Эрик барон: Персона Эрик Барон | все о настольных играх

Разное

Содержание

НОРДЕНШЕЛЬД (Nordenskiold) Нильс Адольф Эрик барон (1.1832—12.8.1901)

Шведско-финский географ и геолог, исследователь Арктики, мореплаватель, картограф.

Родился в Гельсингфорсе (ныне Хельсинки, в Финляндии), в семье известного путешественника по Сибири и Уралу. В 1853 г. окончил Гельсингфорсский университет. Работал в Германии. В 1857 г. Норденшельд переехал в Швецию, где в 1858 г. стал членом Стокгольмской академии наук и профессором, а также заведующим минералогическими коллекциями государственного музея.

В 1856 и 1861 гг. ученый принимал участие в экспедициях на Шпицберген под руководством шведского геолога О.М.Торелля. Затем он провел собственные экспедиции на этот архипелаг в 1864 г., 1868 г. и в 1872—73 гг. Была произведена съемка берегов Шпицбергена, собраны богатые геологические материалы. Норденшельд впервые пересек восточное ледяное поле архипелага, открыл на о. Медвежий месторождение каменного угля.

В 1870 и 1883 гг. исследователь руководил шведскими экспедициями в Гренландию, положившими начало изучению ее внутренних льдов. После этого Норденшельд стал активно готовиться к крупномасштабной арктической экспедиции. Но прежде чем осуществить задуманную попытку плавания из Атлантического океана в Тихий океан Северо-Восточным проходом, по морям Северного Ледовитого океана (Северный морской путь), Норденшельд совершил в

1875 и 1876 гг. ознакомительные арктические путешествия, во время которых останавливался на Новой Земле, о. Вайгач и полуострове Ямал, в устье Енисея.

В свое знаменитое плавание Норденшельд вышел 21 июля 1878 г. из Гетеборга на деревянной парусно-паровой шхуне «Вега» водоизмещением 360 т. Проследовав через пролив Югорский Шар в Карское море, корабль

19 августа достиг мыса Челюскин на полуострове Таймыр, что составило около половины основной части маршрута. Затем «Вега» миновала устье Лены. Однако в Восточно-Сибирском море и особенно в Чукотском море встретились труднопроходимые льды. 28 сентября затертый льдами корабль был вынужден остановиться на зимовку восточнее Колючинской губы, в 200 км от Берингова пролива. 18 июля 1879 г., освободившись из льдов, шхуна продолжила путь, вошла в Берингов пролив, а 22 июля достигла порта Кларенс на Аляске. Затем корабль вышел в Тихий океан, посетил г. Кантон в Китае, о. Цейлон (Шри-Ланка) и через Суэцкий канал прибыл
24
апреля 1880 г. в Стокгольм. Таким образом, экспедиция Норденшельда впервые успешно осуществила плавание Северо-Восточным проходом с запада на восток и обошла всю Евразию. Свои научные наблюдения Норденшельд описал в книгах «Плавание на «Веге» (1880—81) и «Научные наблюдения на «Веге» (т. 1—5, 1882—87).

В 1883 г. исследователь совершил новую экспедицию в глубь ледяного щита Гренландии. При возвращении он стал первым, кто преодолел полосу сплошного плавучего льда у юго-восточного побережья острова. Ученый сделал также весомый вклад в изучение истории картографии.

За успешные арктические экспедиции шведский король Оскар пожаловал Нор-деншельду титул барона. Ученый был избран членом-корреспондентом Петербургской академии наук и почетным членом Русского географического общества.

Путешественник и исследователь арктических просторов умер в Дальбю, близ г. Мальмё, в Швеции.

Именем Норденшельда названы архипелаг в Карском море, залив и мыс на Новой Земле, залив у берегов Северо-Восточной Земли Шпицбергена, река в Канаде, мыс и ледник в Гренландии.

‎App Store: Stardew Valley

Переезжайте в деревню и начните новую жизнь в отмеченной наградами RPG про фермеров с открытой концовкой! Более 50 часов игры и новые функции специально для мобильных устройств, такие как автосохранение и разные варианты управления.

«**Победитель премии Golden Joystick’s Breakthrough Award**
**Номинант премии «Игра 2017 года» на BAFTA Games Awards**»
___

ПОСТРОЙТЕ ФЕРМУ СВОЕЙ МЕЧТЫ:

■ Превратите заросшие поля в цветущую плодородную ферму

■ Выращивайте счастливых животных, ухаживайте за разными сезонными растениями и управляйте своей фермой как пожелаете

■ Выбирайте, как выглядит ваш фермер и ваш дом! Для вас есть сотни вариантов настройки

■ Остепенитесь и заведите семью: выбирайте из 12 человек, с которыми можно сыграть свадьбу

■ Участвуйте в жизни долины: вас ждут сезонные фестивали и задания от жителей

■ Изучайте огромные таинственные пещеры, встречайте жутких чудовищ и находите сокровища

■ Не забывайте отдыхать: порыбачьте на пруду или половите крабов на побережье

■ Добывайте дары природы, собирайте урожай, делайте вещи своими руками и готовьте еду

■ Полная локализация на русский язык

■ Игра переработана для управления с сенсорного экрана на iOS. Добавлены такие функции специально для мобильных устройств, как автовыбор для быстрого переключения между инструментами и автоатака для разборок с монстрами в шахтах.

■ Автосохранение поможет продолжить игру именно с того места, где вы остановились (даже если закрыть приложение!)

■ Играйте, как вам удобно: с помощью сенсорного экрана, виртуального джойстика, GameVice или MFI

■ Добавлена функция «масштаб щипком»

■ Новые материалы для одиночной игры: вас ждет обновленный город, новые романтические знакомства, сельскохозяйственные культуры, места для рыбалки, одежда и шляпы, а также новые питомцы! И это еще не все…
___

«Stardew Valley мастерски сочетает в себе симулятор фермера и RPG-элементы, приглашая вас в уютный и увлекательный деревенский мир» – IGN

«Stardew Valley — это самая богатая возможностями и душевная игра за много лет» – CG Magazine

«Это куда больше, чем просто игра про фермеров… В нее вложили просто бесконечное количество труда. И любви» – Giant Bomb
___

**Включает новые сюжетные материалы из обновления 1.4, многопользовательский режим не поддерживается

***Никаких покупок в приложении

Адольф Эрик, барон Норденшельд | Шведский исследователь

Адольф Эрик, барон Норденшельд , в полном Nils Adolf Erik, барон Норденшельд , (родился 18 ноября 1832, Хельсинки , Финляндия, умер Августу +12, 1901 Dalbyö, Швеция), шведский геолог, минералог, географ и исследователь , который отплыл из Норвегии к Тихому океану через азиатскую Арктику , завершив первое успешное плаваниеСеверо-восточный проход .

В 1858 году Норденшельд поселился в Стокгольме , присоединился к экспедиции на арктический остров Шпицберген , между Норвегией и Гренландией, и стал профессором и хранителем минералогии в Шведском государственном музее. Он снова вернулся на Шпицберген в 1861 году и возглавил свои собственные экспедиции в 1864, 1868 и 1872–1873 годах, пополнив геологические знания этого района. В 1870 г. он также возглавил экспедицию на запад.Гренландия для изучения внутренних льдов.

Прежде чем попытаться пересечь Северо-Восточный проход, Норденшельд совершил предварительные плавания в 1875 и 1876 годах, во время которых он проник в Карское море , к северу от Сибири , к устью реки Енисей . Отплыв из Тромсё, Норвегия, на пароходе « Вега» 21 июля 1878 года, он достиг мыса Челюшкина, Сибирь, примерно в середине своего путешествия, 19 августа. С конца сентября по 18 июля 1879 года судно было заморожено. в районе Берингова пролива . Продолжив движение, «

Вега» 22 июля достигла Порт-Кларенса на Аляске и вернулась в Европу через Кантон (Китай), Цейлон (ныне Шри-Ланка) и Суэцкий канал.. Когда Норденшельд прибыл в Стокгольм 24 апреля 1880 года, король Оскар сделал его бароном . В 1883 году, возвращаясь из западной Гренландии, где он глубоко проник во внутренние льды, он стал первым, кто прорвался через огромный морской ледяной барьер на юго-восточном побережье Гренландии.

Норденшельд также внес заметный вклад в области картографии.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Создатель Stardew Valley заявил, что работает над двумя новыми играми по той же вселенной

Пасторальный симулятор фермера Stardew Valley не просто так имеет свои 10/10 в стиме и почти 200 тысяч крайне положительных обзоров. Эту игру легко полюбить за успокаивающий, почти терапевтический эффект — она спасает в самые темные дни (включая похмелье). И вот хорошая новость: создатель игры задумал целых две игры в той же вселенной.

Эрик Барон, известный как ConcernedApe, проговорился о своих новых проектах в твиттере:

Yes, I’m actually working on a couple of new projects. One takes place in the world of Stardew Valley, but is not a farming game. The other, I’m not 100% sure about the world yet, but it will tie into Stardew Valley in some way

— ConcernedApe (@ConcernedApe) February 11, 2020

«— Вы планируете делать новые игры во вселенной Stardew Valley?
— Да, я, вообще-то, работаю над парой новых проектов. Действие одного из них будет происходить в мире Stardew Valley, но это не симулятор фермера. Что касается второго, я еще не уверен на 100% в том, в каком мире будет разворачиваться действие, но это, так или иначе, будет связано со Stardew Valley».

Далее Эрик Барон добавляет: «Я уже вижу по заголовкам, какой это вызвало ажиотаж, но все, о чем я прошу: не перехайпуйте на этом этапе, пожалуйста. Я хочу избежать слишком большой шумихи, спекуляций и обманутых ожиданий. Я просто хочу делать игру, которая нравится мне, без всякого давления со стороны.

Я не собираюсь делать очередной инди-хит, я просто хочу сделать еще одну игру, которая мне нравится и которой я доволен. И поделиться с вами некоторыми своими идеями и артами. Если проект обретет популярность, я буду счастлив, но это не моя конечная цель».

Сообщается, что первый из его проектов будет в два раза превосходить Stardew Valley по всем параметрам. Больше музыки, больше мелочей, больше размер карты, больше сюжета. На нее он намерен потратить как минимум 1000 рабочих часов. Вторая игра задумывается как интуитивный эксперимент: Барон намерен делать ее по наитию, «как пойдет», и добавляет, что именно так и проходила разработка Stardew Valley.

Барон в одиночку делал Stardew Valley больше четырех лет, тратя на нее все свое время и живя только мечтой (кроме прочего, выручила женщина — подробнее об этом рассказывает Джейсон Шрейер в книге «Кровь, пот и пиксели»). В итоге мечта продалась тиражом уже более чем в 10 млн копий.

Как и Stardew Valley, обе новые игры будут пиксельными, с видом сверху и в 2D.

«Все это покажется знакомым каждому, кто играл в Stardew Valley».

Эрик Барон

похмелье

Ошибка 404. Страница не найдена

Показать: Топ русских художниковТоп мировых художниковТоп ныне живущих художниковТоп мировых скульпторов

Топ 37

  • 1. Марк Ротко$86,83 млн
  • 2. Казимир Малевич$85,81 млн
  • 3. Василий Кандинский$41,8 млн
  • 4. Марк Шагал$28,45 млн
  • 5. Хаим Сутин$28,16 млн
  • 6. Николя де Сталь$22,2 млн
  • 7. Алексей Явленский$18,59 млн
  • 8. Валентин Серов$14,51 млн
  • 9. Тамара де Лемпицка$13,36 млн
  • 10. Николай Рерих$12,09 млн
  • 11. Кузьма Сергеевич Петров-Водкин$11,76 млн
  • 12. Наталия Гончарова$10,88 млн
  • 13. Николай Фешин$10,84 млн
  • 14. Илья Репин$7,43 млн
  • 15. Константин Сомов$7,33 млн
  • 16. Илья Машков$7,25 млн
  • 17. Борис Кустодиев$7,07 млн
  • 18. Василий Поленов$6,34 млн
  • 19. Юрий Анненков$6,27 млн
  • 20. Иван Васильевич Клюн$6,26 млн
  • 21. Василий Верещагин$6,15 млн
  • 22. Зинаида Серебрякова$5,85 млн
  • 23. Илья Кабаков$5,83 млн
  • 24. Александр Яковлев$5,56 млн
  • 25. Константин Маковский$5,47 млн
  • 26. Владимир Баранов-Россине$5,37 млн
  • 27. Иван Айвазовский$5,34 млн
  • 28. Владимир Боровиковский$5,02 млн
  • 29. Александр Родченко$4,5 млн
  • 30. Михаил Ларионов$4,46 млн
  • 31. Соня Делоне$4,34 млн
  • 32. Михаил Нестеров$4,30 млн
  • 33. Вера Рохлина$4,04 млн
  • 34. Михаил Клодт$4,02 млн
  • 35. Павел Кузнецов$3,97 млн
  • 36. Александр Дейнека$3,82 млн
  • 37. Борис Григорьев$3,72 млн

Эрик Барон, DO | Кливлендская клиника

Д-р Эрик П. Барон является штатным сотрудником ABPN (Американского совета по психиатрии и неврологии), сертифицированным неврологом и дипломатом UCNS (Объединенного совета по неврологическим специальностям), сертифицированным в области медицины головной боли в Неврологическом институте клиники Кливленда, Центре неврологической реабилитации — головная боль. и Медицина хронической боли в Кливленде, штат Огайо.

В 2009 году он закончил ординатуру по неврологии в клинике Кливленда, где также работал главным ординатором по неврологии.Затем он закончил стипендию по медицине головной боли в 2010 году, также в клинике Кливленда, и остался в штате. Он также является клиническим доцентом неврологии в Кливлендской клинике, Медицинский колледж Лернера при Университете Кейс Вестерн Резерв.

Он неоднократно признавался «Лучшим доктором» по голосованию его коллег в журнале Cleveland Magazine, и неоднократно был назван одним из «лучших врачей Америки». Он является автором популярной обзорной книги совета по неврологии «Комплексный обзор клинической неврологии: сборник вопросов с множественным выбором для палат и комиссий», 1-го и 2-го изданий, а также является автором множества публикаций по широкому кругу тем.

Чтобы помочь пациентам и поставщикам медицинских услуг, которые не имеют легкого доступа к специалисту по головной боли из-за нехватки (всего 570 в США), он создал и управляет образовательным контентом для пациентов Virtual Headache Specialist TM , блогом и персонализированный инструмент для проверки симптомов головной боли и лицевой боли на https://virtualheadachespecialist.com/.

Публикации и текущие исследования / проекты:

  • Lucas P, Baron EP , Jikomes N. Модели употребления каннабиса в медицинских целях и замещение опиоидов и других фармацевтических препаратов, алкоголя, табака и запрещенных веществ; результаты поперечного опроса авторизованных пациентов. Журнал снижения вреда . 2019; 28 января; 16 (9): 1-11.
  • Барон EP . Лечебные свойства каннабиноидов, терпенов и флавоноидов в каннабисе и преимущества при мигрени, головной боли и боли: последние данные о текущих данных и науке о каннабисе. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2018; Июль / август; 58 (7): 1139-1186.
  • Барон EP , Лукас П., Идес Дж. Модели использования лекарственного каннабиса и анализ штамма среди пациентов с мигренью и головной болью в когорте лекарственного каннабиса. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2018; Июнь; 58 (S2; PF49): 106-107.
  • Baron EP , Lucas P, Eades J, Hogue O. Модели использования лекарственного каннабиса, анализ штамма и эффект замещения среди пациентов с мигренью, головной болью, артритом и хронической болью в когорте медицинского каннабиса. Журнал головной боли и боли . 2018; 24 мая; 19 (37): 1-28.
  • Cheng-Ching E, Chahine L, Baron EP , Rae-Grant A. (2016). Всесторонний обзор клинической неврологии: книга вопросов с множественным выбором для палат и палат, 2-е издание . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Али А, Барон EP . Энцефалит у пожилых людей: энцефалит NMDA-R, ошибочно принимаемый за деменцию. Неврология. 2016; 5 апреля; 86 (16): Дополнение P6.209.
  • Baron EP , Hui F, Kriegler JK. Ослабляющие головные боли и сопутствующая офтальмологическая аневризма: показание к лечению? Головная боль: журнал головной и лицевой боли . 2016; Мар; 56 (3): 567-72.
  • Барон EP . Всесторонний обзор лекарственной марихуаны, каннабиноидов и терапевтического применения в медицине и головной боли; Какая длинная странная поездка … Головная боль: журнал головной и лицевой боли. 2015; Июнь; 55 (6): 885-916.
  • Барон EP .Головная боль, церебральные аневризмы и использование триптанов и производных спорыньи. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2015; Май; 55 (5): 739-47.
  • Baron EP , Markowitz S, Lettich A, Hastriter E, Lovell B, Kalidas K, Dodick DW, Schwedt TJ. Триптановое образование и улучшение знаний для оптимального лечения мигрени: обсервационное исследование. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2014; Апрель; 54 (4): 686-97.
  • Wells RE, Markowitz S, Baron EP , Hentz JG, Mathew PG, Kalidas K, Halker R, David DW, Schwedt TJ.Определение факторов, лежащих в основе отмены триптанов. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2014; Февраль; 54 (2): 278-89.
  • Baron EP , Markowitz S, Lettich A, Hastriter E, Kalidas K, Lovell B, Dodick DW, Schwedt TJ. Что пациенты знают о своих лекарствах от мигрени? Анализ знаний пациентов о триптанах у пациентов, принимающих триптаны. Цефалгия. 2013; Июнь; 33 (8 приложение): 115.

