Что такое пкс: ПКС — это… Что такое ПКС? — ski-perm.ru — Тестирование беговых лыж

Содержание

ПКС — это… Что такое ПКС?

ПКС
ПКС-

пост контроля скорости

ПКС-

Пример использования

ПКС-4

ПКС
ПКС-

передвижная компрессорная станция

в маркировке

ПКС

Источник: http://www.uie.ru/catalog/client/catgood.asp?id=7&cid=50&gid=70

ПКС-

Пример использования

ПКС-7/100

ПКС

Президиум координационного совета

при Минфине РФ

гос., РФ

Источник: http://is.park.ru/news.asp?dno=3642750&no=178774

ПКС

Петрозаводские коммунальные системы

ОАО

г. Петрозаводск, организация

Источник: http://news.mail.ru/news.html?406139

ПКС

передняя крестообразная связка

мед.

ПКС

«Политический круглый стол»

Молдова, полит.

ПКС

Пермские коммунальные системы

ОАО

г. Пермь, организация

Источник: http://www.regnum.ru/expnews/202032.html

ПКС

приёмно-контрольная станция

охранно-пожарной сигнализации

ПКС

Постоянная комиссия СЭВ по стандартизации

истор.

ПКС

полевая кухня-столовая

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

ПКС

противотанковый кумулятивный снаряд

ПКС

прибор контроля скорости

ГИБДД

ПКС

психолого-консультативная служба

мед.

ПКС

первая космическая скорость

косм.

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПКС

Политический консультативный совет

при Президенте РФ

полит., РФ

ПКС

предельная коммутационная способность

энерг.

ПКС

подборщик-копнитель сена

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПКС

пулемёт Калашникова станковый

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

пкс
пикс.

пиксель

ед. изм.

ПКС

пневмо-каркасное сооружение

строительство

Источник: http://www.metrostroy-spb.ru/obekty/postroennye_obekty/admiraltejskaya/

ПКС

профессионально-квалификационный состав

ПКС

подлопаточная кожная складка

мед.

ПКС

программно-конфигурируемая сеть

мн. ч.

Источник: http://www.nanonewsnet.ru/news/2012/rostelekom-sozdast-segment-oblachnoi-platformy-na-baze-tekhnologii-rezidenta-skolkovo-tsen?utm_campaign=subscribe_social&utm_medium=email&utm_source=subscribe

ПКС

Пассажирская компания «Сахалин»

ОАО

г. Южно-Сахалинск, организация

Источник: http://www.rzd-partner.ru/news/2012/06/20/377975.html

ПКС

подготовка кондитерского сырья

ПКС

протезирование клапана сердца;
протез клапана сердца

мед.

ПдКС
ПКС

подстилающая каменная соль

ПКС

предприятие капитального строительства

например: ТОО «ПКС» в г. Алматы

организация

ПКС

печь кипящего слоя;
печь с кипящим слоем

Источник: http://www.new-garbage.com/?id=75&page=4&part=31

ПКС

признак конца сообщения

связь

Источник: http://www.garant.ru/hotlaw/files/f15103.rtf?mail

ПКС

повышенная коррозионная стойкость

Источник: http://www.oilcapital.ru/news/2007/03/191134_106615.shtml

ПКС

«Петербургская компьютерная служба»

комп., Санкт-Петербург

Источник: http://www.expert.ru/printissues/northwest/2007/09/molodye_predprinimateli/

ПКС

проектирование компьютерных систем

кафедра

комп., образование и наука

ПКС

Первое командование столицы

с 1993

группировка в Бразилии

Бразилия

Источник: http://www.nr2.ru/inworld/66796.html

ПКС

пожарная компрессорная станция

Источник: http://www.paral.ru/documents/page.php?id=1933&nom=1936&next=0

ПКС

ленточный кумулятивный бескорпусный полуразрушающийся перфоратор

последующие цифры указывают его поперечный размер в мм

Источник: http://www.npf-geofizika.ru/leuza/gti/sokr.htm

ПКС

простой категорический силлогизм

Источник: http://www.distance.ru/4stud/umk/logic/logic13.html

Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.

Разрыв передней крестообразной связки | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Картина заболевания

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава известно как наиболее частое внутреннее повреждение коленного сустава. Число диагностированных повреждений передней крестообразной связки в последние годы постоянно растёт, связано это с растущей не профессиональной спортивной активностью и с растущей интенсивностью спорта высоких достижений. К наиболее травматичному спорту относится спорт с мячом и горнолыжный спорт.

Передняя крестообразная связка является основным стабилизатором коленного сустава. Часто вместе с ней повреждаются прочие структуры – мениски, суставные поверхности. И каждое повреждение передней крестообразной связки, оставаясь не излеченным, всегда ведёт к развитию хронической нестабильности с вторичным повреждением многочисленных внутрисуставных структур. В России в год диагностируется около 30 000 разрывов передней крестообразной связки.

