иногда хуже. Все это явно повлияло на нашу способность выполнять свою работу в течение всех 12 дней, в течение которых мы были там, но в конце концов работа была сделана, и мы вернули наши сумки Gamow неиспользованными. Это было нелегко, но у всех все получилось.
Привет от Юбера Штаудигеля (Hotel Sierra) и команды G-439.
Создано Хубертом Штаудигелем в четверг, 2 декабря 2010 г., и обновлено в пятницу, 3 декабря 2010 г.
21.11B: Регулировка на большой высоте
Человеческое тело может адаптироваться к большой высоте посредством немедленных и долгосрочных процессов акклиматизации.
Задачи обучения
- Оценить респираторные адаптации на большой высоте
Ключевые моменты
- На большой высоте в краткосрочной перспективе нехватка кислорода ощущается периферическими хеморецепторами, что вызывает усиление вентиляции. Также происходит учащение пульса и уменьшение ударного объема.
- Во время акклиматизации в течение нескольких дней или недель организм производит больше красных кровяных телец, чтобы противодействовать более низкому насыщению крови кислородом на больших высотах.
- Полная адаптация к большой высоте достигается, когда рост красных кровяных телец достигает плато и останавливается.
- Повышенный уровень эритроцитов сохраняется в течение примерно двух недель после акклиматизации, что делает его популярным режимом тренировок для спортсменов.
Ключевые термины
- акклиматизация : Долгосрочная адаптация к большой высоте, что в первую очередь связано с увеличением производства эритроцитов и перфузии капиллярной ткани.
- гематокрит : количество эритроцитов в данном объеме крови.
Человеческое тело может адаптироваться к большой высоте посредством немедленной и долгосрочной акклиматизации. На большой высоте давление воздуха ниже, чем на более низкой высоте или на уровне моря.
Согласно закону Бойля на большей высоте парциальное давление кислорода в воздухе ниже, и с каждым вдохом вдыхается меньше кислорода. Градиенты парциального давления для газообмена также уменьшаются, как и процент насыщения гемоглобина кислородом.
Люди могут выжить на больших высотах с краткосрочными нарушениями функций, которые со временем приспосабливаются. Некоторые высоты слишком высоки для акклиматизации и могут привести к смерти, если люди останутся там слишком долго.
Краткосрочные корректировки
На большой высоте в краткосрочной перспективе нехватка кислорода ощущается периферическими хеморецепторами, что вызывает учащение дыхания (гипервентиляция). Однако гипервентиляция также вызывает неблагоприятный эффект алкалоза из-за увеличения скорости удаления углекислого газа из организма, что мешает дыхательному центру увеличивать частоту дыхания для удовлетворения потребностей в кислороде.
Кроме того, периферические хеморецепторы вызывают стимуляцию симпатической нервной системы, которая вызывает учащение пульса, уменьшение ударного объема и нарушение пищеварения. Часто встречается одышка и учащается мочеиспускание.
Наряду с алкалозом, эти эффекты составляют симптомы высотной болезни, которая усиливается во время упражнений на большой высоте (что связано с более интенсивным анаэробным дыханием, чем на более низких высотах), но исчезает во время акклиматизации.
Акклиматизация
Для акклиматизации на большой высоте требуются дни или даже недели. Постепенно организм компенсирует респираторный алкалоз путем выделения бикарбоната почками, что позволяет адекватному дыханию обеспечивать кислород без риска возникновения алкалоза. Это занимает около четырех дней на любой высоте и может быть усилено лекарствами, такими как ацетазоламид (который снижает задержку жидкости).
Сохранение гидратации во время акклиматизации важно для минимизации симптомов высотной болезни и противодействия учащенному мочеиспусканию.И частота пульса, и частота вентиляции в покое остаются повышенными, несмотря на акклиматизацию, в то время как частота пульса при максимальной активности будет снижена.
