Горная болезнь симптомы и профилактика – Высотная болезнь — Википедия

mir-tourista.ru

Горная болезнь, мифы и реальность

Горная болезнь (горняшка, акклимуха — сленг) — болезненное состояние организма человека, поднявшегося на значительную высоту над уровнем моря, которое наступает вследствие гипоксии (недостаточного снабжения тканей кислородом), гипокапнии (недостатка углекислого газа в тканях) и проявляется значительными изменениями во всех органах и системах человеческого организма.

Как развивается горная болезнь 
Стандартное заблуждение – горняжка провоцируется недостатком кислорода в крови, вызванным недостатком его в атмосфере. Но наука не дремлет, вопрос этот изучался и, оказывается, не все так просто: насыщенность воздуха кислородом здесь ни при чем. На ощущения человеческого тела влияет несколько факторов. 

Абсолютная влажность воздуха с высотой уменьшается. Над морем влажность близка к 100%, на 3000 метров – уже всего 26%, а на 6000 метров «великая сушь» – 5%. Конечно, дождь и снег периодически насыщают атмосферу водой, но ненадолго. 

Снижается атмосферное давление: каждые 11 метров подъёма оно падает примерно на 1 мм ртутного столба. Концентрация кислорода в атмосфере, вопреки популярному мнению, почти не меняется. А вот парциальное давление, то есть давление отдельно взятого компонента газовой смеси, где общее давление газовой смеси является суммой парциальных давлений её компонентов (сложновато представить, но закономерность ясна) – изменяется и сильно (табличка взята из статьи С. Б. Тихвинского). 

То есть кислород на высоте просто хуже усваивается организмом. На пляже у теплого моря кровь в состоянии вобрать 96-98% кислорода. А на высоте 2 км – только 92%, на высоте 4 км (г. Кинабалу) – 85%, на 5,5 км (Эльбрус) – 80%, на высоте Эвереста (8848 метров) – 60%. Однако венозная кровь везде одинакова по содержанию кислорода. Вот эта разница в приходах и расходах драгоценного газа жизни и приводит к гипоксии – недостаточному снабжению тканей организма кислородом. 

На каких высотах начинаются симптомы «горной болезни»? 

Это сильно зависит от влажности воздуха. А не от географической широты и удаленности от экватора (популярный, кстати, предрассудок). Если в Альпах, где влажность высока, дискомфорт начинается с 2500 метров, на Кавказе – с 3000, то на Тянь-Шане, Памире и в Андах (средняя влажность) гипоксия возникает на высоте 3500-4500 тысяч метров. А в Гималаях или в засушливой Танзании – на Килиманджаро – синдромы «горняшки» наблюдаются выше 5000 метров. Иначе бы не бродили каждый год непрерывные толпы любопытных туристов к подножию Эвереста.

В горах, особенно высоких, к снижению кислорода в крови добавляются и другие факторы: физическое утомление, переохлаждение, а также обезвоживание организма на высоте. А при авариях — еще и травмы. И если в такой ситуации не воздействовать на организм правильно, физиологические процессы будут проходить по «порочному кругу», присоединятся осложнения, и жизнь восходителя может оказаться под угрозой. На высоте скорость протекания патологических процессов очень велика, например, развитие отека легких или головного мозга может вызвать смерть пострадавшего уже через несколько часов. 
Основная сложность диагностики горной болезни связана, прежде всего, с тем, что большинство ее симптомов, за небольшим исключением (например, периодическое прерывистое дыхание), встречаются и при других заболеваниях: кашель, затрудненное дыхание и одышка — при острой пневмонии, боли в животе и расстройства пищеварения — при отравлениях, нарушения сознания и ориентации — при черепно-мозговых травмах. Но в случае горной болезни все указанные симптомы наблюдаются у пострадавшего или при быстром подъеме на высоту, или при длительном нахождении на высоте (например, при пережидании непогоды). 