Симптомы

Острая травма коленного сустава часто сопровождается выраженной болью и кровоизлиянием в сустав. Сразу после травмы сустав не выдерживает нагрузку. После стихания острых симптомов пациенты отмечают сохраняющуюся нестабильность. Иногда это сопровождается блокадой сустава. Пациенты рассказывают, в основном, что «голень движется не так, как хочет колено»; часто описывают «скольжение» в колене. Эта ситуация требует выполнения реконструкции передней крестообразной связки. Субъективная нестабильность приводит к отказу от прежних занятий спортом или к серьёзному снижению спортивной активности.

Диагностика и подготовка к операции

Диагноз повреждения передней крестообразной связкиустанавливается исходя из данных анамнеза, клинического обследования, инструментальных данных (ядерно-магнитнорезонансная томография – ЯМРТ), а иногда только при диагностической артроскопии.

Особенно затруднительно однозначно определить повреждение передней крестообразной связки в острых случаях, когда коленный сустав находится в посттравматическом отёке, а повреждённая передняя крестообразная связка располагается близко к своему правильному месту и даже на ЯМРТ-снимках подчас не удаётся определить зону разрыва. С другой стороны, ЯМРТ в настоящий момент является золотым стандартом обследования. Перед операцией необходимо выполнить некоторое лабораторное обследование, ЭКГ и флюорографию. Необходимо предоставить так же выписки из медицинских карт и отчёты о ранее произведённых артроскопиях. Эти анализы необходимы для определения операционной тактики и проведения анестезии, они могут быть подготовлены амбулаторно, чтобы сократить время пребывания в стационаре.

Оперативное вмешательство

Пластика передней крестообразной связки выполняется через несколько коротких разрезов кожи под эндоскопическим контролем. Артроскопическая техника позволяет максимально точно определить ход внутрикостных каналов, через которые будет проведён трансплантат передней крестообразной связки.

Анатомически передняя крестообразная связка состоит из двух пучков – передне-медиального (AnteroMedial, AM) и задне-латерального (PosteroLateral, PL).

Иллюстрация: Анатомия передней крестообразной связки; два разных пучка могут быть отчётливо разделены

Разница между ними заключается в их функции. Задне-латеральный пучок поддерживает коленный сустав в положении полного разгибания, в то время как передне-медиальный максимально напряжён между 60 и 90 градусами сгибания.

Реконструкция ПКС двухпучковой техникой

Для максимально анатомичного восстановления, когда это только возможно, необходимо формировать по два канала в бедренной и большеберцовой кости, обеспечивая возможность восстановления обоих пучков. Для приготовления трансплантатов необходимо подготовить два сухожилия – полусухожильной мышцы для передне-медиального пучка и нежной мышцы для задне-латерального.

Трансплантат фиксируется в костных каналах с помощью биодеградируемых винтов, которые перестраиваются в кость за 3-5 лет, либо с использованием титановых микропластин. В любом случае, удаление фиксаторов не предполагается.

Преимущество данной техники в том, что анатомически реконструированная передняя крестообразная связка функционирует в момент полного разгибания, в сгибании и при ротации, что позволяет пациенту вернуться к спорту высоких достижений.

Реконструкция ПКС однопучковой техникой

В случае невозможности произвести двухпучковую реконструкцию, производится однопучковая, что накладывает определённые особенности на программу реабилитации, но в отдалённых периодах наблюдения даёт схожие результаты восстановления в сравнении с двухпучковой техникой.

Послеоперационное ведение

Каждый пациент получает стандартизированный план реабилитации, в котором по периодам расписаны все необходимые реабилитационные мероприятия. После операции необходимо носить специальный ортопедический фиксатор с шарнирами на уровне коленного сустава, позволяющими регулировать амплитуду сгибания/разгибания. Этот фиксатор позволяет полностью разгибать коленный сустав, но ограничивает сгибание до 60 градусов на первых четырех неделях после операции и до 90 на последующих двух. После этого разрешается полная амплитуда движений. Стационарный этап лечения занимает от 3 до 5 дней. Амбулаторное восстановительное лечение необходимо согласовывать по телефону 8 812 363 11 22.

Перспективы

Основываясь на имеющемся богатом опыте реконструкции передней крестообразной связки можно с уверенностью говорить о возможности вернуться к спортивным занятиям после прохождения полного курса реабилитации. Успех зависит от оптимального ухода и следования рекомендациям.

Прочее.

Если у Вас есть иные проблемы с Вашим опорно-двигательным аппаратом, для получения информации посетите наш сайт: www.med122.com

Специальные консультационные часы:

Консультации и персональные беседы необходимо согласовывать по телефону: +7(812) 559-97-83

Травматологическое отделение

Пластика крестообразной связки | ortoped-klinik.com

Информация: реконструкция крестообразной связки

Длительность пребывания в клинике: 3 дня
Амбулаторная реабилитация: в течение 4 недель
Самое раннее время отлета домой: 10 дней после операции
Рекомендуемое время отлета домой: 14 дней после операции
Принятие душа возможно: через 7 дней
Продолжительность нетрудоспособности: 6 недель (в зависимости от рода деятельности)
Удаление швов: 7-12 дней
Езда за рулем автомобиля возможна: через 6 недель