Отчеты о презентации / исследования в СМИ:

http: // www.Neurologyreviews.com/index.php?id=25028&tx_ttnews[tt_news visible=215928&cHash=50f8988de55406502bfdb42c4ddde012

http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage18417IHC JG, Мэтью П.Г., Калидас К., Халкер Р., Дэвид Д.В., Шведт Т.Дж. Определение факторов, лежащих в основе отмены триптанов. Цефалгия. 2013; Июнь; 33 (8 приложение): 19.

  • Барон Е.П. , Московиц С.И., Теппер С.Дж., Гупта Р., Новак Е., Хусейн М.С., Стиллман М.Дж.Головная боль после внутричерепных нейроэндоваскулярных процедур. Головная боль: журнал головной и лицевой боли . 2012; Май; 52 (5): 739-48.
  • Барон EP , Cherian N, Tepper SJ. Роль блокады большого затылочного нерва и инъекций в триггерные точки у пациентов с головокружением и головной болью. Невролог . 2011; Ноябрь; 17 (6): 312-7.
  • Барон EP , Теппер SJ. Дигидроэрготамин, принимаемый перорально: оживление и улучшение классики. Неврология будущего .2011; Май; 6 (3): 327-333.
  • Medscape Neurology News Обзор статьи:

    http://www.medscape.com/viewarticle/742444

    Обзор книги Американской академии неврологии (AAN):

    http: // www. neuroology.org/content/80/16/e175.full

    • Baron EP , Tepper SJ. Галлюциногены при головной боли (ответ). Головная боль: журнал головной и лицевой боли . 2011; Февраль; 51 (2): 306-307.
    • Baron EP , Moskowitz S, Tepper SJ.Головная боль после внутричерепной эндоваскулярной спирали. [Абстрактный]. Журнал нейроинтервенционной хирургии . 2010; Июль; 2 (S1): A14.

    Отчет об освещении презентации / исследования в СМИ:

    http://www.medconnect.com.au/tabid/84/ct1/c338068/Aneurysm-Coiling-Brings-on-Headache-in-Many-Patients /Default.aspx

    • Baron EP , Tepper SJ, Mays MA, Cherian N. Острое лечение мигрени базилярного типа с большой блокадой затылочного нерва. Головная боль: журнал головной и лицевой боли . 2010; Июнь; 50 (6): 1057-9.
    • Барон EP . Предлагаемая мнемоника LOCAM-LT для освоения исследования психического статуса и когнитивных функций. Журнал Американской остеопатической ассоциации. 2010; Сентябрь; 10 (9): 553-555.
    • Барон EP , Теппер SJ. Возвращаясь к роли спорыньи в лечении мигрени и головной боли. Головная боль: журнал головной и лицевой боли . 2010; Сентябрь; 50: 1353-1361.
    • Барон EP , Теппер SJ. Эффективность биологической обратной связи в лечении мигрени и головных болей напряжения [Обзор статьи]. Журнал Наблюдать Неврология . 2010; 12 (5): 39.
    • Барон EP , Ротнер AD. Новая ежедневная стойкая головная боль у детей и подростков. Текущие отчеты по неврологии и неврологии . 2010; Март; 10 (2): 127-132.
    • Baron EP , Moskowitz S, Tepper SJ. Головная боль после внутричерепных эндоваскулярных процедур [Резюме]. Головная боль: журнал головной и лицевой боли . 2010; Авг; 50 (S1): 7-8.
    • Барон EP . Диагностика и лечение головной боли. [Интернет-сайт «Клиническое решение и урок на основе случая» для AMA PRA Категория 1 Кредит CME для Кливлендский клинический центр непрерывного образования ] . Доступно 19.06.2009 — 19.06.2011 по адресу: http://www.clevelandclinicmeded.com/online/casebased/decisionmaking/diagnosis-treatment-for-headache/
    • Baron EP , Fox RJ .Случай атипичного многоочагового поражения ЦНС: когда проводить обследование, а когда лечить? [Абстрактный]. Журнал нейровизуализации . 2009; 19 (1): 109.
    • Baron EP , Cherian N. Роль инъекций в триггерные точки большого затылочного нерва у пациентов с головокружением и головной болью [Резюме]. Неврология . 2008; 70 (11 Приложение 1): A299.
    • Cherian N, Baron EP . Новая роль инъекций в триггерные точки большого затылочного нерва в подгруппе пациентов с тиннитусом [Резюме]. Неврология . 2008; 70 (11 Приложение 1): A262.
    • Барон EP . Обсуждение на основе конкретных случаев и обзор литературы о синдроме ночного переедания (NES). Рукопись в редакции.

    Д-р Эрик П. Барон, DO | Кливленд, Огайо | Невролог

    Модели употребления каннабиса в медицинских целях и замещения опиоидов и других фармацевтических препаратов, алкоголя, табака и запрещенных веществ; результаты перекрестного опроса авторизованных пациентов

    Philippe Lucas, Eric P.Baron, Nick Jikomes

    Лечебные свойства каннабиноидов, терпенов и флавоноидов в каннабисе и преимущества при мигрени, головной боли и боли: последние данные о текущих данных и науке о каннабисе

    Эрик П. Барон

    Модели использования каннабиса в медицинских целях, анализ штаммов и эффект замещения среди пациентов с мигренью, головной болью, артритом и хронической болью в когорте лекарственной конопли

    Эрик П. Барон, Филипп Лукас, Джошуа Идес, Оливия Хог

    Отчет о случае ослабляющей головной боли и сосуществующей офтальмологической артерии Аневризма: показание к лечению?

    Эрик П.Барон, Фердинанд К. Хуэй, Дженнифер С. Криглер

    Всесторонний обзор лекарственной марихуаны, каннабиноидов и терапевтического применения в медицине и головной боли: какое долгое странное путешествие это было…

    Эрик П. Барон

    Головная боль, церебральные аневризмы, и Использование триптанов и производных спорыньи

    Эрик П. Барон

    Обучение триптанам и улучшение знаний для оптимального лечения мигрени: обсервационное исследование.

    Эрик П. Барон, Шира Ю.Марковиц, Алисса Леттич, Эрик В. Хастритер, Бриджит Ловелл, Кавита Калидас, Дэвид В. Додик, Тодд Дж. Шведт

    Определение факторов, лежащих в основе прекращения приема триптанов.

    Ребекка Эрвин Уэллс, Шира Ю. Марковиц, Эрик П. Барон, Джозеф Г. Хентц, Кавита Калидас, Пол Мэтью, Рашми Б. Халкер, Дэвид В. Додик, Тодд Дж. Шведт

    Головная боль после внутричерепных нейроэндоваскулярных процедур

    Марк Дж. Стиллман, Шай И. Московиц, Эрик П. Барон, Мухаммад Шазам Хуссейн, Стюарт Дж. Теппер

    Роль блокады большого затылочного нерва и инъекций в триггерные точки у пациентов с головокружением и головной болью.

    Эрик П. Барон, Нил Чериан, Стюарт Дж. Теппер

    Дигидроэрготамин для перорального введения: оживление и улучшение классического.

    Барон Е.П., Теппер С.Дж.

    N / A

    Cheng-Ching E, Chahine L, Baron EP, Rae-Grant A

    Галлюциногены при головной боли (ответ).

    Барон Е.П., Теппер С.Дж.

    Эффективность биологической обратной связи в лечении мигрени и головных болей напряжения [Обзор статьи]

    Барон Е.П., Теппер С.Дж.

    Возвращаясь к роли эрготов в лечении мигрени и головной боли

    Эрик П. Барон, Стюарт Дж. Теппер

    Предлагаемая мнемоника LOCAM-LT для изучения психического статуса и когнитивных функций.

    Эрик П. Барон

    Неотложное лечение мигрени базилярного типа с блокадой большого затылочного нерва.

    Эрик П. Барон, Стюарт Дж. Теппер, Мэриэнн Мэйс, Нил Чериан

    Новые ежедневные стойкие головные боли у детей и подростков

    Эрик П. Барон, А. Дэвид Ротнер

    Распределение амплификации гена рецептора эпидермального фактора роста в головном мозге опухоли и их взаимосвязь с прогнозом.

    Дидрих У., Люциус Дж., Барон Э., Бенке Дж., Пабст Б., Золль Б.

    Эрик Барон: Кантор Колберн

    Эрик Барон представляет клиентов по всем аспектам подготовки патентных заявок, судебного преследования и развития патентного портфеля.Патентная практика Эрика сосредоточена в области электротехники и механики, в частности, компьютерного оборудования и программного обеспечения, полупроводников, телекоммуникаций, Интернета и электронной коммерции, искусственного интеллекта , бизнес-методов, электрических цепей, аэрокосмических, медицинских, промышленных и автомобильных технологий. Эрик имеет несколько лет внутреннего опыта надзора за внутренней обработкой раскрытия информации об изобретениях и привлечением консультантов по внутренним и зарубежным патентным вопросам для широкого спектра аэрокосмических и промышленных технологий.До прихода в фирму Эрик работал инженером в Hamilton Sundstrand, подразделении United Technologies Corporation, где он работал системным инженером и инженером-программистом в области управления двигателем, бортовой диагностики, управления полетом, систем управления воздушным потоком и т. Д. испытательные системы для различных военных и коммерческих самолетов.

    Основные моменты опыта

    Партнер, Cantor Colburn LLP, 2018-настоящее время

    Советник, Cantor Colburn LLP, 2015-2017

    Ассистент, Cantor Colburn LLP, 2012-2014

    Прикомандирование в качестве поверенного по управлению патентными процессами, Hamilton Sundstrand Corp., 2010-2012

    Сотрудник, Cantor Colburn LLP, 2007-2009

    Патентный агент, Cantor Colburn LLP, 2006-2007

    Инженер, Hamilton Sundstrand Corp., подразделение United Technologies Corp., 1994-2006

    Новости

    • 30 июня 2014 г.

      Cantor Colburn LLP — постоянный серебряный спонсор четвертого ежегодного сбора средств Sikorsky Home Run for Heroes. Сбор средств направлен на благо и чествование ветеранов вооруженных сил Коннектикута и их семей.

    • www.ctinventionconvention.org

      2 апреля 2014 г.

      Майкл Кантор выступил с программной речью, когда законодательный орган штата Коннектикут принимал Конвенцию об изобретениях Коннектикута в Капитолии штата. В нем приняли участие 170 студентов-изобретателей из 14 школ, законодательные органы и член правления CIC Эрик Барон, член правления Cantor Colburn.

    • 10 октября 2013 г.

      Cantor Colburn LLP было признано 10 различными организациями и публикациями, в частности, 14 адвокатами, за выдающиеся достижения в их работе в 2013 году.Legal 500 похвалил фирму за «прочную репутацию на рынке, обеспечивающую превосходный уровень обслуживания и отличное соотношение цены и качества». От похвалы компании в целом до особого признания адвокатов Кантора Колберна в различных областях практики в области интеллектуальной собственности, в 2013 году фирма получила широкое признание.

    • The Connecticut Law Tribune

      15 мая 2013 г.

      В поддержку жителей Бостона после трагедии на Бостонском марафоне офис Кантора Колберна в Хартфорде принял участие в мероприятии «Wear Your Boston Day» 19 апреля 2013 года.

    События

    • 10 июня 2021 г.

    • 26 апреля 2021 г.

      Во время Конвенции об изобретениях Коннектикута более 500 инженеров, академиков, ученых, предпринимателей и юристов будут оценивать изобретения студентов и вдохновлять молодые умы на научные и инженерные исследования и карьеру.

    • 9 ноября 2019 г.

      Fairfield, CT

      Партнер Cantor Colburn, Эрик Барон, примет участие в мероприятии Connecticut Invention Convention (CIC), Push for Entrepreneurship, 9 ноября 2019 г., где у участников будет два часа на то, чтобы сделать столько толчков -по возможности с неограниченными перерывами.Мероприятие состоится в субботу утром, 9 ноября, в Университете Фэйрфилд, в кампусном центре Джона Баррона. Это мероприятие открыто для всех в возрасте от 5 до 70 лет, кто считает, что инновации — это ключ к будущему, и любит сложные задачи.

    • 7 октября 2019 г.

      Хартфорд, Коннектикут

      STANLEY + Techstars Accelerator Demo Day 2019 знаменует собой кульминацию интенсивной трехмесячной программы, которая помогает основателям компаний ускорить свой бизнес за счет инвестиций, ресурсов и наставничества.Demo Day предоставляет основателям каждой из 10 инновационных компаний, выбранных для участия в STANLEY + Techstars Accelerator, возможность поделиться видением своей компании с сообществом Хартфорда во время бесплатного публичного мероприятия.

    • 4 мая 2019 г.

      Университет Коннектикута, Сторрс, CT

      Несколько адвокатов Кантора Колберна будут судьями региональных и общегосударственных соревнований Коннектикутской конвенции по изобретениям (CIC), в том числе Эрик Барон, который также является членом правления CIC, Линн Стюарт, Деннис Джакиела, доктор философии.Д., Ванли Ву, Али Калесс, Дмитрий Зуев, Крис Бём, Луанн Лян и Сэнди Саван. Майкл Кантор будет представлять фирму во время программы, которая отметит поддержку Кантора Колберна. В этом году конференция состоится в субботу, 4 мая 2019 года, в кампусе Storrs UConn.

    • 22 марта 2019 г.

      Нью-Йорк

    • 22 января 2019 г.

      Мидлтаун, Коннектикут

      Ассоциация молодых юристов Коннектикутской ассоциации юристов проводит Pro Bono Hour, форум в стиле коротких презентаций, где организации могут делиться друг с другом информацией о своих программах и возможностях волонтерства с организациями pro bono , Которая состоится 22 января 2019 года с 18:30 до 20:00 в ресторане Herd в Мидлтауне.

    • 31 мая 2018 г.

      Музей американских инноваций Генри Форда, Дирборн, Мичиган

      Кантор Колберн гордится тем, что стал постоянным спонсором Национальной выставки изобретений и предпринимательства (NICEE) с 31 мая по 2 июня 2018 г. в музее Генри Форда в Дирборне, штат Мичиган. Кантор Колберн спонсирует премию «Самая патентоспособная» и оказывает победителю юридическую помощь на безвозмездной основе, включая патентный поиск, регистрацию патента и судебное преследование патентной заявки.

      Поверенный Эрик Барон — вице-президент Совета Коннектикутской конвенции по изобретениям и судья-волонтер на национальном соревновании.

    • 28 апреля 2018 г.

      Кампус UConn Storrs, Коннектикут

    • 3 июня 2017 г.

      USPTO, Александрия, Вирджиния

      Кантор Колберн гордится тем, что стал постоянным спонсором Национальной выставки изобретений и предпринимательства (NICEE) в субботу, 3 июня 2017 г., в U.S. Ведомство по патентам и товарным знакам. Кантор Колберн выступил спонсором премии «Самая патентоспособная» и оказал победителю юридическую помощь на безвозмездной основе, включая патентный поиск, регистрацию патента и судебное преследование патентной заявки.

    • 11 мая 2017 г.

      Нью-Хейвен, Коннектикут

      Кантор Колберн рад выступить спонсором ужина для судей Ассоциации права интеллектуальной собственности Коннектикута 11 мая 2017 г.

    • 29 апреля 2017 г.