Многие покорители восьмитысячников отмечали сонливость, заторможенность, плохой сон с симптомами удушья, причем самочувствие сразу же улучшалось при быстрой потере высоты. 
Способствуют развитию горной болезни и ухудшают самочувствие на высоте также и общие простудные заболевания, обезвоживание организма, бессонница, переутомление, употребление алкоголя или кофе. 

Да и просто переносимость больших высот весьма индивидуальна: некоторые спортсмены начинают чувствовать ухудшение состояния на 3000-4000 м, другие отлично чувствуют себя и на значительно большей высоте. 

То есть развитие горной болезни зависит от индивидуальной устойчивости к гипоксии, в частности от: 
— пола (женщины лучше переносят гипоксию), 
— возраста (чем моложе человек, тем хуже он переносит гипоксию), 
— общефизической подготовки и психического состояния, 
— быстроты подъема на высоту, 
— а также от имеющегося в прошлом «высотного» опыта. 

Сочетание вышеперечисленных факторов приводит к тому, что высота развития горной болезни для разных людей и разных условий бывает весьма вариабельной. Некоторые начинают страдать от кислородной недостаточности уже на высоте 2000 м, другие же не чувствуют её эффекта даже на 4000 м. 
Большинство здоровых неакклиматизированных жителей равнин начинают ощущать действие высоты в районе 2500—3000 м, а при напряжённой физической работе и на меньших высотах. На высоте около 4000 м даже у абсолютно здоровых людей появляется лёгкое недомогание, а острая горная болезнь регистрируется у 15—20% участников подъёма. На высоте 6500—7000 м полная акклиматизация, по всей видимости, вообще невозможна, в связи с чем участники экспедиций на восьмитысячники мира отмечают многочисленные функциональные расстройства и прогрессирующие признаки горной болезни. В высотном альпинизме существует термин «летальная зона», или «зона смерти». 

Клиника горной болезни 
Острая форма горной болезни возникает при быстром перемещении (в течение нескольких часов) неакклиматизированных людей в высокогорье, обычно на высоту более 3500 м. Клинические симптомы её развиваются стремительно. При подострой форме горной болезни они развиваются не так быстро и сохраняются дольше (до 10 дней). 
Различают легкую, среднюю и тяжелую степени горной болезни. 
Для легкой степени горной болезни характерно появление вялости, недомогания, учащенного сердцебиения, одышки и головокружения в первые 6-10 часов после подъема на высоту. Характерно также, что сонливость и плохое засыпание наблюдаются одновременно. Если подъем на высоту не продолжается, указанные симптомы исчезают через пару дней в результате адаптации организма к высоте (акклиматизации). Каких-либо объективных признаков у легкой формы горной болезни нет. Если указанные симптомы появляются уже через 3 суток после подъема на высоту, следует предположить наличие какого-либо другого заболевания. 

При средней степени горной болезни характерны неадекватность и состояние эйфории, которые в дальнейшем сменяются упадком сил и апатией. Симптомы гипоксии уже более выражены: сильная головная боль, головокружение. Нарушается сон: заболевшие плохо засыпают и часто просыпаются от удушья, их часто мучают кошмары. При нагрузке резко учащается пульс, появляется одышка. Как правило, полностью исчезает аппетит, появляется тошнота, иногда рвота. В психической сфере — наблюдается заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория. 
При быстрой потере высоты самочувствие сразу же улучшается на глазах. 

При тяжелой степени горной болезни симптомы гипоксии затрагивают уже все органы и системы организма. Результат — плохое физическое самочувствие, быстрая утомляемость, тяжесть во всем теле, не дающие спортсмену двигаться вперед.
При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к тяжелым осложнениям — отеки легких и головного мозга.

Профилактика горной болезни 

Альпинисты и горные туристы, планирующие восхождения и походы в горах, должны понимать, что вероятность появления горной болезни у участников снижают: 

— хорошая информационная и психологическая подготовка, 
— хорошая физическая подготовка, 
— качественная экипировка, 
— правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения. 