Передняя и задняя крестообразные связки являются центральными опорами колена и его основными стабилизаторами. Хорошо видно повреждение передней крестообразной связки. При разрыве ПКС могут быть повреждены и боковые связки коленного сустава. © Istockphoto.com/MedicalArtInc Разрыв связки приводит к нестабильности сустава, что в будущем ведет к значительному износу и повреждению коленного сустава. В Германии каждый год происходит 350.000 травм колена с разрывом крестообразной связки. В 80% случаев проводится лечение с помощью пластики крестообразной связки (реконструкции ACL). Клинические и экспериментальные исследования показывают, что спонтанного заживления разрыва крестообразной связки не бывает. Наоборот, существующая нестабильность влечет за собой развитие вторичных повреждений таких как разрыв мениска и развитие артроза колена.

При разрыве крестообразной связки не обязательно сразу проведения трансплантации крестообразной связки. Часто удается сшить (реконструировать) частично надорванную крестообразную связку. Так крестообразные связки, оторванные от кости в местах крепления в бедренной кости или голени, могут быть заново зафиксированы.

Для нас очень важно, в зависимости от механизма повреждения, предложить пациенту подходящий метод лечения разрыва крестообразной связки.

Принцип пластики крестообразной связки

Многочисленные исследования показали, что наилучшие результаты по пластике крестообразной связки достигаются при трансплантации собственных аутологичных имплантатов.

Реконструкция крестообразной связки по методу ACL

В настоящее время этот метод применяется как стандартная процедура лечения, если разрыв передней крестообразной связки составляет свыше 50% её диаметра.

Есть несколько вариантов этого метода. Но принцип везде один и тот же: при пластике как задней так и передней крестообразной связки собственное сухожилие пациента является аутологичным трансплантатом, заменяющим разорванную крестообразную связку.

Сухожилие протягивается через туннель, просверленный в бедре и голени. После этого трансплантат крестообразной связки фиксируется в туннеле.

Различие вариантов состоит в следующем:

1. Выбор трансплантата— сухожилие полусухожильной мышцы/ Gracilis сухожилие, или сухожилия связки надколенника (Patelladrittelsehne)

2. Выбор материала для закрепления имплантата (нити, винты, полиэтиленовые штифты).

Какой метод будет использоваться- решается индивидуально, до начала операции.

Откуда берется трансплантат крестообразной связки?

Если используется сухожилие полусухожильной мышцы/ Gracilis сухожилие, то оно изымаются длиной около 25 см через короткий разрез на внутренней стороне голени. Во время послеоперационного периода оставшиеся части сухожилия заживают, так что не наблюдается существенной потери прочности.

Пластика крестообразной связки: на подготовительном этапе изымается часть полусухожильной полусухожильного сухожилия. Затем трансплантат обрабатывается и растягивается для достижения максимальной прочности на растяжение. Место забора в каждом случае выбирается индивидуально. Но мы предпочитаем забор сухожилия надколенника или полусухожильного сухожилия © FH Orthopedics

Если используется одна треть сухожилия надколенника, то через короткий разрез на передней части колена ниже коленной чашечки изымается треть средней части сухожилия надколенника на краях с небольшими фрагментами кости из надколенника и большеберцовой костей.

Для проведения пластики крестообразной связки малоинвазивным методом мы обычно используем треть сухожилия из передней части коленного сустава, т.к по сравнению с другими методами (например, пластики с Hamstring сухожилием), пациент испытывает меньшую боль.

Особенно использование трети сухожилия надколенника имеет явные преимущества. Трансплантат изымается с небольшим фрагментом кости из коленной чашечки, который значительно облегчает закрепление трансплантата в колене. Эти фрагменты кости вростают в местах крепления трансплантата и стабилизируют трансплантат крестообразной связки. Трансплантат из трети сухожилия надколенника выдерживает нагрузки до 1800-2000 кг, что ненамного ниже максимально возможной нагрузки 2400 кг у природной крестообразной связки. поэтому это сухожилие очень приближается по своим свойствам к естественной крестообразной связке.

При использовании подколенного сухожилия для реконструкции крестообразной связки наблюдаются меньшие послеоперационные боли. Но для заживления требуется больше времени, так как подколенное сухожилие не может быть изъято с фрагментами кости. Длина подколенного сухожилия позволяет сложить его вчетверо, что значительно увеличивает его прочность. Трансплантат выдерживает 2400 кг нагрузки, и таким образом соответствует прочности и жесткости естественной крестообразной связки.

Подготовка трансплантата для реконструкции крестообразной связки

После забора сухожилие подготавливается к трансплантации в соответствии с нормами и требованиями к трансплантатам. После забора подколенное сухожилие складывается в 4 слоя, очищается и предварительно растягивается © FH Orthopedics. Перед имплантацией сухожилие складывается, очищается и предварительно растягивается. Если изымается треть сухожилия надколенника, то угловатые края кости заглаживаются, им придается форма, обеспечивающая оптимальное положение трансплантата в туннеле, проходящем в бедренной и большеберцовой кости.