      Сторрс, Коннектикут

      Несколько адвокатов Кантора Колберна были судьями на Конвенте изобретений Коннектикута (CIC), получившей награду, международно признанной образовательной организации 501 (c) (3), открытой для учащихся K-8 по всему штату и предназначен для развития, поощрения и улучшения навыков критического мышления посредством изобретений, инноваций и предпринимательства.

    • 20 мая 2016 г.

      Вашингтон, округ Колумбия

    • 30 апреля 2016 г.

      UConn, Storrs, Connecticut

      Несколько адвокатов Cantor Colburn будут судьями на Конвенте изобретений Коннектикута (CIC), получившей международное признание образовательной организации 501 (c) (3), открытой для K -8 студентов по всему штату и предназначен для развития, поощрения и улучшения навыков критического мышления посредством изобретений, инноваций и предпринимательства.

    • 2 мая 2015 г.

      Павильон Гампель, кампус Калифорнийского университета в Сторрс

      Несколько адвокатов Кантора Колберна будут судьями на Конвенте изобретений Коннектикута (CIC), в том числе советник Эрик Барон, который также является членом правления CIC.

      Ежегодный съезд знакомит студентов и их родителей с инженерными профессиями с помощью экспонатов, представленных студентами и профессорами Калифорнийского университета, которые демонстрируют инженерные дисциплины, в том числе гражданское строительство, машиностроение и химическую инженерию, помогая студентам открыть для себя инженерное дело и науку как реальные возможные карьеры, определенно в пределах досягаемости.

    • 3 мая 2014 г.

      Кампус Университета Коннектикута, Сторрс, Коннектикут

      В субботу, 3 мая 2014 г., в кампусе Сторрс Университета Коннектикута более 600 молодых изобретателей соберутся вместе на 30-ю ежегодную конвенцию изобретателей штата Коннектикут, организованную школой Калифорнийского университета. инженерии. Несколько адвокатов Кантора Колберна являются судьями-волонтерами на мероприятии.

    • 92-й ежегодный ужин в честь федеральной судебной власти

      28 марта 2014 г.

      Нью-Йорк, Нью-Йорк

    • Бизнес-стратегии в области управления цифровыми правами

      Май 2007 г.

      Всемирная организация интеллектуальной собственности (ВОИС), Женева, Швейцария

    Профессиональные связи

    Американская ассоциация юристов

    Ассоциация владельцев интеллектуальной собственности

    Приказ инженера

    Нью-Йоркская ассоциация права интеллектуальной собственности

    Коннектикутская ассоциация права интеллектуальной собственности

    Участие сообщества / гражданского общества

    Член правления, Конвенция об изобретениях Коннектикута, 2013-настоящее время

    • Президент, 2019
    • Вице-президент, 2018
    • Председатель комитета по управлению

    Др.Эрик Барон, автор в центре проверки симптомов головной боли и лицевой боли

    СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ВНУТРИКРАНИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ПСЕВДОТУМОРНАЯ ЦЕРЕБРИЯ).

    @ Neuralgroover

    Что такое идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИИГ) (псевдоопухоль головного мозга) и что ее вызывает?

    Идиопатическая внутричерепная гипертензия (IIH) ранее называлась псевдоопухолью мозга. Pseudotumor cerebri — старый термин, который часто сбивал с толку пациентов, потому что это заболевание возникает не из-за опухоли головного мозга.Опухоли головного мозга в стратегических областях головного мозга могут блокировать поток спинномозговой жидкости (CSF), что может вызвать обратное повышение и повышение давления CSF, что называется гидроцефалией. Отсюда и произошел более старый термин псевдоопухоль головного мозга. Доброкачественная внутричерепная гипертензия была еще одним ранее используемым термином, который был изменен, потому что болезнь определенно может быть не такой доброкачественной.

    IIH — это совершенно другая проблема, чем повышенное давление спинномозговой жидкости из-за опухоли головного мозга, и ее лечить по-другому.Проблема ИИГ связана с повышением уровня спинномозговой жидкости вокруг головного и спинного мозга без явной причины.

    ЦСЖ непрерывно продуцируется (чем-то, что называется сосудистым сплетением внутри желудочков головного мозга), всасывается и транспортируется из нервной системы (посредством так называемых паутинных ворсинок) в большие дренажные вены, окружающие мозг, называемые венозными синусами головного мозга. а затем в яремные вены и кровь, где он расщепляется.

    Существует ряд теорий и открытий относительно причин ИИГ.К ним относятся:

    • Перепроизводство CSF
    • Блокировка всасывания ликвора в венозные синусы головного мозга из-за неисправного транспортного механизма
    • Стеноз (сужение) венозных синусов
    • Сгусток крови (тромб), блокирующий внутреннюю часть венозных синусов, препятствуя оттоку спинномозговой жидкости и повышению давления
    • Сдавление венозного синуса снаружи (например, опухоль головного мозга, менингиома и т. Д.), Вызывающее сужение изнутри
    • Половые гормоны, такие как андрогены и жировая ткань, могут играть потенциальную роль
    • Некоторые лекарства были связаны с ИИГ, включая литий, ретиноиды (например, избыточные производные витамина А), пероральные контрацептивы и тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин.Сообщалось также о восстановлении ИИГ после отмены кортикостероидов.
    • Дуральный артериовенозный (AV) свищ (артерия соединяется с венозным синусом, позволяя артериальной крови течь в венозный синус и вызывая гораздо более высокое давление)

    Подумайте об этом так…

    Представьте себе головной и спинной мозг, окруженный и взвешенный в жидкости, называемой CSF (которая смягчает и удерживает головной и спинной мозг на плаву). Чтобы жидкость оставалась на месте, она окружена толстой оболочкой, называемой твердой мозговой оболочкой.По сути, думайте об этом как о водяном воздушном шаре. Теперь представьте, что вы продолжаете наполнять воздушный шар водой до тех пор, пока давление внутри не станет все выше и выше. В конце концов воздушный шар лопается. Та же проблема возникает в IIH. Давление спинномозговой жидкости становится все выше и выше. По мере того, как давление повышается, оно оказывает давление на различные области мозга и черепные нервы, что приводит к появлению множества неврологических и других симптомов. Это основа IIH.

    Иногда давление может стать достаточно высоким, и вы можете получить утечку спинномозговой жидкости из окружающей мембраны, как при лопании баллона.Эта ситуация иногда может привести к низкому давлению спинномозговой жидкости (внутричерепная гипотензия или утечка спинномозговой жидкости), что может вызвать позиционную головную боль другого типа и другой набор симптомов. Мы обсудим проблему утечек спинномозговой жидкости в отдельной статье в блоге, а здесь сосредоточимся на проблеме высокого давления спинномозговой жидкости.

    Что такое симптомы ИИГ (псевдоопухоли головного мозга)?

    Головная боль — наиболее частый симптом ИИГ. Обычно оно затрагивает всю голову и часто усиливается по утрам (после того, как пролежал всю ночь, и давление имеет тенденцию нарастать).Обычно он может вспыхнуть при определенных действиях, таких как кашель, чихание, напряжение, наклоны вперед и смех.

    Нормальным давлением спинномозговой жидкости у взрослых обычно считается 100–200 мм спинномозговой жидкости (10–20 см спинномозговой жидкости). В соответствии с критериями ИИГ состоит из головной боли, связанной с давлением спинномозговой жидкости более 250 мм (25 см спинномозговой жидкости) у взрослых и более 280 мм спинномозговой жидкости (28 см спинномозговой жидкости) у детей, проверяемой с помощью люмбальной пункции (LP). Давление спинномозговой жидкости следует измерять при отсутствии лечения для снижения внутричерепного давления и седативных препаратов.Оптимальное положение для проверки давления спинномозговой жидкости — лежа на левом боку (положение левого бокового пролежня) с вытянутыми ногами (изначально ноги / бедра согнуты вверх по направлению к животу для введения иглы LP, чтобы открыть промежутки между позвонками, и затем его можно осторожно вытянуть с помощью после того, как игла LP окажется на месте), голова находится в нейтральном положении (не согнута далеко вперед), и пациент дышит спокойно и нормально.

    Давление спинномозговой жидкости часто меняется в течение дня, поэтому одно измерение может не указывать на среднее давление спинномозговой жидкости за 24 часа.У взрослых, если давление составляет 200–250 мм СМЖ (20–25 см СМЖ), это все равно можно считать ненормальным, если у них также есть связанные признаки, симптомы и результаты визуализации, соответствующие диагнозу ИИГ. Если есть сомнения, время от времени рассматривается возможность длительного мониторинга давления в поясничном отделе или внутрижелудочковой области. Временное облегчение головной боли после люмбальной пункции часто наблюдается и может служить подтверждением диагноза, хотя не подтверждает и не исключает диагноз независимо от того, происходит это или нет.

    Критерии IIH также должны иметь по крайней мере одно из пульсирующего шума в ушах (обычно описываемого как свист в ухе) и / или отека диска зрительного нерва (отек зрительного нерва (передает зрение в мозг) в задней части глаза, наблюдаемое во время глазной экзамен).

    Некоторые пациенты сообщают о временном затемнении зрения (TVO), которое представляет собой кратковременную (обычно секунды) частичную или полную потерю зрения, которая быстро возвращается к норме. Предполагается, что это связано с кратковременным отсутствием кровотока (ишемией) в опухшей области зрительного нерва (из-за отека диска зрительного нерва).Иногда сообщается о двоении в глазах. Обычно это связано с параличом (слабостью) отводящего нерва (черепной нерв 6) и может быть односторонним или двусторонним, но другие сообщаемые параличи нервов могут включать черепные нервы 3, 4 и 7. Дополнительные симптомы могут включать боль в шее, боль, исходящую от шея вниз по руке (шейная радикулопатия), боль в спине, ощущение полноты в ушах (например, на большой высоте), головокружение и неустойчивость.

    Какие тесты делают для диагностики ИБГ (псевдоопухоли головного мозга)?

    Обследование расширенного глаза (глазная доза)

    Необратимая прогрессирующая потеря зрения является главной проблемой ИИГ, если ее не лечить.Сначала развивается увеличенное физиологическое слепое пятно, за которым следуют инфероназальные дефекты зрения, за которыми следует прогрессирующее сужение полей зрения, и в последнюю очередь страдает центральное зрение.

    Иногда тонкий признак повышенного давления спинномозговой жидкости можно уловить, наблюдая за венозной пульсацией в задней части глаза при осмотре. Если они присутствуют, давление в спинномозговой жидкости, вероятно, относительно нормальное. Отсутствие венозной пульсации может свидетельствовать о повышенном давлении спинномозговой жидкости. Однако иногда у некоторых пациентов в норме может отсутствовать венозная пульсация.Другой нормальный вариант, который может показаться ненормальным, — это псевдосенсорный отек. Это похоже на отек диска зрительного нерва, но также может быть нормальной анатомией или вызвано такими причинами, как друзы диска зрительного нерва. При псевдосенсорном отеке обычно присутствуют венозные пульсации, тогда как при истинном отеке диска зрительного нерва они отсутствуют. Дополнительные тесты для оценки псевдосенсорного отека включают УЗИ и аутофлуоресценцию глазного дна, проводимые офтальмологом.

    Каждого пациента с подозрением на ИИГ следует (предпочтительно) направить в нейроофтальмологию для оценки и мониторинга доказательств повышенного давления спинномозговой жидкости при осмотре расширенного глаза и полном тестировании поля зрения.Они часто проводят тест, называемый оптической когерентной томографией (ОКТ), который периодически проверяется для выявления истончения (атрофии) зрительного нерва и других структурных повреждений в результате избыточного давления спинномозговой жидкости на нерв. Если нейроофтальмолог недоступен, следует посетить офтальмолога (не оптометриста). Потеря зрения из-за ИИГ обычно является медленным процессом, который может быть замечен или не замечен пациентом, и он необратим. Таким образом, все пациенты с ИИГ должны пройти раннее детальное обследование глаз с расширением зрачка и должны постоянно наблюдаться нейроофтальмологом или офтальмологом.

    Есть гораздо менее распространенная (и несколько спорная) группа пациентов, у которых может быть ИБГ без отека диска зрительного нерва. Было высказано предположение, что это, возможно, связано с анатомическими изменениями в субарахноидальном пространстве (где спинномозговая жидкость собирается вокруг зрительного нерва), не доходя достаточно далеко до задней части глазного яблока. Таким образом, часть зрительного нерва, которая может опухнуть, может находиться дальше позади глазного яблока и не может быть визуализирована. Другая теория этой группы пациентов включает эпизодическое присутствие утечки спинномозговой жидкости, поэтому давление не поддерживается достаточно долго, чтобы вызвать отек диска зрительного нерва.Таким образом, когда давление спинномозговой жидкости достигает определенного уровня, спинномозговая жидкость вытекает из ослабленной области мозговых оболочек (они удерживают спинномозговую жидкость на месте вокруг головного и спинного мозга) либо в нос (ринорея спинномозговой жидкости), либо в ухе (оторея спинномозговой жидкости), или в позвоночнике. В редких случаях у некоторых пациентов возникают чередующиеся циклы высокого давления (симптомы ИИГ) и циклы низкого давления (внутричерепная гипотензия, головная боль, вызванная утечкой спинномозговой жидкости) и при восстановлении оттока спинномозговой жидкости, поэтому их жалобы могут сильно различаться между этими двумя крайностями высокого давления. или низкое давление.

    Люмбальная пункция (LP)

    Это действительно самая важная часть диагностики IIH, как описано выше. Если давление спинномозговой жидкости высокое и у пациента есть признаки, симптомы и / или результаты МРТ, диагноз подтверждается. Когда LP выполняется для проверки давления, стоит также отправить немного спинномозговой жидкости в лабораторию для анализа на наличие признаков воспаления, инфекции или злокачественных (например, метастатических лептоменингеальных заболеваний) факторов. Временное облегчение головной боли после люмбальной пункции часто наблюдается и может служить подтверждением диагноза, хотя не подтверждает и не исключает диагноз независимо от того, происходит это или нет.

    МРТ головного мозга и MRV головного мозга

    МРТ головного мозга с контрастированием должно быть тестом первой линии, который помогает исключить другие очевидные причины отека диска зрительного нерва и повышенного давления спинномозговой жидкости (например, опухоль головного мозга), а результаты могут подтвердить диагноз ИИГ. Однако диагноз никогда не следует ставить только на основании МРТ, а только на основании МРТ в сочетании с хорошим анамнезом и клиническими симптомами. Некоторые из подтверждающих результатов МРТ включают пустое турецкое седло или «синдром пустого турецкого седла».Однако это не является окончательным подтверждением диагноза, и нередко можно увидеть такой вид у здоровых пациентов. Опять же, ключевым моментом является сопоставление результатов МРТ с правильной клинической историей. Другие результаты МРТ, которые могут быть или не быть видимыми, включают расширение / вздутие (из-за увеличения спинномозговой жидкости, окружающей зрительные нервы) и извилистость оболочек зрительных нервов (более извилистый и скрученный вид), уплощение задних склер (уплощение задней части склеры). глазное яблоко), усиление выпячивания опухших дисков зрительного нерва, псевдо-Киари (не настоящий Chiari , но некоторые мозжечковые припадки из-за высокого давления спинномозговой жидкости, толкающего его вниз) и стеноз поперечного венозного синуса головного мозга (сужение).

    MRV головного мозга всегда следует выполнять с помощью МРТ, чтобы убедиться в отсутствии тромба (тромбоза вен головного мозга) в венозных дренажных путях или значительного сужения (стеноза) венозных синусов. Желательно делать это с контрастом для оптимальной четкости изображения, хотя контраст не является абсолютно необходимым. У большинства пациентов, если есть значительный результат, вы обычно увидите его на неконтрастной MRV. Контраст может добавить дополнительное определение рассматриваемой области, если есть неопределенность.

    Как лечится ИИГ?

    Снижение веса при ИИГ (псевдоопухоль головного мозга)

    Снижение веса абсолютно необходимо для ИИГ, если у пациента избыточный вес. Исследование показало, что потеря 6-10% первоначальной массы тела может вызвать ремиссию ИБГ у многих пациентов. Бариатрическая хирургия иногда рассматривается пациентам с болезненным ожирением, которым не удается похудеть более консервативными способами.

    Какая диета лучше всего подходит для ИИГ (псевдоопухоли головного мозга)?

    Низкокалорийная диета с низким содержанием соли с умеренным ограничением жидкости обычно кажется наиболее полезной диетой при ИИГ.