Особенно это важно для больших высот (свыше 5000 м)!

Профилактика горной болезни состоит, прежде всего, в заблаговременном создании хорошей спортивной формы спортсмена на фазе подготовки к мероприятиям в горах. При хорошей ОФП спортсмен менее утомляем, лучше противостоит воздействиям холода, все его органы подготовлены к высоким нагрузкам, в том числе и при наличии дефицита кислорода. В частности, для спортсменов, планирующих высотные восхождения обязательно включение в цикл подготовки анаэробных тренировок (бег в гору, бег с задержкой дыхания).
При совершении высотных восхождение обязателен прием мультивитаминов (лучше с комплексом микроэлементов), антиоксидантов: настоек жень-шеня, золотого корня, родиолы розовой, аскорбиновой кислоты, рибоксина (при этом желательно провести дополнительную витаминизацию организма заранее, за 1-2 недели до выезда в горы). 
Непосредственно в горах важно наличии хорошей и правильно проведенной акклиматизации, умеренного чередования подъемов на высоту и спусков к месту ночлега с постоянным контролем самочувствия участников группы. При этом следует постепенно поднимать и высоту базового лагеря, и высоту «пиковых» точек подъема. 
Можно встретиться с ситуацией, когда уставший от офиса «спортсмен» вырвался, наконец, на природу — в горы, в данном случае — и решает для расслабления и «чтоб лучше спать» принять дозу алкоголя. 
Так вот: 
Трагические последствия такого «расслабления» в истории, даже не столь давней, известны: акклиматизации это вовсе не способствует, а наоборот. 

Алкоголь, даже в небольших дозах, в условиях гипоксии категорически противопоказан, так как он угнетает дыхание, ухудшает межтканевой обмен жидкости, увеличивает нагрузку на сердце и усиливает кислородное голодание клеток головного мозга. 

orangeked.ru

обзор по «горняшке» — Risk.ru

Острая высотная болезнь: обзор

Краткое резюме:

Что такое большая высота и почему это является проблемой?

Промежуточная высота: 1500-2500 м.
Могут быть заметны психологические изменения. Артериальная кислородная сатурация >90%. Высотная болезнь редка, но возможна при быстром восхождении и индивидуальной восприимчивости.
Большая высота (Высокие горы): 2500-3500 м.
Высотная болезнь часта, если восхождение совершается быстро.
Очень большая высота: 3500-5800 м.
Высотная болезнь часта. Артериальная кислородная сатурация — менее 90%. Выраженная гипоксемия во время физической нагрузки. 5800 м — высота наивысшего постоянного поселения.
Экстремальная высота: >5800 м.
Выраженная гипоксемия во время отдыха. Нарастающее ухудшение не смотря на максимальную акклиматизацию. Длительное выживание не считается возможным.
«Смертельная зона»: >8000 м.
Продолжительная акклиматизация (>6 недель) существенна. Большинству восходителей требуется дополнительный кислород для безопасного восхождения. Артериальная кислородная сатурация около 55%. Быстрое ухудшение неизбежно, и время, проводимое выше этой точки, строго ограничено.

Скорость подъёма на высоту настолько же важна, насколько важен максимум набранной высоты. И хотя процент кислорода в атмосфере остаётся постоянным (20,94%) по мере набора высоты, барометрическое давление неуклонно падает, что влечёт за собой уменьшение кислорода во вдыхаемом воздухе.

Акклиматизация — это процесс, посредством которого восходитель адаптируется к большой высоте, этот процесс включает в себя несколько физиологических изменений, которые происходят за различные промежутки времени.

Некоторые изменения происходят за минуты, другие — за несколько недель. На промежуточных и больших высотах значительная часть акклиматизации происходит за 2-4 дня. С редкими исключениями, большинство высотных болезней случаются тогда, когда было недостаточно времени для акклиматизации на высотах свыше 3000 м.