Подготовка коленного сустава для пластики крестообразной связки

Одновременно к трансплантации подготавливается и колено. Имплантат крестообразной связки должен быть, как и естественная крестообразная связка, прочно закреплен в бедре и голени. С этой целью в обеих костях просверливаются анатомически соответствующие каналы. В этих каналах концы трансплантата надежно закрепляются. В местах крепления в течение нескольких месяцев происходит врастание имплатата в кость.

Снимок во время артроскопии коленного сустава: пересадка имплантата крестообразной связки. © Gelenk-Klinik.de

Лечение сопутствующих травм колена

Успешное проведения операции по пластике крестообразной связки включает в себя лечение сопутствующих повреждений в повреждений. При повороте (кручении) коленного сустава могут быть повреждены другие структуры в колене. Опытный хирург-ортопед во время операции на крестообразной связке всегда проверяет колено на разрыв мениска и повреждение хряща. После того, как лечение завершено, имплантат крестообразной связки вводится через артроскопически (минимально-инвазивно) подготовленный канал в колено. Закрепление имплантата крестообразной связки, его положение, а также функции проверяются несколько раз в прямой видимости.

Фиксация имплантата крестообразной связки

Для стабильного закрепления связки трансплантат закрепляется в канале минимально-инвазивным методом с помощью рассасывающихся (т.е. биоразлагаемых) винтов. В случае плохого качества костной ткани (Osteoprose) используются титановые винты. © FH Orthopedics.

Для стабильности трансплантат фиксируется в туннеле специальными винтами. Эти винты изготовлены из саморассасывающегося материала и растворяются примерно через 2 года. Только в случаях плохого качества кости используются винты из титана. При других методах реконструкции крестообразной связки для фиксации используются петли, которые с одной стороны крепятся в туннеле, а с другой к трансплантату.

В голени ноги, где удаление фиксационного материала легкодоступно, можно также альтернативно использовать титановые винты или титановые скобки.

Благодаря артроскопической технике операции травмирование колена, по сравнению с открытой операцией, является незначительным, что влияет положительно как на послеоперационное восстановление так и на косметический результат. Преимущества ACL пластики.

Разрешена частичная нагрузка на ногу сразу после операции.
Почти безболезненное изъятие сухожилий.
Отсутствие осложнений
Высокая прочность трансплантата
Маленькие, косметически незаметные разрезы.
Быстрое заживление костного канала
Благодаря быстрому заживлению ран спортсмены могут быстро начинать тренировки
Благодаря предварительной растяжке имплантата крестообразной связки достигается оптимальная стабильность коленного сустава

Побочные эффекты и боль после извлечения трансплантата (Entnahmepathologie)

При использовании имплантата из сухожилия надколенника в течение первых нескольких месяцев может наблюдаться в месте забора боль. В это время невозможно обычно ставать на колени.

При выборе полусухожильного сухожилия может трансплантат растянуться, так что, несмотря на реконструкцию крестообразной связки, возможна небольшая неустойчивость сустава. Стабильность трансплантата из надколенного сухожилия выше.

Возможные осложнения после реконструкции крестообразных связок

Расширение туннеля после пластики крестообразной связки

Большой диаметр туннеля является фактором риска, особенно во время ревизионной операции, например, после повторного разрыва крестообразной связки. Точная причина чрезмерного расширения туннеля не установлена. Расширение туннеля может происходить независимо от типа имплантата и метода крепления трансплантата крестообразной связки.

Ограничения подвижности и жесткость коленного сустава

Причиной ограничения подвижности как правило является артрофиброзис (arthrofibrosis). Это ограничение подвижности сустава из-за образования рубцовой ткани, что приводит к дефициту при разгибе коленного сустава. Часто инфекционные заболевания являются причиной образования этого типа рубцов после пластики крестообразных связок, но точная причина остается спорной. Есть основания предполагать, что слишком раннее начало наращивания мускулатуры после пластики крестообразной связки способствует началу arthrofibrosis.

Инфекции после пластики крестообразной связки

После операции по пластике крестообразных связки послеоперационная инфекция наблюдается редко. Если она возникает, то может иметь катастрофические последствия, вплоть до развития остеоартрита у молодых пациентов. Особенно длительность операции способствует возникновению инфекции, поэтому трансплантат должен быть обработан стерильно и как можно быстро.

После пластики крестообразной связки: восстановление и нагрузки

Когда возможна нагрузка на ногу?

При нормальном течении процесса заживления полная нагрузка на ногу возможна уже через два дня после операции. По сравнению с другими методами операций по реконструкции крестообразной связки, метод ACL имеет большое преимущество, т.к. обеспечивает быстрое восстановление подвижности. Например, при полной иммобилизации в течение 7-10 дней теряется 50% мышечной массы в оперированного колена. Восстановление мышц в таком масштабе может занять до 1,5 лет. Часто, сбалансированное восстановление мышц после односторонней деградации мышц так и не достигается.

В период после операции основное внимание уделяется снятию отека коленного сустава.