    Какие лекарства используются для лечения IIH (псевдоопухоли мозга)?

    Ингибиторы карбоангидразы являются препаратами первой линии для лечения ИБГ. Эти лекарства работают при ИИГ, потому что они уменьшают производство спинномозговой жидкости (и, следовательно, давление спинномозговой жидкости ниже, потому что производство замедлилось).Также они обладают легким мочегонным действием. Наиболее распространенными лекарствами, используемыми при ИБГ, являются ацетазоламид (диамокс), топирамат (топамакс) и метазоламид.

    Типичные дозы Диамокса начинаются с 500 мг два раза в день и могут быть увеличены до 2000 мг два раза в день, хотя более низкие дозы часто эффективны. Побочные эффекты могут включать покалывание / онемение (парестезии), изменение вкуса и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея.

    Если есть какие-либо вопросы о мигрени, смешанной с ИИГ, то топирамат — мой первый выбор, потому что он также одобрен FDA для профилактики мигрени в дополнение к снижению выработки спинномозговой жидкости.Я обычно начинаю прием Топамакса с 25 мг перед сном и увеличиваю его на 25 мг каждую неделю до 100 мг перед сном. Если не улучшится к 4 неделям при дозе 100 мг, затем добавляют утреннюю дозу 50 мг в течение 1 недели, а затем 100 мг два раза в день. Побочные эффекты часто включают потерю веса, что, безусловно, является желаемым побочным эффектом у пациентов с ожирением и ИБГ. Другие побочные эффекты могут включать изменения настроения, покалывание / онемение и когнитивные нарушения, такие как память, поиск слов и концентрация.

    Метазоламид начинают с 25 мг два раза в день и могут быть увеличены до 200 мг два раза в день.

    Другие лекарства, которые иногда используются, если вышеуказанные варианты не переносятся или не работают, включают фуросемид и буметанид. Для пациентов с аллергией на сульфаниламиды иногда используются спиронолактон, триамтерен и этакриновая кислота.

    Лечение других заболеваний головной боли, вызванных ИБГ (псевдоопухоль головного мозга)

    Также очень важно лечить другие головные боли, которые могут смешиваться с головными болями ИИГ. Например, у многих пациентов с ИИГ также наблюдаются приступы головной боли, которые легко соответствуют критериям мигрени .У них обычно бывает хроническая ежедневная головная боль, которая выглядит как смесь хронической мигрени и хронической головной боли напряжения . Таким образом, когда ИИГ смешивается с этими расстройствами головной боли, иногда становится неясным, какие расстройства головной боли способствуют каким симптомам, а также к общей хронической ежедневной головной боли. Часто эти пациенты имеют возвратную головную боль (головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств) , и эту проблему необходимо вылечить и решить, прежде чем головные боли смогут исчезнуть.Я обычно лечу этих пациентов как с хронической мигренью, так и с ИИГ (если также подтвержден ИИГ), поскольку они чаще всего смешиваются.

    Если есть какие-либо сопутствующие симптомы головной боли, такие как пульсация, пульсация, стук (даже при низком уровне), тошнота, чувствительность как к свету, так и к звуку с вспышками головной боли, то мигрень также следует лечить как абортивным, так и профилактическим методом. Альтернативные варианты включают НПВП, эрготы, триптаны, , нейромодулирующие устройства, , дитаны (Рейвоу (Ласмидитан)), и гепанты, ( Убрелвы (Уброгепант), и Nurtec ODT (таблетка, растворимая при пероральном введении) (перорально растворяемая таблетка) ) .

    Если мигрень случается достаточно часто, следует рассмотреть возможность профилактического лечения мигрени. Профилактическое лечение мигрени используется для уменьшения частоты и / или тяжести приступов мигрени. Профилактическое лечение включает в себя ежедневных таблетированных препаратов , моноклональных антител (mAb) к CGRP (Aimovig (Erenumab), Emgality (Галканезумаб), Ajovy (Fremenazumab), Vyepti (Эптинезумаб)), устройства нейромодуляции , Botox Nurtec ODT через день (первое и единственное одобренное дважды средство для аборта и профилактики мигрени), травяные и натуральные добавки и витамины , йога и медитация и акупунктура и акупрессура .

    Каковы хирургические методы лечения ИБГ (псевдоопухоли головного мозга), когда другие методы лечения не помогают?

    Фенестрация зрительного нерва для ИИХ

    Фенестрацию зрительного нерва иногда проводят при отеке диска зрительного нерва, который не улучшается при стандартном лечении, и зрение продолжает ухудшаться. По сути, это процедура, при которой в оболочке зрительного нерва делают небольшие разрезы, которые покрывают зрительные нервы и удерживают спинномозговую жидкость вокруг них.Поступая так, он может ослабить давление спинномозговой жидкости на нервы (представьте себе это как прорезание щели в садовом шланге). Эта процедура проводится только для предотвращения дальнейшей потери зрения, которая не поддается консервативному лечению, но обычно не помогает при головной боли.

    Стентирование венозного синуса для IIH

    Стенозы поперечных венозных синусов иногда можно увидеть на MRV. Это приводит к увеличению венозного давления в этих каналах, а также в верхнем сагиттальном синусе.Повышенное давление в венозном синусе может быть подтверждено катетерной венографией с манометрией. Стентирование поперечного венозного синуса иногда рассматривается как вариант хирургического лечения ИБГ у пациентов с градиентом давления более 8 мм рт. Ст. И рефрактерными симптомами. Одно исследование показало, что градиент давления 21 мм рт. Ст. Или выше дает наилучшие результаты.

    Шунты для IIH

    Вентрикулоперитонеальные (VP) и пояснично-перитонеальные (LP) шунты иногда выполняются с целью хирургического введения клапана и трубочного устройства для поддержания нормального давления в спинномозговой жидкости.Шунтирование VP предпочтительнее шунтирования LP из-за более низкой частоты осложнений. Если давление превышает заданное значение давления клапана, то спинномозговая жидкость будет стекать через трубку в брюшную полость тела, где она затем абсорбируется и выводится. Шунтирование всегда должно быть крайней мерой (за исключением серьезных неотложных случаев, требующих быстрого снятия давления) после того, как все возможные варианты лечения оказались неудачными. Шунты не всегда эффективны при лечении головной боли и часто требуют доработки.Нередко оборудование заражается или блокируется, а затем его приходится удалять. Одно крупное исследование показало, что первоначальное улучшение головных болей после шунтирования вернулось к повторяющимся головным болям через 36 месяцев почти у половины всех пациентов.

    Как лечить ИИГ (псевдоопухоль головного мозга) во время беременности?

    Ацетазоламид можно применять после -го триместра года. При необходимости могут быть выполнены повторные LP для снижения давления спинномозговой жидкости.Женщинам с прогрессирующим отеком диска зрительного нерва и ухудшением зрения может потребоваться фенестрация зрительного нерва для сохранения зрения, хотя обычно она не помогает при головной боли.

    ЕСЛИ У ВАС ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ОТВЕТОВ ПО ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИЕСЯ ЭТОГО, СПЕЦИАЛИСТ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ БЕСПЛАТНО поможет вам!

    НАЧАЛО, ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ, С ЧЕГО НАЧАТЬ:

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ПОСЛЕДНЮЮ ИНФОРМАЦИЮ, ГОРЯЧИЕ ТЕМЫ И СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПОСЕТИТЕ НАШ БЕСПЛАТНЫЙ БЛОГ ГОРЯЧИХ ТЕМ И СОВЕТОВ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЗДЕСЬ .ЭТО ГДЕ Я НАПИСЫВАЮ И СПОСОБСТВУЮ БОЛЬШОМУ РАЗНООБРАЗИЮ ОБЫЧНЫХ И СЛОЖНЫХ ТЕМ, СВЯЗАННЫХ С МИГРЕНЕЙ И ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, В ВАЖНЫХ ФАКТАХ И ОСНОВНЫХ ФАКТАХ, КОТОРЫЕ ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, А ТАКЖЕ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ПЕРВЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ОПЫТ.

    ЕСЛИ У ВАС НЕ ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ТИПЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ БОЛИ ЛИЦА НА ОСНОВЕ СИМПТОМОВ И ИСПОЛЬЗУЙТЕ СИМПЕР ДЛЯ СВОБОДНОГО УБИЙСТВА ГОЛОВНОЙ БОЛИ СПЕЦИАЛИСТ-НЕВРОЛОГ ПО БОЛИ ЗДЕСЬ !

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ, И ИЩЕТЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ И САМОИССЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ПОСЕТИТЕ НАШ ЦЕНТР БЕСПЛАТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗДЕСЬ .

    Подробнее

    КЛАСТЕРНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СМЕНА СЕЗОНОВ.

    Кластерные головные боли часто считаются наиболее тяжелыми типами головных болей, с которыми сталкиваются люди, страдающие головной болью. Ее часто называют «суицидальной головной болью», потому что она настолько сильна, и, к сожалению, довольно многие покончили жизнь самоубийством из-за сильной боли.

    Кластерная головная боль — это 1 из 4 типов синдромов вегетативной цефалгии тройничного нерва (ТАС) .Головные боли в этом семействе TAC от головной боли имеют некоторые общие черты, но имеют явные различия, и все они рассматриваются по-разному. Поэтому важно сначала правильно подтвердить диагноз кластерной головной боли и уточнить, что это не один из других TAC. ICHD3 критерии классифицируют кластерную головную боль как строго одностороннюю головную боль вокруг глаза, виска, лба, которая может длиться от 15 минут до 3 часов. На той же стороне головной боли они должны быть связаны по крайней мере с одним «вегетативным признаком», который означает слезотечение и / или красный глаз, заложенность носа и / или насморк, отек или отечность век, потливость лба и / или лица, маленький зрачок и / или опущенное веко.Пациент часто испытывает чувство беспокойства или возбуждения и обычно ходит по комнате, иногда крича от боли (в отличие от мигрени, когда пациенту часто хочется оставаться в постели неподвижным и тихим).

    Их называют кластерной головной болью, потому что головная боль приходит «кластерами». У них может не болеть голова в течение всего года, а затем внезапно появляются ежедневные головные боли, которые могут возникать несколько раз в день (иногда до 8 раз в день). Они часто возникают примерно в одно и то же время каждую ночь или в течение дня, часто пробуждая пациента от сна примерно в одно и то же время каждую ночь.Эти циклы ежедневных частых приступов могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Большинство людей, страдающих кластерными головными болями, испытывают их около 12 недель в году, чаще всего при смене сезона (с лета на осень и с весны на лето). Это один из самых болезненных видов головных болей, который часто бывает более сильным, чем мигрень. Давайте посмотрим, как кластерные головные боли возникают во время сезонных изменений, и что вы можете с ними поделать.

    Почему кластерные головные боли возникают осенью и весной?

    Многие люди проходят месяцы или годы между циклами кластерной головной боли.Когда циклы возобновляются, они часто связаны с изменениями сезонов осенью и весной. Однако кластерные головные боли могут возникать и обязательно возникают и вне сезонных изменений.

    Изменяющееся влияние на биологические часы организма (гипоталамус) долгое время считалось причиной кластерной головной боли и до сих пор считается наиболее вероятной причиной. Смена сезонов и переход на летнее время часто связаны с приступами кластерной головной боли. Переход на летнее время влияет на наш режим сна.Когда меняется режим сна, изменяется количество естественного света, которому мы подвергаемся. У человека, страдающего головной болью, это может усилить характер головной боли. Изменения количества естественного света, которому подвергается человек во время смены цикла сна и бодрствования, могут влиять на нормальные биологические ритмы организма, влияя на гипоталамус. Результатом для многих пациентов с кластерной головной болью является то, что затем кластерный цикл может быть «включен».

    Снижение естественного освещения в осенний сезон из-за более короткой продолжительности светового дня также может повлиять на цикл сна человека.Недосыпание может уменьшить количество эндорфинов (наших естественных болеутоляющих) в организме, а также сыграть роль в снижении порога переносимости боли. В исследовании было высказано предположение, что потеря от 1 до 3 часов сна за ночь в течение нескольких дней может привести к головной боли, которая длилась от 1 часа до 1 дня. Мигрень также часто очень чувствительна к недостаточному сну, который является частым триггером.

    Почему сезонные изменения вызывают кластерные головные боли

    Изменение циркадных биологических ритмов гипоталамуса, связанное с изменениями циклов сна и бодрствования и воздействием естественного света, остается наиболее часто предполагаемой причиной кластерной головной боли.Однако точная истинная причина кластерных головных болей до сих пор полностью не известна. Таким образом, были и другие теории о том, что вызывает кластерные головные боли, включая изменения атмосферного давления и выброс гистамина, связанные с сезонными изменениями аллергии.

    Осенний сезон вызывает множество триггеров головной боли, включая снижение влажности и температуры, которые связаны с повышением атмосферного давления. Когда вы начинаете приходить в весеннее, летнее и теплое время года, как правило, наблюдается большее снижение атмосферного давления.Эти изменения атмосферного давления являются классическими триггерами мигрени для многих пациентов. Однако также была высказана возможная связь с кластерной головной болью. Точное атмосферное давление, которое приведет к кластерной головной боли, будет варьироваться в зависимости от человека. Например, давление от 1003 до 1007 гПа было обнаружено в качестве триггерной точки мигрени в исследовании NIH. Специфическое изменение давления от 6 до 10 гПа (удельное падение давления воздуха) также было определено как диапазон падения давления, который может вызвать кластерную головную боль или мигрень.

    Было высказано предположение, что сезонные аллергии, возможно, играют роль в мигрени и кластерных головных болях. Повышенная аллергия во время смены сезонов у некоторых людей приводит к повышению уровня гистамина и появлению симптомов в носовых пазухах. Глубоко внутри носовых ходов находятся некоторые структуры нервной системы, включая обонятельные нервы (которые позволяют вам обонять) и важные нервные ганглии, связанные с головной болью и лицевой болью, такие как SPG (клиновидно-небные ганглии). Например, SPG иногда блокируется (блокировка SPG) обезболивающими препаратами для купирования различных типов головной и лицевой боли, включая кластерную головную боль, мигрень и невралгию тройничного нерва.

    Сезонное аффективное расстройство также может быть связано с различными типами головных болей, которые человек испытывает в течение года. Некоторые люди могут испытывать предрасположенность к тревоге и депрессии из-за сезонных изменений, что может привести к головным болям и бессоннице.

    Симптомы кластерной головной боли

    Сезонные кластерные головные боли могут начаться в любом возрасте, однако большинство людей, как правило, начинают испытывать их в возрасте от 20 до 50 лет.Они, как правило, больше влияют на мужчин, чем на женщин (в отличие от мигрени, которая происходит наоборот). Для обзора, некоторые из симптомов кластерной головной боли могут включать:

    • Покраснение, отек и слезотечение вокруг глаза на той стороне головы, где возникает кластерная головная боль.
    • Заложенный / заложенный нос и насморк на той же стороне от головной боли.
    • Бледная кожа и потливость.
    • Обвисание века и маленький размер зрачка на стороне головной боли.
    • Чувство беспокойства или возбуждения во время приступа.

    Некоторые из других головных болей, которые может испытывать человек, включают беспокойство и ночное пробуждение. Люди, страдающие хронической кластерной головной болью, могут заметить усиление головной боли во время перехода к падению. Если у вас кластерные головные боли, которые возникают в течение одного года или дольше без ремиссии, или с периодами ремиссии, длящимися менее 3 месяцев, вы попадаете в категорию хронических кластерных головных болей, которые составляют небольшую часть пациентов с кластерной головной болью.

    Как облегчить кластерные головные боли, вызванные сезонными изменениями

    Есть несколько очень простых вещей, которые вы можете сделать, если страдаете от кластерных головных болей во время сезонных изменений. Отказ от алкоголя и курения поможет некоторым уменьшить возникновение кластерных головных болей. Например, алкоголь является классическим триггером кластерной головной боли, когда пациент находится в цикле восприимчивой кластерной головной боли. Иногда даже запах алкоголя может спровоцировать приступ. Когда один и тот же человек находится за пределами кластерного цикла, алкоголь не вызывает приступ.Так что для тех, кто употребляет алкоголь и не уверен, завершился ли их кластерный цикл (если они подвержены алкогольному триггеру), употребление алкоголя часто дает им знать! Гормон мелатонин помогает регулировать цикл сна, помогая вам лучше отдыхать. Некоторые исследования показали, что уровень мелатонина ниже во время кластерного цикла. Доза составляет 5-15 мг за 2 часа до сна.