Что представляют из себя высотные болезни?

Высотная головная боль.

Острая горная болезнь.

Высотные отёк мозга и отёк лёгких.

Кто заболевает острой высотной болезнью?

Как развивается высотное заболевание?

Как острая горная болезнь диагносцируется?

Можно ли предотвратить высотную болезнь?

Медленный подъём.

Предварительная гипоксия.

Фармакологические средства.

Ингибиторы карбоангидразы.

Ацетазоламид ингибирует почечную карбоангидразу, тем самым повышая диурез бикарбоната. Итоговый метаболический ацидоз стимулирует вентиляцию. Кроме того, он возможно уменьшает продукцию спинномозговой жидкости, что также возможно привносит свой вклад. Мета-анализ и систематические обзоры наблюдательных полевых исследований показали, что профилактический приём ацетазоламида в дозах между 125 мг и 1 г в день (обычно выписываемого в дозе 125 или 250 мг дважды в день) уменьшает симптомы острой горной болезни. Однако, препарат не предотвращает симптомы, если подъём осуществляется слишком быстро; например, 500 мг/день может не помочь предотвратить острую горную болезнь у некоторых восходителей на Килиманджаро, при восхождении с типично высокой скоростью. Восходители должны начинать приём ацетазоламида хотя бы за один день до восхождения и продолжать его приём до начала спуска. Побочные эффекты ацетазоламида — парестезии, диурез в течение 24-48 часов, и неприятный металлический привкус — обычно переносятся хорошо, и аллергические реакции — редки. Мы рекомендуем любому, кто планирует использовать ацетазоламид на большой высоте, приобретать препарат в надёжной аптеке и проверить переносимость препарата, приняв разовую дозу на уровне моря до путешествия.

Глюкокортикоиды.

Точный механизм действия глюкокортикоидов, таких препаратов, как, например, дексаметазон, — не известен, но некоторые авторы предполагают, что уменьшается проницаемость стенки капилляров и высвобождение цитокинов. Дексаметазон в дозировке 8 мг ежедневно в дробных приёмах использовался для предотвращения острой горной болезни; более низкие дозы менее эффективны. Считается, что возможные побочные эффекты глюкокортикоидов перевешивают их преимущества, поэтому их применение для профилактики не оправдано. Исключение — ситуации, когда ацетазоламид противопоказан, или когда требуется очень быстрое восхождение — например, в случае экстренных спасательных работ.

Гинкго билоба.

Гинкго билоба — традиционное китайское лекарство, которое содержит флавоноловые гликозиды (flavonol glycosides) и терпеновые лактоны (terpene lactones), которые, среди прочих эффектов, удаляют излишек свободных радикалов. Существуют противоречивые данные о его эффективности в предотвращении острой горной болезни. Проспективное рандомизированное плацебо контролируемое исследование показало преимущества гинкго билоба (80 мг дважды в день, начиная за 24 часа до восхождения). Однако, более крупное рандомизированное плацебо контролируемое исследование обнаружило, что гинкго билоба (120 мг дважды в день) было не эффективным, в сравнении с ацетазоламидом (250 мг дважды в день) и в сравнении с плацебо. Недостаток стандартизированных химических препаратов гинкго теоретически мог послужить причиной в различии результатов.

Как лечить острую горную болезнь?