Впоследствии много внимания уделяется сохранению и увеличению диапазона подвижности сустава. На третьем этапе, который начинается примерно через 3-4 недели после операции, начинается более интенсивное наращивания мускулатуры. На этой стадии реабилитации необходимо активное участие пациента и аккуратное выполнение им дома необходимых упражнений.

Когда возможно занятие спортом

Так как после операции трансплантат вначале теряет прочность, возобновление занятий спортом разрешено не ранее чем через 6 месяцев. До этого времени трансплантату надо время, чтобы стабильно врости в сустав. После того, как врач дает разрешение на нагрузки коленного сустава, можно возобновить занятие всеми видами. После 1 года мы исходим из того, что прочность имплантата крестообразной связки достигает прочности естественной связки. Тем не менее, следует отметить, что коленный сустав в будущем обычно более подвержен травмам из-за немного более низкой способности координации сустава. Это особенно видно в контактных видах спорта на высоких скоростях (футбол, гандбол).

Плаванием и ездой на велосипеде можно начать заниматься через четыре недели после операции. В зависимости от вида спорта и интенсивности, начало занятия спортом следует обсудить с врачом.

Когда возможно возобновить работу?

Сидячими видами деятельности можно начинать заниматься, как правило, через 10-14 дней. Работой на ногах или с нагрузками на колено примерно через 4-6 недели. Хотя нагрузки на ногу разрешены практически сразу, в повседневной жизни следует аккуратно нагружать ногу до полного заживления раны.

Разрыв передней крестовидной связки

Наиболее частой причиной хромоты на тазовую конечность у собак является разрыв передней крестовидной связки ( ПКС), и сегодня мы поговорим с Вами о данной патологии.

Крестовидная связка обеспечивает стабильность коленного сустава от движения вперед и назад и при ее разрыве происходит «соскальзывание» эпифиза бедренной кости с плато голени, что в свою очередь приводит к серьезным изменениям в коленном суставе: травмам менисков, образованию дегенеративных изменений( артрозов).

Как проявляется разрыв ПКС?

Клиническими проявлениями разрыва ПКС является резкая хромота, или потеря обороноспособности на тазовую конечность. Со временем, даже без оказания ветеринарной помощи, собака начинает пользоваться травмированной лапой, но хромота и боль остаются навсегда.

Какие животные чаще страдают разрывом ПКС?

К группе риска относятся собаки крупных и гигантских пород таких как бордосский дог, мастиф, бульмастиф, мастино-неопалитано, кавказская и среднеазиатская овчарки, лабрадор ретривер, восточно европейская овчарка и т д.

Но так же разрыв ПКС встречается и у собак карликовых пород йоркширский терьер, той терьер, шпиц. У них он является осложнением другой врожденной патологии — медиальный вывих коленной чашки.

У кошек данная патология встречается редко и является, как правило, следствием травмы.

Что делать если собака захромала на заднюю лапу?

При первых проявлениях признаков хромоты необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику к узкому специалисту врачу- ортопеду.

Дело в том что для постановки диагноза требуется провести ряд ортопедических тестов: СПВЯ ( симптом переднего выдвижного ящика) , компрессионный тест и дифференцировать ряд ортопедических патологий схожих по симптоматике с разрывом ПКС.

К сожалению врачи широкого профиля ни всегда обладают должной квалификацией для постановки правильного диагноза, и очень часто болезнь затягивается приводя к хроническим изменениям в коленном суставе (артрозу)

А как же рентгенография?

Рентгенография очень важный метод визуальной диагностики который позволяет косвенно подтвердить разрыв ПКС, но чаще его делают для исключения сопутствующих патологий и оценки самого коленного сустава. Так же рентген нужен для выбора методики лечения.

Как лечится разрыв ПКС?

Лечение разрыва ПКС, к сожалению, только хирургическое.

На сегодняшний день разработано огромное количество методик операций при разрыве ПКС:

дубликатура по Брумбергу;
тайд тробс;
фабелло-тибиальный шов;

Но лучшие результаты дают методы связанные с остеотомией голени:

Что такое остеотомия голени и как она может повлиять на стабильность коленного сустава?

Давайте представим себе вагончик стоящий на уклоне привязанный тросом к стене. Если трос порвется то вагончик покатится вниз. Но если вагончик будет стоять на горизонтальной поверхности, то он останется неподвижным даже если не будет фиксирован тросом. В данной аллегории трос — это крестовидная связка, а уклон- это плато голени. Изменив угол плато голени мы препятствуем «соскальзыванию» с него эпифиза бедренной кости, таким образом добиваясь стабильности коленного сустава.

В ВЦ «Высота» проводится хирургическое лечение разрыва ПКС методом ТРLО. Эта методика, по мнению наших врачей ортопедов, максимально эффективна и если сравнивать ее с ТТА, ТТО менее травматична.

Насколько срочно нужно оперировать собаку?

Операцию желательно провести максимально быстро, во избежание дегенеративных изменений в коленном суставе. При запущенных стадиях артроза эффекта от операции не будет.

Как можно профилактировать разрыв ПКС?