    В противном случае, ключевые лечения кластерной головной боли включают в себя хорошее прерывистое (при необходимости) лечение, когда происходит приступ, и хорошее профилактическое лечение для уменьшения частоты и тяжести приступов.Следующие методы лечения чаще всего используются при кластерных головных болях. Тем не менее, любое лечение следует назначить и обсудить с врачом, потому что у вас могут быть другие заболевания, которые могут сделать некоторые из этих методов лечения опасными или опасными для жизни при неправильном применении. Например, использование триптанов или дигидроэрготамина (ДГЭ) у человека с сердечным заболеванием может вызвать сердечный приступ или инсульт. Использование стероидов, таких как преднизон, у кого-то с язвой может вызвать смерть в результате желудочно-кишечного кровотечения или при диабете может привести к диабетической коме и посещению отделения интенсивной терапии из-за избытка глюкозы в крови.Использование кислорода при курении может вызвать взрыв. Есть много других примеров, поэтому любое лечение всегда должно быть предоставлено и обсуждено в первую очередь с вашим лечащим врачом. Кроме того, вы никогда не должны использовать методы лечения, которые дает друг, если у него аналогичное расстройство головной боли, без предварительной консультации с врачом.

    Прерванное лечение кластерной головной боли

    У соответствующих пациентов, как только начинается кластерный цикл, мы часто используем курс преднизона.Хотя это может быть скорректировано в зависимости от истории болезни пациента, я обычно начинаю с 70 мг в день утром (так как часто заряжает энергией) во время еды в течение 3 дней, уменьшая дозу на 10 мг каждые 3 дня до перерыва. Это часто помогает прервать и сократить цикл. Блокада затылочного нерва на той же стороне от головной боли в течение 1-3 дней также может быть эффективной для прерывания и сокращения цикла.

    100% кислород, потребляемый лицевой маской без ребризера в начале кластерной атаки со скоростью 12-15 литров в минуту в течение 10-15 минут, очень эффективен для многих людей.

    Триптаны были стандартным абортивным методом лечения не только мигрени , но и кластерной головной боли. Разница в том, что пероральные триптаны обычно не назначают людям, страдающим кластерной головной болью, потому что головная боль часто достигает пика после того, как лекарство получает возможность абсорбироваться организмом. Инъекционные триптаны (суматриптан) — это самые быстро действующие вещества, часто действующие в течение нескольких минут. Триптаны в спреях для носа (Суматриптан, Золмитриптан) — следующие по быстродействию варианты.

    Дигидроэрготамин (ДГЭ) также является хорошим вариантом, особенно если он не реагирует на триптаны или имеет несколько приступов ежедневно (ДГЭ может длиться дольше). Инъекция является наиболее эффективной, за ней следуют версии с назальным спреем).

    Нейромодуляторные устройства также могут быть эффективными в прерывании кластерной атаки. GammaCore — это устройство для стимуляции блуждающего нерва, которое вы можете носить с собой, и оно одобрено FDA для абортивного лечения кластерной головной боли.В настоящее время это единственное устройство с таким допуском и указанием. Блокады SPG (клиновидно-небного ганглия) также могут быть выполнены различными способами в офисе или под седацией с обезболиванием. Был небольшой хирургически имплантируемый стимулятор SPG (имплантированный через нёбо), который можно было включить нажатием кнопки на портативном устройстве, что казалось очень многообещающим и эффективным, но, к сожалению, было задержано и заблокировано в процессах регулирования и Красная лента. Надеюсь, это будет возрождено в будущем.

    Профилактическое лечение кластерных головных болей

    Верапамил часто считается золотым стандартом профилактики кластерной головной боли, чтобы попытаться снизить частоту приступов и сократить продолжительность кластерного цикла. Обычно его начинают в начале кластерного цикла и увеличивают до более высокой дозы в зависимости от того, как реагируют кластерные атаки и как пациент переносит это. Это препараты класса артериального давления, поэтому их следует использовать с осторожностью людям с нормальным или низким артериальным давлением, а также при приеме других лекарств от артериального давления.Клинически он имеет тенденцию работать лучше в форме немедленного высвобождения, принимаемой три раза в день, по сравнению с версией длительного действия один раз в день. Обычно я начинаю с 40 мг или 80 мг (в зависимости от исходного уровня артериального давления) три раза в день и увеличиваю его на 40 мг каждые 3 дня (при условии отсутствия головокружения, дурноты, чрезмерной усталости и т. Д.) До получения помощи или 120 мг три раза в день. Хотя для некоторых пациентов требуются гораздо более высокие дозы. При изменении дозы на более высокие дозы рекомендуется проверить ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии сердечной блокады.При хронической кластерной головной боли или высокочастотных циклах в течение года можно рассмотреть возможность более длительного использования этого рецептурного препарата.

    Emgality (Galcanezumab) — одно из четырех доступных моноклональных антител CGRP . Все они сделаны для профилактики мигрени . Тем не менее, Emgality уникален тем, что в настоящее время это единственный одобренный FDA препарат для профилактики эпизодической кластерной головной боли. Примечательно, что дозировка Emgality отличается для профилактики кластерной головной боли (инъекция 300 мг в месяц) по сравнению с профилактикой мигрени (инъекция 120 мг в месяц).

    Другие типы профилактического лечения кластерных головных болей включают противосудорожные препараты, обычно начинающиеся с Дивалпроекса (Депакот) или Топирамата (Топамакс). В более жаропрочных случаях иногда также используется литий.

    Некоторым пациентам (особенно хронической кластерной головной боли), к сожалению, даже эти варианты не помогают, и они обращаются к альтернативным вариантам лечения. Один из вариантов, который получил широкое распространение, — это использование триптаминов в субгаллюциногенных дозах («микродозирование»), включая псилоцибин (из грибов), амид лизергиновой кислоты (LSA) и диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD).Фактически, появляется все больше опубликованных исследований, свидетельствующих о преимуществах этих видов лечения. Существует группа под названием ClusterBusters , где эти типы лечения обсуждаются дополнительно. Очевидно, что у этих методов лечения есть потенциальные юридические последствия, поскольку все они являются запрещенными на федеральном уровне веществами, но для некоторых пациентов кластерная головная боль настолько сильна и трудно поддается лечению, что они готовы на все для облегчения.

    Получение помощи при кластерной головной боли

    Кластерные головные боли могут повлиять на вашу способность выполнять задачи на работе и могут потребовать от вас большего количества отпусков по болезни, на что ссылается в одном исследовании .Кластерные головные боли также могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями. Если у вас развиваются кластерные головные боли, ваш лечащий врач может найти жизнеспособный вариант лечения или направить вас к специалисту по головной боли или неврологу, чтобы помочь вам найти решение для ваших кластерных головных болей.

    ЕСЛИ У ВАС ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ОТВЕТОВ ПО ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИЕСЯ ЭТОГО, СПЕЦИАЛИСТ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ БЕСПЛАТНО поможет вам!

    НАЧАЛО, ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ, С ЧЕГО НАЧАТЬ:

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ПОСЛЕДНЮЮ ИНФОРМАЦИЮ, ГОРЯЧИЕ ТЕМЫ И СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПОСЕТИТЕ НАШ БЕСПЛАТНЫЙ БЛОГ ГОРЯЧИХ ТЕМ И СОВЕТОВ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЗДЕСЬ .ЭТО ГДЕ Я НАПИСЫВАЮ И СПОСОБСТВУЮ БОЛЬШОМУ РАЗНООБРАЗИЮ ОБЫЧНЫХ И СЛОЖНЫХ ТЕМ, СВЯЗАННЫХ С МИГРЕНЕЙ И ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, В ВАЖНЫХ ФАКТАХ И ОСНОВНЫХ ФАКТАХ, КОТОРЫЕ ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, А ТАКЖЕ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ПЕРВЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ОПЫТ.

    ЕСЛИ У ВАС НЕ ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ТИПЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ БОЛИ ЛИЦА НА ОСНОВЕ СИМПТОМОВ И ИСПОЛЬЗУЙТЕ СИМПЕР ДЛЯ СВОБОДНОГО УБИЙСТВА ГОЛОВНОЙ БОЛИ СПЕЦИАЛИСТ-НЕВРОЛОГ ПО БОЛИ ЗДЕСЬ !

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ, И ИЩЕТЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ И САМОИССЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ПОСЕТИТЕ НАШ ЦЕНТР БЕСПЛАТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗДЕСЬ .

    Подробнее

    Последнее обновление: 29 сентября 2021 г., 21:57.

    ДИЕТА ОТ МИГРЕНИ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ.

    Лучшая диета при мигрени — это…

    Во-первых, существует множество хорошо известных триггеров мигрени . Напитки и продукты, которые мы потребляем, у многих пациентов вызывают головные боли и мигрени. Фактически, около 10% людей, страдающих головной болью и мигренью, могут объяснить, по крайней мере, небольшую часть своих головных болей пищей и триггерами диеты.Часто триггером является конкретный вид еды или напитков. Например, в некоторых исследованиях (см. здесь и здесь ) мигрени сообщали о своих наиболее распространенных пищевых триггерах, таких как шоколад (19-22%), сыр (9-18%), цитрусовые (11%) и алкоголь ( 29-35%).

    Определенные типы диет могут помочь снизить вероятность и тяжесть головных болей и мигрени. Давайте взглянем на некоторые диеты, которые могут помочь при головной боли и мигрени.

    Как кето-диета влияет на головные боли и мигрень?

    Кето-диета уникальна в том смысле, что ваше тело потребляет больше жиров и белков, одновременно снижая потребление углеводов.Идея в том, что ваше тело вынуждено сжигать жиры, а не углеводы. Исследования показали, что кето-диета способна значительно снизить частоту мигрени и количество абортивных лекарств. Считается, что кето-диета может быть особенно полезной для страдающих мигренью с двух сторон:

    1. Кетоновые тела, вырабатываемые печенью, могут обеспечивать мозг большей энергией, чем глюкоза.
    2. Кроме того, считается, что кетоны обладают противовоспалительным действием. Поскольку воспаление является центральным элементом мигрени, кето-диета потенциально может помочь, уменьшив воспаление.

    У тех, кто только начинает кето-диету, может возникнуть головная боль, поскольку организм учится сжигать жир вместо сахара. Следующие советы помогут избежать этих головных болей на ранних этапах кето-диеты:

    • Пейте много воды.
    • Ешьте овощи с низким содержанием углеводов и высоким содержанием воды.
    • Ешьте продукты, богатые электролитами.
    • Избегайте физических упражнений в первые дни кето-диеты.

    Может ли диета с низким содержанием гистамина помочь при головных болях и мигрени?

    Гистамин может вызывать головную боль или мигрень у некоторых людей, даже если у них нет аллергии.В организме вырабатывается пищеварительный фермент DAO (диаминоксидаза), который перерабатывает гистамин. Около 25% людей имеют проблемы с производством DAO в организме. Одно исследование показало, что около 87% людей с мигренью также имеют проблемы с дефицитом DAO. Было обнаружено, что люди, соблюдающие диету с низким содержанием гистамина, улучшили общий опыт мигрени, в то время как у нескольких людей в исследовании не было мигрени или головных болей вообще.

    Что можно есть на диете с низким содержанием гистамина? Можно есть свежее мясо (особенно курицу) и свежепойманную рыбу.Некоторые нецитрусовые фрукты имеют низкий уровень гистамина и включают такие продукты, как яблоки, малина, черника, дыни, бананы и киви. В яйцах также мало гистамина. Безглютеновые зерна, такие как рис и киноа, также содержат мало гистамина. В свежих овощах, кроме помидоров, авокадо, шпината и баклажанов, также мало гистамина. Наконец, если вы готовите с маслом, в оливковом масле мало гистамина.

    Элиминационная диета, головные боли и мигрени

    С точки зрения диеты, элиминационная диета — это любой тип диеты, при котором вы исключаете продукты и напитки, которые, по вашему мнению, плохо переносятся вашим организмом.Что касается исключающей диеты от головной боли, то есть некоторые вещи, которых вам следует избегать:

    1. Кофеин и алкоголь: известно, что они обезвоживают организм и вызывают головные боли.
    2. Шоколад и какао: известно, что они вызывают головную боль. Однако вы можете есть белый шоколад.
    3. MSG: это вещество, усиливающее вкус, которое, как известно, вызывает головные боли и мигрени. Если вы хотите избежать глутамата натрия, вы можете есть цельные продукты, приправленные натуральными травами и специями.На этикетках пищевых продуктов он часто скрывается под другими названиями, включая глутамат, натуральный ароматизатор и частично гидрогенизированный растительный белок.
    4. Обработанное мясо: Избегайте вяленого мяса, мясного ассорти и ланча. Однако вы можете есть свежее мясо, которое готовите сами. Нитраты и нитриты являются виновниками мигрени в этих типах продуктов. Это сосудорасширяющие агенты, содержащиеся во многих продуктах питания, особенно в консервированном и обработанном мясе, например, в мясных обедах, колбасах, копченостях, свинине, беконе, салями, пастрами, хот-догах, солонине, ветчине и колбасе.Так что, если у вас есть ребенок, который страдает от сильных головных болей и мигрени и ест на обед мясо, вы можете подумать о вариантах мяса для обеда без нитратов и нитритов.
    5. Молочные продукты: вам следует избегать определенных молочных продуктов, таких как выдержанный сыр, пахта, сметана и йогурт. Однако вы можете есть творог, сливочный сыр и американские сорта сыра.
    6. Орехи: попробуйте заменить орехи семенами.
    7. Фрукты: полностью избегайте цитрусовых. Вы можете есть яблоки, персики, груши и т. Д.
    8. Следует избегать некоторых овощей, таких как лук, стручки гороха и квашеная капуста. Вы можете есть большинство листовых зеленых овощей и овощей, богатых водой.
    9. Приправы: избегайте таких продуктов, как кетчуп, горчица, приправы на основе уксуса и т. Д.
    10. Выпечка: будьте осторожны и убедитесь, что все, что вы едите, не содержит глютен, пока вы соблюдаете диету, устраняющую головные боли и мигрени.
    11. Избегайте любых искусственных подсластителей, например NutraSweet.
    12. Избегайте ферментированных продуктов, таких как квашеная капуста, соевые продукты и маринованные продукты, потому что они содержат тирамин, который у многих пациентов вызывает мигрень.Пивные дрожжи также содержат большое количество тирамина. Некоторым пациентам с мигренью может быть очень полезна диета с низким содержанием тирамина.

    В целом, ваш врач может посоветовать вам попробовать элиминационную диету в течение пробного периода, чтобы увидеть, не способствуют ли продукты, которые вы едите, вашим головным болям и мигрени. При попытке выяснить, какие продукты попробовать исключить, иногда тестирование пищевых продуктов на IgG на пищевые аллергены может помочь в определении конкретных продуктов, которые могут быть связаны с высоким уровнем IgG в крови (что означает, что ваша иммунная система реагирует на них).

    Воспалительные продукты, головные боли, мигрень и противовоспалительная диета

    Еще один способ бороться с головными болями и мигренью — избегать продуктов, которые, как известно, вызывают воспаление. Например, сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержатся в большинстве обработанных пищевых продуктов и сладостей. В некоторых исследованиях было известно, что эти сладкие вещества противодействуют воздействию жирных кислот омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление. Искусственные трансжиры, растительные масла и масла семян также могут вызывать воспаление, что приводит к головным болям и мигрени.Рафинированные углеводы, мясные полуфабрикаты и другие обработанные продукты также могут вызывать воспаление. Помимо головных болей и мигрени, продукты, вызывающие воспаление, могут вызывать множество других проблем, включая высокий уровень холестерина, сердечные заболевания, ожирение и диабет.

    Существуют и другие варианты противовоспалительной диеты , в которых основное внимание уделяется омега-жирным кислотам, включая диеты с высоким содержанием омега-3 / низким содержанием омега-6 (h4 / L6) и низким содержанием омега-6 (L6). Идея основана на том факте, что омега-3 обладает противовоспалительным действием, тогда как омега-6 обладает более воспалительным действием и может усиливать боль.Фастфуд часто содержит жирные кислоты омега-6, а также многие другие химические добавки, которые часто вызывают мигрень. Итак, цель состоит в том, чтобы есть продукты с более высоким соотношением омега-3 по сравнению с омега-6. Фактически, недавнее исследование показало, что употребление в пищу рыбы со здоровым соотношением омега-3 может помочь предотвратить мигрень.