Рандомизированное плацебо контролируемое полевое исследование острой терапии ацетазоламидом показало улучшение по всем пунктам опросника Lake Louise, хотя облегчение симптомов может занять 24 часа и головная боль может временно усилиться. В 2010 г., «The Wilderness Medical Society» рекомендовало ацетазоламид в дозировке 250 мг дважды в день для лечения острой горной болезни у взрослых. Лечение можно прекратить, когда симптомы исчезнут. Они рекомендуют для детей рассчитывать дозировки по схеме 2,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов.
Дексаметазон (8 мг первоначально и 4 мг каждые 6 часов внутрь или парентерально) часто ослабляет симптомы острой горной болезни достаточно для безопасной эвакуации. Идеальная длительность лечения после спуска пациента — неизвестна. Мы рекомендуем, в случаях, когда принимается только дексаметазон, нужно принимать его весь промежуток времени, пока опасность острой горной болезни или высотного отёка мозга сохраняется. Комбинация ацетазоламида 500 мг с дексаметазоном 4 мг дважды в день была более эффективна, чем просто ацетазоламид в лечении острой горной болезни у небольшой группы участников исследования. Когда 31 участник был разбит по группам, либо в искусственный спуск до 2250 м в портативной гипербарической камере на 1 час, либо дексаметазон — для лечения острой горной болезни, дексаметазон в дозировке 8 мг первоначально и 4 мг каждые 6 часов в дальнейшем — превзошёл гипербарическую камеру по длительности клинического улучшения и облегчения симптомов (Lake Louise).
В полевых исследованиях, повышение артериальной кислородной сатурации быстро уменьшает симптомы болезни. Портативная гипербарическая терапия и продолжительное воздушное нагнетение-вентиляция — увеличивают давление вдыхаемого кислорода и артериальную кислородную сатурацию. Новомодные оригинальные подходы, позволяющие увеличить кислородную сатурацию, включают специальные кислородные вагоны поездов на высокогорных железных дорогах (Qinghai-Tibet с максимальной высотой 5072 м) и увеличение количества кислорода на 6% в помещениях высокогорных обсерваторий.

Как лечить высотный отёк мозга?

Тактика состоит из немедленного спуска в сопровождении (300-1000 м), в идеале с использованием механизированного транспорта. Назначение кислорода (2-4 л/мин) и дексаметазона (8 мг первоначально, затем 4 мг внутрь или парентерально каждые 6 часов) — рекомендовано. Если спуск невозможен, и воздушные пути могут быть защищены — может быть использована портативная гипербарическая камера.

Как лечить высотный отёк лёгких?

Когда это возможно — спуск в сопровождении на 300-1000 м — наиболее эффективное лечение, опять-таки идеален не самостоятельный спуск. Физиологическое повышение давления в лёгочной артерии в ответ на гипоксию считается важным фактором, и лекарства, которые понижают давление в лёгочной артерии — помогают при высотном отёке лёгких. Нифедипин 30 мг пролонгированного высвобождения дважды в день — эффективен и для профилактики и для лечения отёка. Тадалафил 10 мг дважды в день и силденафил 50 мг трижды в день — эффективны в предотвращении отёка. В рандомизированном плацебо контролируемом исследовании — бета-агонист сальметерол (125 мг дважды в день) снижал частоту высотного отёка лёгких. Нет доказательств, позволяющих использовать мочегонные средства (диуретики) в лечении высотного отёка лёгких.

Какова роль дополнительного кислорода в лечении острого высотного заболевания?

Заключение.

Авторы не имеют поддержки от каких-либо организаций, не имеют финансовых взаимоотношений с любыми заинтересованными организациями (и не имели их в течение 3х последних лет), и не имеют других отношений или деятельности, которые могли бы повлиять на представленную работу.

Дополнительная информация для путешественников и восходителей (на английском языке):
— Medex — free handbook Travel at High Altitude available to download, aimed at lay people and small enough to take away travelling
— List of mountain medicine diploma holders — many are available for advice
— Altitude advice sheets from the British Mountaineering Council — specific information for the most popular high altitude peaks in the world, as well as general advice on altitude illnesses

Все ссылки и источники цитирования — доступны в оригинальной статье.

www.risk.ru

Горная болезнь или как легче перенести «горняшку»?

«Акклимашка» или «горняшка»…Человек, не имеющий отношения к подъемам в горы, услышав эти слова вряд ли догадается, что они обозначают опасное состояние, осложнениями которого может стать отек легких и мозга. На профессиональном сленге альпинистов так называется горная болезнь. Ее симптомы при подъеме на высоту свыше 2 тысяч метров развиваются у двух человек из десяти. Давайте узнаем, что это за болезнь, как она проявляется можно ли уберечь себя от этой опасности и что делать при появлении ее признаков.