К сожалению, единственная профилактика разрыва ПКС у собак крупных и гигантских пород это контроль веса и разумные, систематические физические нагрузки. Но даже хорошая физическая форма не является гарантом от разрыва ПКС. Владельцам миниатюрных пород собак можно посоветовать так же исключить медиальный вывих коленной чашки.

Консультации по телефону +7(495) 320-32-01

Программа реабилитации после пластики ПКС

Дооперационная Фаза Восстановления

Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие ортопедические изделия (брейс, тутор). Постоянное использование иммобилизирующихбрейсов должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Также крайне важно добиться уменьшение отека травмированного коленного сустава, и по возможности, восстановить объем движений в суставе. К моменту операции пациенту необходимо выработать правильную походку.

Допускается перенос веса тела на травмированную ногу, если это не вызывает болевых ощущений. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Nais). Длительность применения: 7 – 10 дней после травмы.

Необходимо добиться полного разгибания в коленном суставе путем выполнения следующих упражнений:

1) Пассивное разгибание в коленном суставе.

Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.

2) Опора под пятку:

Положите стопунасвернутое полотенце.
Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
3 – 4 раза в день по 10 – 15 минут. См. рисунок 1

Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.

3) Пассивное разгибание ног.

Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.

Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.

Сгибательные движения в коленном суставе:

1) Пассивноесгибание в коленных суставах:

Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.

Рисунок 3. Скольжение по стене

3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.

Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу

Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.

Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук

Восстановлениемышечной силы

Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:

1) Велотренажер.

Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6

Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.

3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки

Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).

Мысленно готовьтесь

Необходимо определится, что Вы ждете от операции
Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации

После Операции:

В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.

В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.

Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.

Выписка:

Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)

1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.

2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)

3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.

4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.

Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.

Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°

Ранняя разработка движений и разгибание в суставе

1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.

Снимайте коленный брейс каждые 2 – 3 часа для выполнения занятий
Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 – 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.

Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.

2) Активное разгибание может быть произведено с помощью здоровой ноги. Необходимо избегать избыточного переразгибания в суставе. См. рисунок 7:

Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав

Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра

1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше

Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.

Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.

2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.

Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса “замыкает” коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ

Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9

Рисунок 9. Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)

Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.

Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Полное разгибание в суставе

1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов

Восстановление мышечной силы:

1) Частичное приседание на корточки.

Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

2) Подъем на пальцах стоп.

Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)

1) Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)

Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
Это упражнение должно выполняться 4 – 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 – 40 дней после операции.

Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов

2) Необходимо добавить упражнение – «скольжение по стене» (см. рисунок 3) и подтягивание пяток с помощью рук в положении лежа, чтобы увеличить Ваш объем движений в суставе.

3) Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).

4) Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).

5) Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:

Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
Эллиптический степпер. Время занятий 15 – 20 минут в день.
Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0. (См. Рисунок 12)

Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0

Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.

Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)

1) Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.

2) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

3) Упражнения на поддержание баланса тела(способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава)

Послеоперационная реабилитация (9-12)

К 9-12 неделеобъем движенийв коленном суставе должен быть полным.

1) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

2) Занятия на тренажере для мышц заднего отдела бедра. Соотносите нагрузку с болевыми ощущениями. При возникновении болей, уменьшайте нагрузку.

3) Продолжайте упражнения по восстановлению баланса тела.

4) Продолжайте занятия в плавательном бассейне.

5) Начните упражнения на беговой дорожке.

ЕЗДА НА ГОРНОМ ВЕЛОСИПЕДЕ ИЛИ СКАЛОЛАЗАНИЕ ЗАПРЕЩЕНА!

Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)

1) С 12 недели увеличивайте интенсивность упражнений.

2) Начните бегать, постепенно увеличивайте продолжительность и дистанцию

3) Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника.

Послеоперационная реабилитация (6 месяц)

Это самый ранний срок, когда Вы можете возвратиться к полным спортивным нагрузкам.

Для возобновления спортивных нагрузок, Вам необходимо:

Восстановить силу четырехглавой мышцы, по крайней мередо 80 % от здоровой ноги
Восстановить силу мышц задней группыбедра, по крайней мередо 80 % здоровой ноги
Восстановить полный объем движений в суставе
Отсутствие отека
Удовлетворительная стабильностьв суставе
Завершить программу реабилитации

Повреждение связок коленного сустава

Травматическое повреждение связочного аппарата коленного сустава является одной из самых распространённых, после голеностопного сустава и стопы и присуща активному молодому населению и спортсменам.

Данный характер повреждения охватывает вышеуказанный контингент людей из-за своих высокоэнергетичных механизмов травмы, как: переразгибание голени, скручивание по оси, чрезмерное отведение, приведение голени или прямого воздействия травмирующей силы на голень.

Существует всего 3 степени повреждения:

Перерастяжение и повреждение отдельных волокон связки.
Частичное повреждение связки, иногда ее большей части, с сохранением ее функции и стабильности.
Завершенный полный разрыв или отрыв связки вместе с костным фрагментом в месте прикрепления сопровождающийся нарушением ее функции.