Основное отличие, вызванное акклиматизацией, объясняющее, почему она делает большие высоты более комфортными для организма, — это повышенный уровень циркулирующих эритроцитов, которые улучшают переносимость кислорода гемоглобином в организме. Это адаптивный ответ, связанный с секрецией эритропотинов в почках (из-за недостатка кислорода в тканях), которые действуют на печень, увеличивая выработку эритроцитов (красных кровяных телец).
Объем крови уменьшается, что также увеличивает гематокрит, то есть концентрацию гемоглобина в крови. Это увеличение красных кровяных телец сохраняется в течение нескольких недель после того, как человек возвращается на более низкую высоту, поэтому те, кто акклиматизируется на большой высоте, испытают улучшенные спортивные результаты на более низких высотах. Также увеличивается плотность капилляров и перфузия тканей.
Эти физиологические изменения делают высокогорные спортивные тренировки популярными среди спортсменов, например спортсменов-олимпийцев.Полная гематологическая адаптация к большой высоте достигается, когда рост красных кровяных телец достигает плато и останавливается.
Продолжительность полной гематологической адаптации можно приблизительно определить, умножив высоту в километрах на 11,4 дня. Например, для адаптации к высоте 4000 метров (13000 футов) потребуется 45,6 дня.
Верхний предел этой линейной зависимости не был полностью установлен, отчасти потому, что на очень больших высотах содержание кислорода настолько мало, что они были бы фатальными независимо от акклиматизации.
Спортивный тренировочный лагерь в Швейцарских Альпах
ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ
CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, ПРЕДЫДУЩИЙ РАЗДЕЛ
CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНЫЙ АТРИБУЦИЯ
высота
высотаВЫСОТА БОЛЕЗНЬ
Профилактика ключ
Высотную болезнь обычно можно предотвратить, если: Подъем медленный.Люди, путешествующие на высоте более 8000 футов, наиболее вероятны быть симптоматическим. Во время сна шансы увеличиваются примерно до 15%. выше 8000 футов. Находясь в отличной физической форме не имеет отношение к способности адаптироваться к высоте.
Как можно Вы улучшаете акклиматизацию к высоте
Спать одну или две ночи на более низком уровне возвышение поможет процессу акклиматизации организма.
Взять Это просто | Не поддавайтесь желанию перестараться первый день или два.Остановитесь раньше, когда почувствуете усталость или любая длительная одышка. |
Высокая Углеводная диета | Увеличьте потребление углеводов (макароны, рис, блины) до 70% от общей калорийности. Это означает снижение потребления жиров . |
Избегайте Алкоголь, транквилизаторы и снотворные | Первые две ночи всего эти вещи замедляют приспособление вашего тела к возвышению.Это очень важно, если у вас проявляются какие-либо симптомы. ниже. |
Лекарство | Есть рецептурные лекарства который помогает предотвратить болезни и ускоряет акклиматизацию |
Симптомы высотной болезни
MILD | головная боль; чувство изможденности; тошнота; одышка при физической нагрузке; плохой аппетит | Легкие симптомы: неотличим от похмелья.Примите тайленол или апсирин. от головной боли. Бенадрил от тошноты. Избегайте всего алкоголь. |
СРЕДНЯЯ | Слабость; головная боль не облегчается Тайленол / аспирин, рвота, хриплый кашель; проблема баланса / координации * | При появлении умеренных симптомов искать медицинская помощь. * Сложность баланса очень высока прогнозирование серьезного прогрессирования болезни.Обратитесь к врачу немедленно. |
ТЯЖЕЛЫЙ | Влажный кашель; одышка при отдыхать; дезориентирован, «оставь меня в покое …;» слишком слаб, чтобы есть или вставать; губы или ногти синего цвета | Обратиться за медицинской помощью немедленно ; наберите 911. |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ССЫЛКИ
Высотная болезнь — Википедия
Путешественник Здоровье — CDC
Высотная болезнь — медицина от WebMD
После изменения 29 ноября 2011 г.
.