Что такое горная болезнь?

Горная болезнь относится к видам высотной гипоксии, это состояние проявляется из-за недостатка кислорода при подъеме в горы. Большинство из нас живет на малых высотах относительно уровня моря. При подъеме на высоту более 2 тысяч метров, в организме могут происходить непредсказуемые процессы.

Чем больше высота, тем меньше атмосферное давление и парциальное давление кислорода в воздухе. Из-за этого в кровь поступает меньше кислорода, и весь организм в целом ощущает его нехватку. А ведь клеткам нужен кислород, причем ежесекундно. При подъеме на гору, с каждой пройденной сотней метров, кислорода поступает все меньше и меньше, организм испытывает гипоксию, — дыхание учащается, сон нарушается, ощущается упадок сил. Обычно спустя сутки организм привыкает к новым условиям и состояние стабилизируется. Но на адаптацию нужно время. К слову, на высоте чуть больше 5 тысяч метров в Андах даже есть поселения горных народов. Они привыкли к таким условиям, адаптировались к жизни в них и чувствуют себя отлично.

Факторы, способствующие развитию горной болезни

Помимо нехватки кислорода усилению проявления «горняшки» способствуют такие факторы как:

• физическая усталость;
• отсутствие полноценного отдыха;
• переохлаждение;
• неполноценный рацион питания;
• прием алкоголя и кофеиносодержащих напитков;
• избыточный вес;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• резкая смена погодных условий.

Не все люди одинаково подвержены этой болезни. Считается, что женщины проще переносят недостаток кислорода. Немаловажным является возраст, общее состояние здоровья, уровень физической подготовки. Развитие горной болезни напрямую связано и со скоростью подъема и временем пребывания на высоте.

Как проявляется горная болезнь?

Признаки горной болезни у некоторых начинают появляться уже при пересечении отметки выше 2 тысяч метров (например, во время восхождения на г.Фишт в рамках активного тура в Адыгею). Сначала появляются умственная заторможенность, слабость, сонливость. Могут наблюдаться отсутствие аппетита, метеоризм и расстройство желудка.

На высоте выше 4 тысяч метров у некоторых людей может наблюдаться поведение, как при алкогольном опьянении: повышается болтливость, появляется жестикуляция, внезапный смех, пропадает чувство страха и притупляется инстинкт самосохранения. У других наоборот сознание затуманивается, человек чувствует себя обессиленным, может невнятно и невпопад отвечать на вопросы, жаловаться на тошноту и головокружения.

При резком наборе высоты ко всем вышеперечисленным симптомам горной болезни могут добавиться сильная головная боль, локализирующаяся в висках, кровотечение из носа, посинение губ, жар и даже галлюцинации.

Как действовать при появлении симптомов горной болезни?

Как таковые лекарства от горной болезни не существуют. Все принимаемые препараты направлены на устранение симптомов. Легкие симптомы горной болезни не требуют медикаментозного лечения, они могут наблюдаться практически у всех, кто поднимается на большую высоту. При появлении нарушений работы желудочно-кишечного тракта можно выпить Имодиум или активированный уголь. Главное — следить за водным балансом и постоянно его восполнять.

При появлении головной боли нужно принять обезболивающее, например, Ибупрофен или Цитрамон. Высокую температуру сбивают Парацетамолом или другими жаропонижающими. При рвоте и тошноте можно принять противорвотный препарат – раствор Церукал. Важно обеспечить больному покой, дать ему отдохнуть.

При более серьезных симптомах помочь может только спуск вниз. Случается, что при тяжелой степени болезни требуется госпитализация пациента, но чаще всего симптомы проходят сами по себе спустя несколько часов после возвращения на привычную высоту. Независимо от стадии «горняшки», после спуска состояние здоровья улучшается.