Стабильность коленного сустава преимущественно обеспечивается:

Передней и задней крестообразными
Внутренней и наружной боковыми связками.

«Лидирующую» позицию занимает следующее состояние:

Повреждение передней крестообразной связки (далее ПКС)

ПКС

берет свое начало от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется к полю, кпереди от межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Состоит связка из 2х спирально расположенных коллагеновых пучков: Передне – внутренний и задне – наружный. ПКС удерживает голень от смещения кпереди и кнутри.

Механизмы повреждения весьма разнообразны – от редких (контактных): ударов или воздействии травмирующей силы на голень, приводящих к чрезмерному отклонению ее кпереди, кнаружи, кнутри или к переразгибанию, до более частых (не контактных) — горнолыжных травм во время падений, при внешнем вращении голени или смещения бедра кзади во время фиксированной стопы.

Самым распространенным механизмом повреждения выступает скручивание конечности по оси при фиксированной стопе – при повороте бедра кнутри, при опорной стопе. Подобный механизм встречается в футболе, гандболе, волейболе и т.д. При продолжающемся чрезмерном усилии возможно повреждение сразу 3х структур именуемое «взрывом коленного сустава» или «несчастливой триадой Турнера» при котором за повреждением ПКС следует разрыв внутренней боковой связки и внутреннего мениска.

Нередко ПКС повреждается путем отрыва от места прикрепления с фрагментом переднего межмыщелкового поля.

Клиническая картина

В момент травмы пациент ощущает резкую боль и нередко характерный хруст в суставе, после которой следует чувство нестабильности и нередко распирания – в связи с развивающимся гемартрозом (выпот крови в сустав). Движения в коленном суставе резко ограничены из-за боли, либо заблокированы вовсе.

Диагностика

Для постановки диагноза очень важен локальный осмотр коленного сустава травматологом, который дает большую часть информации и при котором оценивается характер и степень повреждения. В случае отсутствия гемартроза, затрудняющего осмотр сустава, врач проводит тесты (переднего выдвижного ящика, Лахмана, pivot shift) отображающие состоятельность ПКС. Осмотр в обязательном порядке проводится в сравнении со здоровой конечностью.

Деление по степени передней нестабильности:

Подвижность голени в сравнении со здоровой ногой от 1-5 мм.
6-10 мм.
Более 10 мм.

Среди дополнительных методов обследования применяются МРТ, УЗИ и рентгенография сустава.

Лечение

Первая помощь заключается в обездвиживании коленного сустава, местное применение холода и прием обезболивающих препаратов. В случае развившегося гемартроза – проводится эвакуация крови из сустава, снижающая болевой синдром, и накладывается гипсовая шина.

Выставленный диагноз повреждения передней крестообразной связки не свидетельствует о необходимости проведения операции, так как тактика лечения зависит как от проявления степени стабильности коленного сустава, давности травмы, характера повреждения, возраста пациента и его образа жизни и физических запросах.

В настоящее время наиболее щадящий и распространенный способ хирургического лечения – эндоскопическое восстановление целостности связки (артроскопическая пластика) с использованием аутотрансплантата (собственных тканей) и биодеградируемых (саморассасывающихся) фиксирующих винтов.

Ориентировочный срок нетрудоспособности – от 6-14 недель.

Ориентировочный срок восстановления после операции для возврата в спорт – от 6 до 9 месяцев

Повреждение внутренней боковой связки

Повреждение занимает второе место по частоте встречаемости травматического повреждения связок коленного сустава.

Внутренняя боковая связка (далее ВБС) проходит по внутренне — боковой поверхности коленного сустава и начинается от внутреннего мыщелка бедренной кости и прикрепляется к внутреннему мыщелку большеберцовой кости.

ВБС состоит из 3х пучков: 1) Поверхностный — который подходя к месту прикрепления делиться на 2 ножки — короткую и длинную 2) Задний косой пучек 3) Глубокий пучек — который, тесно связан с близлежащим внутренним мениском.

Функция связки заключается в статической стабилизации отклонения голени кнаружи.

Выделяют 3 степени повреждения связанные с раскрытием медиальной суставной щели:

1-5 мм.
6-10 мм.
Более 10 мм.

Механизм травмы очень разнообразен, а изолированное повреждение ВБС встречается довольно редко и исключительно в случаях частичного разрыва.

В отличии от ПКС, механизмом повреждения ВБС является именное воздействие прямого удара в наружную или переднюю область голени, коленный сустав при его разгибании — в момент натяжения связки. Непрямые механизмы травмы зачастую связаны с падением или подворачиванием конечности при отклонении корпуса наружу и фиксированной стопе.

Клиническая картина

Данное повреждение вызывает резкую боль по внутренней поверхности коленного сустава, локализацию которой часто определить не удается, и чувство «соскальзывания» голени и неуверенности походки.

Интенсивность боли, а также развитие гемартроза (кровоизлияния в сустав) напрямую зависит от степени и характера повреждения. Нередко сочетается повреждение медиального мениска, крестообразных связок, вывиха надколенника или перелома.