    Рыба со здоровым соотношением омеги включает тунец (консервированный в воде), дикий лосось, рыбу-меч, скумбрию, сельдь, морской окунь, анчоусы, сардины, треску и голубую рыбу.К рыбе с менее полезным для здоровья соотношением омега относятся рыба, выращенная на фермах, и рыбные консервы в масле. Овощи со здоровым соотношением омега-жирных кислот включают зеленые листовые овощи, а овощи с менее полезным для здоровья содержанием омега-жирных кислот — биты, морковь, мангольд и петрушку. К орехам и семенам с более здоровым соотношением омега относятся грецкие орехи, семена льна и чиа. Те, у кого менее здоровая пропорция омега, включают миндаль, орехи пекан, кешью и фисташки. Масла с более здоровым соотношением Омега включают оливковое масло и масло канолы, в то время как масла с менее полезным соотношением Омега включают масла высокой степени переработки, такие как кукурузное, соевое, сафлоровое и арахисовое масло.

    Безглютеновая диета (глютеновая спру)

    Целиакия возникает в результате воспаления пищеварительного тракта, вызванного воздействием глютена. Глютен — это белок, содержащийся во многих зерновых, включая ячмень, пшеницу и рожь. Таким образом, это обычный ингредиент в таких продуктах, как пицца, паста, хлеб и хлопья. Пациенты часто жалуются на вздутие живота и боль, диарею и головную боль при употреблении этих продуктов. Некоторые пациенты реже могут иметь дополнительные неврологические симптомы, помимо головных болей, включая неустойчивость / дисбаланс (атаксию) и периферическую невропатию.Необъяснимый дефицит железа является обычным явлением, а функциональные пробы печени иногда не соответствуют норме. У 70% пациентов с истинной чувствительностью к глютену и глютеновой спру симптомы улучшились в течение 2 недель после соблюдения безглютеновой диеты. Многим пациентам ставят неточный диагноз или ставят себе диагноз «глютеновая болезнь» или «чувствительность к глютену». Тем не менее, золотой стандарт диагноза ставится на основе биопсии тонкой кишки и подтверждающих анализов крови. Поэтому, если есть подозрительные симптомы, о которых говорилось здесь, рекомендуется попробовать безглютеновую диету в течение 2-4 недель.

    Диета с низким содержанием жиров

    Сообщалось, что диета с низким содержанием жиров снижает головную боль и мигрень у некоторых пациентов. В одном исследовании изучались пациенты, которые потребляли не более 20 граммов жира в день. В нем сообщалось о значительных различиях в частоте мигрени, которая в среднем увеличилась с 6 дней до 1 дня в месяц, а также о значительном уменьшении тяжести, продолжительности мигрени и приема лекарств.

    Поиск того, что подходит именно вам

    Различные диеты, рассмотренные выше, имеют в виду один принцип: исключить из своего рациона определенные продукты, которые могут вызывать головные боли и мигрени.Многие из продуктов, упомянутых в приведенных выше диетах, которых следует избегать, содержат тирамин. Это вещество, вырабатываемое при расщеплении аминокислоты тирозина, может вызывать головные боли.

    Правильная диета не только поможет снизить частоту и тяжесть головных болей и мигрени, но и поможет избежать определенных типов хронических заболеваний. Хорошая диета — это только часть формулы, которая поможет вам уменьшить головные боли и мигрени в повседневной жизни.Ваш врач также посоветует вам правильную диету и упражнения, которые помогут вам при головной боли и мигрени.

    Таким образом, ответ на вопрос, какая диета является лучшей при мигрени,… не существует. Определение влияния диеты на мигрень и головную боль будет широко варьироваться в зависимости от пациентов, а также от того, к чему их мигрень может быть чувствительна или на что она реагирует. Однако, если есть подсказки о том, когда у вас возникает мигрень, в связи с каким-либо из диетических факторов, описанных выше, когда вы едите, возможно, стоит попробовать эту конкретную диету или диетическую модификацию в течение как минимум 4 недель.Любые диетические изменения всегда следует обсуждать и одобрять в первую очередь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно, в зависимости от вашей конкретной истории болезни.

    Независимо от диетических факторов, имейте в виду, что наличие мигрени означает, что вы настроены таким образом, что мигрень может быть вызвана легче по сравнению с человеком, не страдающим мигренью. Возможно, вы сможете определить триггеры, но во многих случаях триггера может не быть, и мигрень может возникать просто потому, что, к сожалению, это природа расстройства.Таким образом, вы по-прежнему хотите быть уверены, что у вас есть хороший вариант прерывания мигрени на тот случай, когда они все же случатся. В начале мигрени принимаются абортивные методы лечения с целью уменьшения продолжительности и тяжести приступа мигрени и связанных с ним симптомов. Некоторые из этих вариантов включают НПВП, эрготы, триптаны, , нейромодулирующие устройства, , дитаны (Рейвоу (Ласмидитан)), и гепанты, ( Убрелвы (Уброгепант), и Nurtec ODT (таблетки для перорального растворения) ( Римегепант)) .

    Если мигрень случается достаточно часто, следует рассмотреть возможность профилактического лечения мигрени. Профилактическое лечение мигрени используется для уменьшения частоты и / или тяжести приступов мигрени. Профилактическое лечение включает в себя различные ежедневных таблетированных лекарств , Моноклональные антитела (mAb) к CGRP (Aimovig (Erenumab), Emgality (Галканезумаб), Ajovy (Fremenazumab), Vyepti (Eptinezumab)), , , устройства нейромодуляции, , Bootx, . , Nurtec ODT через день (первый и единственный дважды одобренный метод абортивного и профилактического лечения мигрени), травяные и натуральные добавки и витамины , йога и медитация и акупунктура и акупрессура .

    ЕСЛИ У ВАС ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ОТВЕТОВ ПО ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИЕСЯ ЭТОГО, СПЕЦИАЛИСТ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ БЕСПЛАТНО поможет вам!

    НАЧАЛО, ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ, С ЧЕГО НАЧАТЬ:

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ПОСЛЕДНЮЮ ИНФОРМАЦИЮ, ГОРЯЧИЕ ТЕМЫ И СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПОСЕТИТЕ НАШ БЕСПЛАТНЫЙ БЛОГ ГОРЯЧИХ ТЕМ И СОВЕТОВ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЗДЕСЬ . ЭТО ГДЕ Я НАПИСЫВАЮ И СПОСОБСТВУЮ БОЛЬШОМУ РАЗНООБРАЗИЮ ОБЫЧНЫХ И СЛОЖНЫХ ТЕМ, СВЯЗАННЫХ С МИГРЕНЕЙ И ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, В ВАЖНЫХ ФАКТАХ И ОСНОВНЫХ ФАКТАХ, КОТОРЫЕ ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, А ТАКЖЕ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ПЕРВЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ОПЫТ.

    ЕСЛИ У ВАС НЕ ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ТИПЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ БОЛИ ЛИЦА НА ОСНОВЕ СИМПТОМОВ И ИСПОЛЬЗУЙТЕ СИМПЕР ДЛЯ СВОБОДНОГО УБИЙСТВА ГОЛОВНОЙ БОЛИ СПЕЦИАЛИСТ-НЕВРОЛОГ ПО БОЛИ ЗДЕСЬ !

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ, И ИЩЕТЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ И САМОИССЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ПОСЕТИТЕ НАШ ЦЕНТР БЕСПЛАТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗДЕСЬ .

    Подробнее

    Последнее обновление 17 сентября 2021 г. в 04:53.

    ВЕСТИБУЛЯРНАЯ МИГРЕНИ, МИГРЕНИЯ ВЕРТИГО, головокружение и легкомысленность.

    Вестибулярная мигрень также называется головокружением / головокружением, связанным с мигренью, вестибулопатией, связанной с мигренью, и мигренозным головокружением. Вестибулярные мигрени встречаются не так часто, как другие головные боли и мигрени, но они затрагивают около 3% населения. У женщин они случаются в пять раз чаще, чем у мужчин.Одна из распространенных тем среди людей, страдающих вестибулярной мигренью, заключается в том, что это состояние часто встречается в их семейном анамнезе, и часто у этих людей есть история мигрени. Первым признаком может быть то, что они, возможно, легко заболели автомобилем в детстве, а могут все еще быть взрослыми.

    Головокружение, дурноту и дурноту — очень частые симптомы, связанные с регулярными приступами мигрени. Вестибулярная мигрень вызывает сильное головокружение, головокружение, дисбаланс и нарушение равновесия у людей с мигренью.Тяжесть этих симптомов при вестибулярной мигрени гораздо более серьезна и выражена по сравнению с более часто ассоциируемыми симптомами более легкого типа головокружения, которые часто наблюдаются при обычных приступах мигрени. Кроме того, при вестибулярной мигрени у вас не всегда может быть головная боль с симптомами, что может затруднить диагностику. Итак, давайте подробнее рассмотрим особенности и симптомы вестибулярной мигрени ниже…

    Какие типы симптомов могут возникнуть при вестибулярной мигрени?

    Как упоминалось выше, вестибулярная мигрень не всегда совпадает с головной болью.К ним относятся головокружение, которое длится несколько минут или более, тошнота, рвота, проблемы с балансом, чувствительность к движению при движении тела, дезориентация и чувствительность к свету или звуку. Вестибулярная мигрень связана с внутренним ухом, поэтому у человека, страдающего этим типом мигрени, будут серьезные проблемы с балансом и равновесием во время приступа.

    Международная классификация мигрени , 3-е издание (ICHD3) содержит определенные критерии, которым необходимо соответствовать для постановки диагноза.Другие причины вестибулярных симптомов, такие как проблемы с внутренним ухом и другие причины, должны быть проверены и исключены. У человека в анамнезе должно быть мигрени без ауры или мигрени с аурой. У них должно быть не менее 5 эпизодов вестибулярных симптомов от умеренной до тяжелой, продолжительностью от 5 минут до 72 часов. Вестибулярные симптомы могут включать головокружение, ощущение вращения, ощущение собственного движения, нарушение равновесия, позиционное головокружение, например, после изменения положения головы или движения головы, головокружение с тошнотой и визуально индуцированное головокружение, вызванное движущимся визуальным стимулом.По крайней мере, половина этих эпизодов вестибулярных симптомов должна быть связана с одним из трех следующих признаков мигрени:

    1. Головная боль с признаками как минимум 2 из 4:

    1. Одностороннее расположение
    2. Пульсирующая, пульсирующая или колющая боль
    3. От средней до высокой интенсивности
    4. Ухудшение от физической нагрузки

    2. Чувствительность к свету (светобоязнь) и звуку (фонофобия)

    3. Визуальная аура

    Примерно у 1/3 пациентов вестибулярные симптомы могут длиться несколько минут, 1/3 — часами, а 1/3 — несколько дней.У небольшой части пациентов бывают вестибулярные приступы, которые длятся всего несколько секунд, но повторяются неоднократно во время движения головы, изменения положения головы или визуальной стимуляции. У этих пациентов продолжительность эпизода определяется как общий период, в течение которого короткие приступы повторяются с этими триггерами. Еще меньшая часть пациентов может иметь приступы, которые могут длиться от нескольких недель до месяца. В целом у подавляющего большинства пациентов приступы длятся 72 часа или менее.

    Что вызывает мигрень с головокружением?

    Точная причина вестибулярной мигрени до конца не выяснена.Однако многие исследователи полагают, что между болевыми сигналами и вестибулярными сигналами, поступающими из внутреннего уха и электрическими путями мигрени, существует совпадение и ошибочные связи. Некоторые факторы, способствующие вестибулярной мигрени, включают многие из общепризнанных триггеров мигрени , такие как недостаток сна, потребление глутамата натрия и некоторых других продуктов, а также обезвоживание.

    Как долго длится вестибулярная мигрень?

    Вестибулярная мигрень может длиться от 5 минут до 72 часов, как описано выше.Некоторые пациенты сообщали о том, что этот тип мигрени длится до 4 недель, при этом интенсивность симптомов появляется и исчезает.

    Какие виды лечения помогут облегчить вестибулярную мигрень?

    Для лечения вестибулярной мигрени доступны различные виды абортивной терапии. Лекарства от абортивной мигрени — это лекарства, принимаемые в начале мигрени с целью уменьшения продолжительности и тяжести приступа мигрени и связанных с ним симптомов. Некоторые из этих вариантов включают НПВП, эрготы, , триптаны, , нейромодулирующие устройства , и гепант, ( Убрелвы (Уброгепант) и Nurtec ODT (таблетка для перорального введения) (Римегепант)) .Триптаны и аборты особенно полезны, если их принимают при первых признаках симптомов. Ваш врач может прописать что-то вроде ативана, валиума или другого вестибулярного супрессивного средства для корректировки баланса во внутреннем ухе, но их не следует принимать часто или ежедневно, поскольку они могут вызвать зависимость и привыкание.

    Блокаторы кальция и бета-адреноблокаторы также могут снижать тяжесть и интенсивность вестибулярной мигрени, но существует множество других вариантов профилактики мигрени . Профилактическое лечение мигрени используется для уменьшения частоты и / или тяжести приступов мигрени. Профилактическое лечение включает в себя различные ежедневных таблетированных лекарств , Моноклональные антитела (mAb) к CGRP (Aimovig (Erenumab), Emgality (Галканезумаб), Ajovy (Fremenazumab), Vyepti (Eptinezumab)), , , устройства нейромодуляции, , Bootx, . , Nurtec ODT через день (первый и единственный дважды одобренный метод абортивного и профилактического лечения мигрени), травяные и натуральные добавки и витамины , йога и медитация и акупунктура и акупрессура .

    Некоторые из типичных профилактических лекарств от мигрени включают противосудорожные препараты, препараты для измерения артериального давления и антидепрессанты. Эти традиционные лекарства от мигрени также могут быть очень полезны при лечении более серьезных проявлений вестибулярной мигрени.

    Может ли моя вестибулярная мигрень быть чем-то еще?

    Вестибулярная мигрень имеет симптомы, которые частично совпадают с другими заболеваниями. Фактически, по крайней мере, 20% случаев вестибулярной мигрени диагностируются неправильно. Состояние, называемое болезнью Меньера, вызывает головокружение.Однако это заболевание часто сопровождается ощущением заложенности ушей или звона в ушах. Направление к ЛОР-врачу (уши, нос и горло) для диагностики заболеваний внутреннего уха всегда должно быть частью плана обследования, наряду с возможной нейровизуализацией с помощью МРТ или КТ головного мозга и, возможно, анализом крови. Инсульт ствола мозга также может вызвать головокружение до того, как проявятся более серьезные симптомы. МРТ и другие медицинские тесты могут помочь исключить подобные состояния. Следовательно, вестибулярная мигрень всегда должна быть «диагнозом исключения», то есть ее можно рассматривать только после того, как были проверены и исключены другие причины головокружения и головокружения.

    Как мой врач будет управлять моей вестибулярной мигренью?

    Помимо некоторых из предложенных выше лекарств, есть способы управлять вестибулярной мигренью. Ваш врач, вероятно, проведет полное медицинское обследование, чтобы определить наличие сопутствующих заболеваний, а также узнать, какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Головокружение — один из наиболее частых побочных эффектов многих лекарств, поэтому обязательно проследите начало симптомов до любых корректировок приема лекарств.

    Депрессия, недостаток сна и беспокойство — вот некоторые из проблем, которые могут усугубляться вестибулярной мигренью. Если эти условия не лечить, вестибулярная мигрень не улучшится. Депрессия и тревога не вызывают вестибулярной мигрени, но мигрень может привести к тревоге и депрессии, и все эти проблемы могут начать подпитывать и подпитывать друг друга.

    Еще одна вещь, о которой следует помнить, — это то, что традиционные лекарственные подходы к головным болям могут быть не лучшим подходом к вестибулярной мигрени для всех.Вестибулярная мигрень иногда может быть чувствительной к Адвилу, Тайленолу и другим НПВП. Однако большинство пациентов не реагируют на эти лекарства, отпускаемые без рецепта, и им потребуются более специфические методы лечения мигрени. Если вы принимаете триптаны или НПВП ежедневно или с высокой частотой в среднем более 10 дней в месяц, вы можете быть более склонны к повторной вестибулярной мигрени. Вестибулярная физиотерапия также может быть полезной для некоторых пациентов, если они страдают от частых симптомов.