Как оградить себя от «горняшки»?

Лучшая профилактика горной болезни – это постепенный и неторопливый подъем. Высоту в 2 тысячи метров нужно преодолеть примерно за 2 дня, а в каждый последующий подниматься не более чем на 600 метров. Кроме того, важно при составлении плана подъема на гору ориентироваться на физические возможности самого слабого участника группы.

Помните, что один из провоцирующих горную болезнь фактор — обезвоживание. При подъеме нужно стараться пить больше жидкости, ограничить употребление соли. В рационе должно быть достаточное количество быстрых углеводов, их потребление снижает вероятность появления заболевания. Чтобы свести к минимуму вероятность серьезных осложнений от горной болезни, в рюкзаке альпиниста обязательно должен быть баллон с кислородом.

Посмотрите видео о горной болезни, если хотите получит больше информации:

Если вам не терпится испытать на себе проявления горняшки, записывайтесь в поход на Эльбус (подробнее по ссылке) или путешествие в Непал.

turclub-pik.ru

Причины горной болезни, симптомы, профилактика, лечение, первая помощь

Развитие горной болезни зависит от возраста, пола, физического и психического состояния, степени тренированности, степени и продолжительности кислородного голодания, интенсивности физических нагрузок, высотного опыта. Недостаточное питание и неполноценный отдых, предшествующие передвижению, отсутствие акклиматизации снижают устойчивость организма. 

На высоте в связи с недостатком кислорода в воздухе возникает значительная одышка даже при небольшой физической нагрузке. Заметно снижается работоспособность, удлиняется восстановительный период после утомления. Со стороны органов пищеварения наблюдается нарушение всасывания воды и питательных веществ, выделения желудочного сока. Это приводит к нарушению функции пищеварения и усвоения пищи, особенно жиров.

Отмечаются зрительные нарушения:

— Снижается острота зрения.
— Сужается периферическое поле зрения.
— Зрение «затуманивается».
— Снижаются точность фиксации взгляда и правильность определения расстояния.
— Ослабевает ночное зрение.

В связи с сухостью воздуха и потерей жидкости при усиленной вентиляции организма и потоотделении развивается обезвоживание. Если в обычных условиях человек в среднем выделяет 3 литра жидкости, то при сложных высокогорных переходах потеря влаги достигает 7-10 литров в сутки.

Недостаточное насыщение крови кислородом на высоте ведет к кислородному голоданию наиболее чувствительных к нему клеток головного мозга, что вызывает психические нарушения. Отмечаются изменения терморегуляции организма, и страдающий горной болезнью больше по сравнению с другими подвержен отморожению.

Резко ослабевает болевая чувствительность, вплоть до ее полной потери. В условиях высокогорья развивается воспаление легких. Опасное в таких случаях заболевание, нередко ведущее к смертельному исходу.

При длительном нахождении на высоте организм претерпевает ряд изменений, являющихся приспособительными реакциями для сохранения нормальной жизнедеятельности. Акклиматизация в зависимости от сроков пребывания в горах может быть полной или частичной.

Период частичной акклиматизации для каждого человека может варьироваться. Наиболее быстро и полно она наступает у физически здоровых людей в возрасте от 24 до 40 лет. В условиях физической активности 14-дневный срок является достаточным для частичной акклиматизации.

Рекомендуется рацион питания калорийностью до 5 000 ккал с повышенным на 5 —10 % содержанием углеводов, и в первую очередь — глюкозы. Учитывая обезвоживание организма, потребление жидкости должно быть не менее 4 — 5 литров в сутки. Требуется также повышенное потребление витаминов (в 2-3 раза), особенно входящих в группу В, участвующих в процессе окисления (B1, В2, В6, B12, B15), а также витаминов С, РР, фолиевой кислоты, витамина А.

Возможно применение адаптогенов. Веществ, способствующих приспособлению организма к экстремальным условиям: женьшень, элеутерококк, акклиматизин (смесь элеутерококка, лимонника дальневосточного и желтого сахара). Можно применить также следующую смесь: 0,05 г аскорбиновой кислоты, 0,5 г лимонной кислоты и 50 г глюкозы на один прием или сухой черносмородинный напиток (в брикетах по 20 г), содержащий глюкозу и органические кислоты.

Горная болезнь может проявляться как внезапно, при чрезмерном перенапряжении в условиях кислородного голодания, так и постепенно. Первые признаки — апатия, усталость, сонливость, недомогание, головокружение. В случае продолжения пребывания на высоте возникают расстройства пищеварения, тошнота и рвота, нарушается ритм дыхания, появляются озноб и лихорадка.

Горная болезнь может прогрессировать. Головная боль крайне обостряется, сонливость проявляется сильнее. Могут быть носовые кровотечения, резко выражена одышка, повышена раздражительность, возможна потеря сознания, синюшность кожи и слизистых. Иногда этому предшествует стадия возбуждения (эйфория), напоминающая алкогольное опьянение.

Характерные изменения в поведении человека при горной болезни:

— Апатия, большие усилия при выполнении умственной работы или отказ от нее.
— Трудность концентрации внимания.
— Трудность запоминания, замедленность мышления.
— Частое и навязчивое возвращение к одной и той же теме.
— Обидчивость.
— Повышенная раздражительность.
— Менее критическое отношение к себе и более критическое к другим.

Затем возникает возбуждение, выражающееся в чувстве самодовольства и ощущения собственной силы. Больной становится веселым, говорливым, теряет контроль над своими действиями, не может реально оценить обстановку. Через некоторое время возбуждение сменяется депрессией, появляется угрюмость, сварливость. Расстраивается сон, возникают фантастические сновидения, вызывающие у больного дурные предчувствия.

При всех этих психических нарушениях теряется критика своих действий и реальная оценка своего состояния. При этом больной уверен, что сознание его не только ясно, но и необычно остро. Может появиться навязчивая, бредовая идея, чувство абсолютной правильности своих поступков, нетерпимости к критическим замечаниям.

Крайне важно, чтобы все члены группы были внимательны друг к другу и наблюдательны, чтобы вовремя могли предотвратить неадекватные поступки товарища. При появлении у кого-либо признаков горной болезни необходимо освободить заболевшего от части или от всего груза. Снизить темп движения, сделать остановку. Часто этих мер бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие горной болезни.

При нарастании горной болезни необходимо сделать длительную остановку и применить лекарственные средства. В случае головной боли следует принимать анальгин {по 1 г на прием, не более 3 г в сутки). При тошноте и рвоте — аэрон, валидол, кислые фрукты и соки. При бессоннице — этаминал-натрий (нембутал), триоксазин, горячий некрепкий чай. На большой высоте может развиться воспаление легких. В этом случае необходимо принять меры к скорейшему спуску до высоты 2000-2500 метров.

По материалам книги «SURVIVAL (Выживание)».
Коледа С.И., Драчев П.Н.

Статьи схожей тематики:

• Первая медицинская помощь в походе и в экстремальных условиях, оказание незамедлительной медицинской помощи в различных случаях.
• Углеродные салфетки Sorusal и Legius для лечения ран, ожогов, обморожений, пролежней, нестандартное использование салфеток Sorusal и Legius в качестве фильтра для воды в полевых условиях.
• Перелом плеча, ключицы, предплечья, кисти и пальцев рук, ребра, первая неотложная помощь, как бороться с остеопорозом.
• Перелом бедра, голени, шейки бедра, таза, колена, лодыжки, стопы и пальцев ног, первая неотложная помощь.
• Травма брюшной полости, первая неотложная помощь, что делать если сквозь рану видны внутренние органы.
• Гипертермия, перегрев организма, симптомы, первая медицинская помощь. Тепловой удар. Ожоги.

survival.com.ua