    Каков прогноз вестибулярной мигрени?

    В целом прогноз вестибулярной мигрени хороший.Исследование NIH показало, что вестибулярные мигрени у группы пациентов в течение 10 лет уменьшились примерно в 56% случаев, увеличились только примерно у 30% людей и остались прежними примерно в 16% случаев.

    ЕСЛИ У ВАС ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ОТВЕТОВ ПО ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИЕСЯ ЭТОГО, СПЕЦИАЛИСТ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ БЕСПЛАТНО поможет вам!

    НАЧАЛО, ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ, С ЧЕГО НАЧАТЬ:

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ПОСЛЕДНЮЮ ИНФОРМАЦИЮ, ГОРЯЧИЕ ТЕМЫ И СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПОСЕТИТЕ НАШ БЕСПЛАТНЫЙ БЛОГ ГОРЯЧИХ ТЕМ И СОВЕТОВ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЗДЕСЬ .ЭТО ГДЕ Я НАПИСЫВАЮ И СПОСОБСТВУЮ БОЛЬШОМУ РАЗНООБРАЗИЮ ОБЫЧНЫХ И СЛОЖНЫХ ТЕМ, СВЯЗАННЫХ С МИГРЕНЕЙ И ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, В ВАЖНЫХ ФАКТАХ И ОСНОВНЫХ ФАКТАХ, КОТОРЫЕ ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, А ТАКЖЕ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ПЕРВЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ОПЫТ.

    ЕСЛИ У ВАС НЕ ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ТИПЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ БОЛИ ЛИЦА НА ОСНОВЕ СИМПТОМОВ И ИСПОЛЬЗУЙТЕ СИМПЕР ДЛЯ СВОБОДНОГО УБИЙСТВА ГОЛОВНОЙ БОЛИ СПЕЦИАЛИСТ-НЕВРОЛОГ ПО БОЛИ ЗДЕСЬ !

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ, И ИЩЕТЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ И САМОИССЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ПОСЕТИТЕ НАШ ЦЕНТР БЕСПЛАТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗДЕСЬ .

    Подробнее

    Последнее обновление 17 сентября 2021 г. в 04:53

    ЧТО ТАКОЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ МИГРЕНИИ CGRP И КАК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ?

    Что такое CGRP (пептид, связанный с геном кальцитонина)?

    Во время приступа мигрени тройничные нервы выделяют различные воспалительные белки. Один из основных белков называется CGRP (пептид, связанный с геном кальцитонина). CGRP изучается с начала 1980-х годов, когда он был открыт.Он был обнаружен во всей тройнично-сосудистой системе и тройничном черепном нерве, которые передают боль в голове и лице. Таким образом, предполагалось участие в мигрени. Тройничные нервы играют центральную роль в возникновении мигрени, как здесь объясняется . Тройничные нервы и связанные с ними электрические цепи в головном мозге, стволе головного мозга и артериях головного мозга называются тройнично-сосудистой системой. Эта система является основой и «переключателем» при мигрени.

    В начале 1990-х было показано, что CGRP высвобождается тройничными нервами, и его уровни повышаются во время острого приступа мигрени.В 2004 году было показано, что антагонист CGRP (блокирует связывание CGRP с его рецептором) прерывает (останавливает) острый приступ мигрени и снижает уровни CGRP. Последующие превентивные исследования мигрени, проведенные с 2014 года с использованием антител к CGRP для блокирования эффектов CGRP, продолжали показывать снижение частоты и тяжести мигрени.

    CGRP вызывает воспаление вокруг мозга и церебральных артерий («стерильное воспаление») в твердой мозговой оболочке, окружающей мозг, усиливает болевые сигналы, усиливает передачу болевых сигналов через тройничные нервы в ствол и в мозг, а также вызывает расширение мозговые артерии через твердую мозговую оболочку.Эти артерии окружают окончания тройничного нерва. Расширение этих артерий запускает эти окончания тройничного нерва, что приводит к дальнейшему усилению болевых сигналов. Думайте о процессе как о болезненном менингите без инфекции.

    Результатом этих шагов является сильная мигреневая боль (с которой вы, к сожалению, очень хорошо знакомы). Итак, если мы сможем заблокировать эти этапы мигрени, приступ нужно прекратить быстро, а не так сильно. Именно так здесь и вступают в игру препараты CGRP ( гепант и моноклональные антитела CGRP ), как описано ниже.

    ЛЕКАРСТВА CGRP, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ АБОРТА МИГРЕНИ (ПРИНИМАЕМЫЕ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)

    Лекарства от абортивной мигрени — это лекарства, которые принимают в начале мигрени с целью уменьшения продолжительности и тяжести приступа мигрени. Исторически варианты включали НПВП, эрготы, триптаны и нейромодулирующие устройства .

    гепанты были первым новым классом лекарств, появившимся в качестве новых абортивных вариантов мигрени (НАКОНЕЦ !!!) с тех пор, как триптаны стали доступны в 1992 году.В настоящее время доступны 2 варианта абортивного лечения гепанта с пероральными таблетками. Это Убрелвы (Уброгепант) и Нуртек ОДТ (перорально растворимые таблетки) (Римегепант) . Эти 2 объекта обсуждаются и сравниваются более подробно здесь . Зазегепант будет абортивным гепантом 3 rd и вариантом назального спрея 1 st . В настоящее время он проходит клинические испытания.

    Как работает Nurtec ODT и Ubrelvy (гепантс)?

    Гепанты действуют как антагонисты рецептора CGRP, что означает, что они напрямую блокируют (антагонист) рецептор CGRP.Это приводит к тому, что лекарство «блокирует» воспалительный белок CGRP от прилипания к рецептору CGRP, чтобы активировать его, и, таким образом, предотвращает его «включение» болевых путей, описанных выше.

    Итак, вы получаете обратную вазодилатацию головного мозга, которая уменьшает возбуждение тройничных нервов. Примечательно, что гепанты делают это таким образом, чтобы не вызывать сужения сосудов, в отличие от триптанов . Таким образом, они считаются безопасными для людей с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями (в отличие от триптанов).

    Блокируя рецептор CGRP, вы также получаете обращение вспять нейрогенного воспаления, протекающего через мозг и вокруг артерий, и блокируете электрическую передачу мигренозной боли от тройничных нервов в ствол мозга и, в конечном итоге, в мозг.

    Другое огромное преимущество триптанов по сравнению со всеми другими абортивными вариантами заключается в том, что они не вызывают головной боли при чрезмерном употреблении лекарств () (головная боль отскока) !

    Каковы побочные эффекты Nurtec ODT и Ubrelvy?

    Профиль побочных эффектов гепантов минимален и аналогичен плацебо.Наиболее частыми побочными эффектами гепанта являются очень низкий риск тошноты для Нуртек ODT и низкий риск тошноты и легкого седативного эффекта при более высокой дозе Убрелвы. Более подробно побочные эффекты обсуждаются здесь .

    Кроме того, они не взаимодействуют с их использованием и триптанами, НПВП или другими лекарствами от острого воздействия в случае, если они принимаются близко друг к другу.

    По сравнению с другими препаратами, вызывающими прерывание беременности, такими как триптаны и НПВП, эти препараты не связаны с головной болью при чрезмерном употреблении лекарств (возвратная головная боль). , и это здорово! У них также нет потенциала зависимости.

    По сравнению с триптанами и эрготами, эти препараты НЕ противопоказаны пациентам со стабильными сердечно-сосудистыми или периферическими сосудистыми заболеваниями или факторами риска, поскольку они не вызывают сужения (сужения) артерий, что является ОГРОМНЫМ преимуществом.

    Триптаны также противопоказаны пациентам с визуальным снегом, стойкой мигренозной аурой и мигренозным инсультом (инфарктом) . Тем не менее, гепанты считаются безопасными для этих пациентов, а также для пациентов с гемиплегической мигренью и мигренью с аурой ствола мозга (ранее называвшейся базилярной мигренью).Есть много пациентов, которые застряли без безопасных вариантов, поскольку они не могли использовать стандартные методы лечения, такие как триптаны, из-за других медицинских проблем, таких как болезни сердца. Итак, у нас наконец-то есть безопасная альтернатива для них, которая является изюминкой этих лекарств.

    Можно ли использовать Nurtec ODT и Ubrelvy при беременности и кормлении грудью?

    Безопасность этих лекарств при беременности или грудном вскармливании неизвестна, поскольку они не изучались и поэтому не рекомендуются.

    Есть ли лекарственные взаимодействия с Nurtec ODT и Ubrelvy (гепантс) и другими лекарствами?

    В первую очередь следует помнить о взаимодействии этих препаратов с другими лекарствами, которые метаболизируются ферментной системой печени, называемой CYP3A4. Многие обычно используемые лекарства метаболизируются этой системой. Сильные или умеренные ингибиторы CYP3A4 (которые замедляют метаболический распад лекарственного средства) вызывают повышение уровня гепанта в крови.Сильные или умеренные индукторы CYP3A4 (которые увеличивают метаболический распад лекарственного средства) вызывают снижение уровня гепанта в крови и, возможно, снижение эффективности. Эти препараты следует избегать пациентам с тяжелым заболеванием печени или терминальной стадией заболевания почек, например, находящимся на диализе.

    ЛЕКАРСТВА CGRP, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ МИГРЕНИ

    Профилактическое лечение мигрени используется для уменьшения частоты и / или тяжести приступов мигрени. Профилактическое лечение включает в себя ежедневных таблеток , нейромодулирующие устройства , травяные и натуральные добавки и витамины , йога и медитация , акупунктура и акупрессура .Все лекарства, используемые для профилактики мигрени, всегда были заимствованы из других специальностей. Другими словами, это были лекарства, предназначенные для других целей (например, антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от артериального давления), но в конечном итоге было обнаружено, что некоторые из них также могут быть полезны для профилактики мигрени.

    Никогда не было разработано и создано лекарство исключительно для профилактики мигрени. Однако все изменилось в 2018 году, когда ситуация с профилактикой мигрени резко и значительно изменилась.Становятся доступными препараты 1-го класса, предназначенные исключительно для профилактики мигрени, которые называются моноклональными антителами (mAb) против CGRP . В настоящее время существует 4 варианта лечения мАт CGRP. Это Aimovig (Erenumab), Emgality (Galcanezumab), Ajovy (Fremenazumab) и Vyepti (Eptinezumab) .

    Эти препараты нацелены либо на рецептор CGRP (Aimovig), либо на белок CGRP (Emgality, Ajovy, Vyepti). Результат «блокирования» белка CGRP или рецептора CGRP предотвращает «включение» путей боли CGRP, как обсуждалось выше и здесь .Клинически некоторые пациенты, как правило, лучше реагируют на блокаду рецептора CGRP, тогда как другие, как правило, лучше реагируют на связывание самого белка CGRP. На самом деле нет никаких данных о том, кто может реагировать на какой тип мишени CGRP mAb, но я уверен, что в конечном итоге это будет изучено дополнительно.

    Aimovig, Emgality и Ajovy — это самостоятельные инъекции один раз в месяц (автоинъекция нажатием кнопки), хотя у Ajovy также есть возможность ежеквартальных инъекций (3 инъекции каждые 3 месяца).Vyepti — единственный внутривенный препарат (внутривенная форма), который вводится каждые 3 месяца путем 30-минутного внутривенного введения. Эти отдельные CGRP mAb обсуждаются и сравниваются более подробно здесь .

    Каковы побочные эффекты mAb CGRP (Aimovig, Emgality, Ajovy, Vyepti)?

    По сравнению с большинством других лекарств, которые исторически использовались для профилактики мигрени, побочные эффекты моноклональных антител к CGRP очень низки. Наиболее частыми побочными эффектами (очень редко) являются легкие инфекции верхних дыхательных путей и незначительные реакции в месте инъекции.Aimovig имеет несколько повышенный риск запора и возможное легкое повышение артериального давления у некоторых пациентов. Они практически не взаимодействуют с лекарствами и не влияют на печень или почки. Данные не свидетельствуют об иммунологических (они не подавляют и не изменяют иммунную систему, потому что у них нет цели в иммунной системе), сердечно-сосудистых или неврологических проблемах безопасности.

    Можно ли использовать моноклональные антитела к CGRP (Aimovig, Emgality, Ajovy, Vyepti) при беременности и грудном вскармливании?

    Нет данных, чтобы ответить на этот вопрос.Однако предполагается, что CGRP играет возможную роль в регуляции маточно-плацентарного кровотока, расслаблении миометрия и матки, а также в поддержании нормального гестационного артериального давления. Поскольку mAb имеют длительный период полувыведения и могут сохраняться в системе в течение 5 месяцев, рекомендуется прекратить его прием примерно за 6 месяцев до планирования беременности. Моноклональные антитела к CGRP также не рекомендуется использовать во время кормления грудью, поскольку в настоящее время у нас недостаточно данных о безопасности.

    Nurtec ODT и гепантс для профилактики мигрени.

    Моноклональные антитела к CGRP стали важным шагом вперед в профилактике мигрени. Однако до этого момента у нас все еще не было пероральной таблетки , которая была разработана и создана исключительно для профилактики мигрени (не «заимствована» из другого класса медицины, как упоминалось выше).

    Так было до сих пор, с развитием гепантов (обсуждалось выше). 27.05.21, Nurtec ODT (Римегепант) вошел в историю как первый и единственный препарат, одобренный FDA для одновременного лечения как абортивного, так и профилактического лечения мигрени, и единственный вариант с такой гибкостью, который подробно обсуждается здесь!

    Суть этого заключается в том, что мигрень — это жидкое и изменчивое заболевание, которое колеблется между периодами эпизодической мигрени (1–14 дней с головной болью в месяц) и другими периодами хронической мигрени (15 или более дней с головной болью в месяц).Таким образом, наличие лекарства, которое может работать как оба типа лечения, в зависимости от того, в какой фазе находится мигрень (эпизодическая или хроническая), открывает совершенно новую гибкую парадигму лечения и подход, которого у нас никогда не было до этого момента.

    Таким образом, по сути, прием Nurtec ODT через день может использоваться в качестве постоянной ежедневной профилактической стратегии (длительный период полураспада в 11 часов позволяет использовать такое распределенное дозирование), когда мигрень часто переходит в хроническую фазу мигрени.Если он снова превратится в эпизодический паттерн мигрени с меньшей частотой, его можно будет использовать безрезультатно только тогда, когда это необходимо для приступа мигрени.

    Этот новый вариант гибкого дозирования Nurtec ODT можно также использовать в качестве «мини-профилактики» в течение месяца. Например, если пациенты знают, что приближаются к предсказуемому триггеру мигрени, например, менструальная мигрень , барометрическому триггеру из полета в самолете, предстоящему стрессовому событию, например, экзамену и т. Д., Лекарство можно принимать ежедневно или через день. запускается за несколько дней до ожидаемого триггера и останавливается примерно через день после того, как триггер больше не присутствует.В отличие от других таблеток для профилактики мигрени , которые начинают действовать через 4-6 недель и через 2-3 месяца, чтобы увидеть полный эффект, препараты работают быстро, и это позволит немедленно начать работу этого потенциального варианта лечения. Фактически, исследования показывают, что частота мигрени снизилась на 30% только в течение первой недели профилактического использования.

    Атогепант — это второй гепант, который будет использоваться только в качестве ежедневной профилактической таблетки и ожидает одобрения FDA, но ожидается в ближайшее время.

    Можно ли использовать профилактические mAb против CGRP (Aimovig, Emgality, Ajovy, Vyepti) с препаратами для прерывания беременности CGRP (Nurtec ODT, Ubrelvy)?

    Могу ли я использовать Aimovig с Nurtec ODT? Могу ли я использовать Aimovig с Ubrelvy? Могу ли я использовать Emgality с Nurtec ODT? Могу ли я использовать Emgality с Ubrelvy? Могу ли я использовать Ajovy с Nurtec ODT? Могу ли я использовать Ajovy с Ubrelvy? Могу ли я использовать Vyepti с Nurtec ODT? Могу ли я использовать Vyepti с Ubrelvy? Это очень распространенные вопросы. К сожалению, пока не так много исследований, чтобы прояснить это, хотя я уверен, что эти вопросы будут изучены и прояснены в ближайшем будущем.Гепанты и моноклональные антитела к CGRP имеют очень разные структуры, размеры молекул и метаболизм.

    Таким образом, теоретически было бы логично, что использование абортивного лекарства CGRP (гепанта) поверх профилактического лекарства CGRP (CGRP mAb) дало бы синергетический (действующий вместе) эффект. Использование профилактического препарата CGRP, нацеленного на белок CGRP (Emgality, Ajovy, Vyepti), и препарата для прерывания CGRP, нацеленного на рецептор CGRP (Nurtec ODT, Ubrelvy), кажется очень разумной идеей.Точно так же использование профилактического препарата CGRP, нацеленного на рецептор CGRP (Aimovig), в сочетании с препаратом для прерывания CGRP, также нацеленным на рецептор CGRP (Nurtec ODT, Ubrelvy), также имеет большой смысл. Фактически, есть некоторые ограниченные исследования, которые доказывают, что эти лекарства, используемые вместе, работают лучше и безопасны.

    Была опубликована публикация данных только по когорте 2 пациентов, показывающая, что совместное использование этих острых и профилактических методов лечения мигрени с использованием CGRP может быть успешным и безопасным.Эти два пациента использовали Римегепант (Nurtec ODT) в рамках долгосрочного исследования безопасности, и они добавляли Erenumab (Aimovig) один раз в месяц в качестве профилактического лечения. После добавления препарата Аймовиг у пациента 1 было 100% облегчение при 7 из 7 приступов острой мигрени, леченных с помощью Nurtec. Пациенту 2 удалось на 100% облегчить 9 из 9 приступов острых приступов мигрени, леченных с помощью Nurtec. Таким образом, комбинация абортивного использования Nurtec в дополнение к превентивному использованию Aimovig, по-видимому, обеспечивает еще более эффективный ответ при острой мигрени.Полезны более масштабные исследования, подтверждающие подозрение, что они, вероятно, работают вместе синергетически.

    Было проведено более крупное исследование безопасности , публикация , в котором оценивалось острое лечение мигрени римегепантом при одновременном использовании моноклональных антител к CGRP для профилактики мигрени. В качестве моноклональных антител к CGRP использовались Erenumab (Aimovig) (7 пациентов), Fremanezumab (Ajovy) (4 пациента) и Galcanezumab (Emgality) (2 пациента). Исследование показало, что Римегепант, используемый в качестве средства для лечения острой мигрени в сочетании с моноклональными антителами к CGRP для профилактики мигрени, хорошо переносится без каких-либо выявленных проблем безопасности.Исследователи пришли к выводу, что вероятность между этими двумя классами (гепантами и CGRP mAb) была низкой, особенно потому, что они имеют совершенно разные пути метаболизма лекарств. Гепанты метаболизируются в печени, а моноклональные антитела к CGRP метаболизируются и выводятся в ретикулоэндотелиальной системе. Они также пришли к выводу, что имеющиеся данные подтверждают безопасность комбинированного использования, хотя необходимы дальнейшие более масштабные исследования.

    Можно ли использовать CGRP mAb (Aimovig, Emgality, Ajovy, Vyepti) с ботоксом (Onabotulinumtoxin A) при хронической мигрени?

    Ответ — да.Страховые компании часто создают различные препятствия для использования предпочтительных вариантов лечения (проклятие моего существования). Одна из распространенных проблем для пациентов с хронической мигренью, получающих инъекции ботокса, заключается в том, что большинство страховых компаний теперь заставляют пациента выбирать между ботоксом или мАт CGRP. Разумеется, для этого нет никаких серьезных научных оснований, за исключением того, что компания не хочет платить за то и другое.

    На самом деле, есть доказательства того, что использование ботокса с моноклональными антителами к CGRP работает лучше вместе, чем с любым из них по отдельности.Резюме, представленное на ежегодном научном собрании Американского общества головной боли в июне 2020 года, показало, что у пациентов с хронической мигренью и базовой частотой 25,7 дней в месяц частота снизилась до 14,8 дней с ботоксом и до 9,1 дня с ботоксом и моноклональным антителом CGRP.

    Могу ли я по-прежнему использовать мои mAb против CGRP (Aimovig, Ajovy, Emgality, Vyepti) с вакциной против Covid-19?

    Об этой проблеме пока не сообщалось. В настоящее время нет доказательств взаимодействия между вакциной Covid-19 и моноклональными антителами к CGRP, как и с любой другой вакциной.Об этом также заявил Американский фонд мигрени . Пациенты, получавшие моноклональные антитела к CGRP, не исключались из испытаний вакцины против Covid-19. В настоящее время нет доказательств того, что эти методы лечения нельзя использовать вместе с вакцинацией против Covid-19, а также не нужно откладывать или рассчитывать время по-другому в отношении вакцинации Covid-19.

    Большинство врачей считают, что теоретически не должно быть никаких взаимодействий или противопоказаний к получению любого из этих препаратов в отношении вакцинации против Covid-19, потому что это совершенно разные белки с разными механизмами действия.Вакцина Covid-19 стимулирует иммунную систему к образованию антител против вируса, если вы с ним столкнетесь. MAb к CGRP не оказывают существенного влияния на иммунную систему (они не вызывают иммуносупрессии и т. Д.).

    В редких случаях иммунная система некоторых пациентов может образовывать нейтрализующие антитела против моноклональных антител к CGRP, и это может ослабить эффективность этих методов лечения в их способности снижать частоту и тяжесть мигрени. Однако эта редкость не имеет ничего общего с механизмом и принципом действия вакцины Covid-19.Таким образом, не предполагается, что вакцина Covid-19 снизит эффективность этих методов лечения, равно как и эти методы лечения не уменьшат эффективность вакцины Covid-19.

    Примечательно, что было лишь несколько отдельных сообщений об использовании кожных наполнителей в дерматологии, вызывающих отек лица в связи с вакцинацией против Covid-19, но не с ботоксом или моноклональными антителами CGRP. Эти сообщения были связаны с вакциной Moderna Covid и разрешились с помощью стероидов и / или антигистаминных препаратов.Тема головной боли Covid-19 и вакцинации Covid-19 обсуждается далее здесь .

    ЕСЛИ У ВАС ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ОТВЕТОВ ПО ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИЕСЯ ЭТОГО, СПЕЦИАЛИСТ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ БЕСПЛАТНО поможет вам!

    НАЧАЛО, ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ, С ЧЕГО НАЧАТЬ:

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ПОСЛЕДНЮЮ ИНФОРМАЦИЮ, ГОРЯЧИЕ ТЕМЫ И СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПОСЕТИТЕ НАШ БЕСПЛАТНЫЙ БЛОГ ГОРЯЧИХ ТЕМ И СОВЕТОВ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЗДЕСЬ .ЭТО ГДЕ Я НАПИСЫВАЮ И СПОСОБСТВУЮ БОЛЬШОМУ РАЗНООБРАЗИЮ ОБЫЧНЫХ И СЛОЖНЫХ ТЕМ, СВЯЗАННЫХ С МИГРЕНЕЙ И ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, В ВАЖНЫХ ФАКТАХ И ОСНОВНЫХ ФАКТАХ, КОТОРЫЕ ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, А ТАКЖЕ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ПЕРВЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ОПЫТ.

    ЕСЛИ У ВАС НЕ ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ И ИЩЕТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ТИПЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ БОЛИ ЛИЦА НА ОСНОВЕ СИМПТОМОВ И ИСПОЛЬЗУЙТЕ СИМПЕР ДЛЯ СВОБОДНОГО УБИЙСТВА ГОЛОВНОЙ БОЛИ СПЕЦИАЛИСТ-НЕВРОЛОГ ПО БОЛИ ЗДЕСЬ !

    ЕСЛИ У ВАС ИМЕЕТСЯ ДИАГНОСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ, МИГРЕНИ ИЛИ ЛИЦЕВОЙ БОЛИ, И ИЩЕТЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ И САМОИССЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ПОСЕТИТЕ НАШ ЦЕНТР БЕСПЛАТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗДЕСЬ .

    Подробнее

    Eric Baron Consulting

    Продажи и управление продажами

    Мы предлагаем полный учебный план продаж и программ управления продажами, которые проводятся через Ariel (фирма, которая приобрела Legacy Baron Group). Курсы включают: Консультативные продажи, Навыки ведения переговоров, Командные продажи, Поиск потенциальных клиентов, Коучинг продавцов и Управление продажами 101.

    Навыки управления встречами

    Большинство людей в бизнесе постоянно жалуются на то, что их встречи редко достигают своих целей.Эта высокоинтерактивная программа, основанная на навыках, учит команды и отдельных лиц тому, как проводить эффективные встречи. Предметы включают роли и обязанности, конкретную модель встречи, постановку повестки дня, прояснение намерений, управление конфликтами и эффективное слушание.

    Организация встреч

    Большинство встреч не достигают своих целей. Это не из-за недостатка умственных способностей — большинство групп более чем способны решать проблемы, с которыми они сталкиваются. Когда группы терпят поражение, это происходит потому, что они не уделяют достаточно внимания процессу.И это мешает им реализовать свой потенциал.

    EBC поможет в планировании, разработке, проведении и подведении итогов встречи в письменном отчете. Типичные повестки дня сосредоточены на таких предметах, как стратегическое планирование, организационное выравнивание, разработка новых продуктов и развитие бизнеса. При необходимости мы также можем помочь, предоставив экспертов в данной области.

    Сессии по построению команды

    Иногда командам нужно сделать шаг назад и найти время для самоанализа и изучения того, как они могут быть более продуктивными.Когда это происходит, результаты могут быть исключительно положительными и существенно повлиять на их производительность.

    Наш подход к решению проблем при построении команды начинается с того, что группам предлагается провести некоторый самоанализ, чтобы определить, что работает, а что нет, с точки зрения их эффективности. Это позволяет нам выявлять самые насущные проблемы и работать вместе, чтобы найти решение, ведущее к улучшению командной работы, сотрудничества и взаимного уважения.

    Студент UI Эрик Барон вручил Фулбрайту Германии


    Эрик Барон, который в мае этого года получит степень магистра в области творческого письма в Университете Айовы, является победителем гранта Фулбрайта в области творческого письма в Германию на 2020-2021 годы.

    Родной город: Округ Бакс, Пенсильвания
    Премия: 2020-21 Грант Фулбрайта в области творческого письма в Германии
    Степень: МИД в области творческого письма (художественная литература)

    Барон также является лауреатом премии Фулбрайта для молодых профессиональных журналистов Германии — программы, созданной в 1996 году, чтобы позволить У.Журналисты S. приедут в Германию для исследования и практического опыта.

    Не могли бы вы вкратце описать, что вы будете делать со своим Фулбрайт?
    Я буду исследовать и писать роман под названием Пропавшие и пропавшие . Действие происходит между 1945 и 1947 годами в послевоенном Берлине и рассказывает о жизни оставшихся в живых евреев, просителей убежища из Восточной Европы и немцев, живших в Берлине в то время в условиях военной оккупации.

    Что привлекло вас в этой области обучения?
    Я был в Берлине и был поражен этой выставкой в ​​Еврейском музее.Некоторые из них были письмами, вывезенными контрабандой из лагерей во время Холокоста, но также и частями прошлой жизни: самодельными календарями, табелями успеваемости, полотенцами для рук. В конце концов, я подумал, что для владельцев, вероятно, не было четкого «раньше». Объекты, казалось, предполагали это. Для меня стало важным изучить вопрос о том, как кто-то может понять последствия, как будет выглядеть выживание, если они выживут, и в контексте травм, передаваемых между поколениями и вынужденной миграции (то есть жизни в послевоенном Берлине).И, конечно же, этот проект важен для меня как еврейского писателя, поскольку я вижу недавнее усиление антииммиграционных настроений, возрождающегося антисемитизма и радикальной правой политики.

    Как вы думаете, это повлияет на вашу будущую карьеру?
    Помимо возможности полностью посвятить себя написанию этого романа, проводить исследования с профессиональными учеными и участвовать в литературной жизни Берлина, в получении Фулбрайта есть что-то невероятно обнадеживающее.Я имею в виду, что иногда вы работаете над дедлайном, чтобы завершить что-то, что кажется вам не совсем готовым, и здесь я предложил проект, который меня очень взволновал, и кто-то другой тоже. Это кажется ценным шагом в моей писательской карьере.

    Что вы посоветуете будущим студентам, желающим поступить на программу Фулбрайта?
    Подумайте, почему вам нужно реализовать этот проект в вашей стране пребывания. Я с самого начала ясно понимал это. Это было полезно — поддерживало мотивацию, давало мне чувство направления — когда я заполнял заявку и просматривал множество черновиков своего предложения.

    Есть ли люди, которых вы хотели бы поблагодарить за их вклад в этот процесс?
    Спасибо доктору Карен Ваксмут и профессору Кэтлин Ньюман за их постоянные советы и трудные вопросы; профессору Элизабет Хейнеман за ее наставничество и помощь в исследованиях; в немецком отделении Брюсу Ноттингем-Спенсеру, Кирстен Кампф Баэле и Гленну Эрстайну за их невероятное обучение и энтузиазм; в Мастерской писателей — Лан Саманта Чанг и Чарльз Д’Амброзио за их рекомендации и талант; и Дону Ли за его рекомендации и поддержку с самого начала.

    изучить множество возможностей финансирования, доступных для студентов и выпускников UI.

    Студентам рекомендуется начинать поиск средств и подавать заявки как минимум за шесть месяцев до одного года. Назначьте консультационную встречу с Карен Ваксмут, чтобы обсудить ваш интерес к международной стипендии или начать подачу заявки (в качестве студента бакалавриата, аспиранта или выпускницы / нас).

    Причинил ли вам Эрик Барон финансовые убытки? (Spartan Capital Securities)

    01 марта 2021 г. | Тамара | Время чтения: 2 минуты |

    Эрик Барон из Spartan Capital Securities, ранее работавший в Laidlaw Company (UK) Ltd.и SW Financial имеет 4 жалобы клиентов на предполагаемые нарушения брокером

    Кто такой Эрик Барон из Spartan Capital Securities?

    Эрик Барон (CRD # 2758724), который в настоящее время зарегистрирован в Spartan Capital Securities и расположен в Garden Город, штат Нью-Йорк, является объектом одного из наших многочисленных расследований злоупотреблений в сфере продаж в сфере ценных бумаг.До Spartan Capital Securities Эрик Барон был связан с Laidlaw Company (UK) Ltd., SW Financial и другими инвестиционными консалтинговыми и брокерскими фирмами, имевшими историю жалоб клиентов и проблем регулирования отрасли ценных бумаг.

    Эрик Барон Жалобы клиентов

    Эрик Барон стал предметом 4 жалоб клиентов, о которых мы знаем.Все 4 жалобы клиентов Эрика Барона были удовлетворены в пользу инвесторов.

    Обвинения против Эрика Барона

    Ниже приведены примеры утверждений, представленных в заявленных FINRA урегулированиях арбитражных требований и / или нерассмотренных жалобах на инвестиционные потери:

    • Эрик Барон предположительно участвовал в сбивании и дал неподходящие инвестиционные рекомендации.
    • Взбивание, халатность, непригодность, несанкционированная торговля, нарушение контракта предположительно Эриком Бароном.
    • Истец жаловался на чрезмерную торговлю и неподходящие сделки, халатность, нарушение контракта и фидуциарные обязательства со стороны Эрика Барона.

    Eric Baron Red Flags и ваши права как инвестора 9000 Конечно, Эрик Барон не признал ни одного из обвинений.Но независимо от того, было ли вынесено арбитражное решение, достигнуто мировое соглашение или жалоба клиента еще не рассмотрена, утверждения клиентов — это красный флаг, который должен поставить всех нынешних и бывших клиентов Эрика Барона в Spartan Capital Securities, Laidlaw Company (Великобритания). ) Ltd. и SW Financial насторожились, чтобы внимательно изучить деятельность и показатели своих счетов и спросить, участвовал ли Эрик Барон в каких-либо неправомерных действиях биржевых маклеров, которые могли привести к их инвестиционным убыткам.Большое количество жалоб клиентов на компании Spartan Capital Securities, Laidlaw Company (UK) Ltd. и SW Financial также вызывает вопросы о надзорной практике брокерских фирм. Если эти красные флажки вызывают вопросы, позвоните нам, и мы проинформируем вас о ваших правах как инвестора.

    Подать иск о возмещении ваших инвестиционных убытков в Spartan Capital Securities, причитающиеся Эрику Барону

    Если у вас есть вопросы о Spartan Capital Securities, Laidlaw Company (UK) Ltd.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.