Первая помощь имеет стандартный подход как и при других повреждениях связок коленного сустава — обездвиживание, холод и прием обезболивающих препаратов

Диагностика

При осмотре травматолог оценивает характер повреждения, при необходимости проводит пункцию сустава для удаления скопившейся крови. Для определения степени повреждения ВБС используется стресс — тест — насильственное отведение голени кнаружи при сгибании 30 гр в коленном суставе. Осмотре проводится всегда в сравнении со здоровым коленным суставом.

В качестве дополнительных методов обследования используется МРТ,УЗИ и рентгенография сустава. С целью уточнения степени повреждения возможно проведении функциональной рентгенографии при выполнении стресс — теста.

Лечение

Тактика лечения всегда индивидуальна, так как имеется ряд факторов, определяющих желаемый конечный результат.

В случаях изолированного повреждениях ВБС 1 и 2 ст, а иногда и 3й степени используется консервативный метод лечения, состоящий из наложения пластиковой полимерной повязки (Scotchcast) или ортеза с устранением отклонения голени кнаружи и с возможностью начала ранней функции сустава, профилактируя быстро нарастающую гипотрофию мышц и контрактуру.

В случаях сочетанного повреждения и изолированного повреждения ВБС 3 ст, как правило применяется оперативное лечение, направленное на пластику (восстановление целостности) связок.

При пластике ВБС существует много вариантов оперативного лечения и осуществляются они зачастую открытым доступом (т.е. через классический хирургический разрез) с использованием аутотрансплантата (собственных тканей человека) и только глубокая порция может быть восстановлена при помощи артроскопии через 2 прокол — разреза по 1 см.

При отрыве связки — выполняется металлоостеосинтез перелома при помощи винта с компрессирующей шайбой.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Находится на третьем месте по частоте повреждения связок коленного сустава.

Наружная боковая связка (далее НБС) берет свое начало от наружного мыщелка бедренной кости и прикрепляется к головке малоберцовой кости, из-за чего ее также именуют малоберцовой коллатеральной связкой

НБС работает совместно с задне – наружным связочным комплексом состоящий из длинной и короткой головок двуглавой мышцы бедра, дугообразной связки, подвздошно-большеберцового тракта и задней части капсулы сустава. Функция которых заключается в ограничении отклонения голени кнутри, а также ее вращение.

Степени повреждения связки аналогичны вышеуказанным повреждениям и также делятся на 3 степени.

Механизм повреждения — воздействие прямого удара или сильное воздействие приводящее к чрезмерному отклонению голени кнутри в момент натяжения связки – при выпрямленной и вытянутой вперед конечности. Повреждение НБС и заднего – наружного комплекса происходит при дополнительном сочетании механизма переразгибания голени и ротации тела кнутри при фиксированной стопе.

Клиническая картина:

Пострадавший в момент травмы отмечает резкую боль и отек по наружной поверхности коленного сустава, а также чувство нестабильности и ограничение движений из-за боли. При сочетанном повреждении НБС и задне – наружного комплекса проявляется гемартроз, а при повреждении 3 ст или переломе головки малоберцовой кости и явления посттравматического неврита малоберцового нерва сопровождающийся снижением или отсутствием активных сгибательных движений стопы и пальцев и нарушением чувствительности по передне – наружной поверхности голени и тыла стопы.

Первая помощь оказывается аналогично как при повреждении других связок коленного сустава.

Диагностика

При осмотре травматолог оценивает характер повреждения, при необходимости проводит пункцию сустава для удаления скопившейся крови. Для определения степени повреждения НБС используется стресс — тест — насильственное отведение голени кнутри при сгибании 30 гр в коленном суставе, а также тест на предмет повреждения задне – наружного угла. Пациенту лежащему на животе производят сгибание в коленных суставах с последующей наружной ротацией стоп. Положительным тест принято считать при разнице в 5 мм и более. Проведение осмотра всегда в сравнении со здоровой конечностью.

В качестве дополнительных методов обследования используется МРТ,УЗИ и рентгенография сустава. С целью уточнения степени повреждения возможна функциональная рентгенография во время проведения стресс – теста при отклонении голени кнутри.

Лечение

При повреждении НБС 1 и 2 ст, лечение заключается в применении анальгетиков, венотоников и наложении полимерной повязки сроком до 4- 5 недель с последующим началом реабилитации и ношении ортеза.

В случаях сочетанного повреждения нескольких структур, во избежание развития осложнений или получения отрицательного результата консервативного лечения — применяется оперативное лечение, направленное на пластику связок, как НБС так и задне – наружного комплекса.

Вариантов оперативного лечения достаточного много и выбор тактики лечения лежит на оперирующем хирурге. При пластической хирургии связок, аналогично другим повреждениям используются собственные ткани пациента.

При отрыве связки от места прикрепления выполняется металлоостеосинтез перелома.

Также на выбор тактики лечения влияют развитие посттравматических осложнений – такие как повреждение малоберцового нерва или подколенной артерии. В этих случаях лечение осуществляется совместно с нейрохирургами (невропатологами) и ангиохирургами.

Повреждение задней крестообразной связки

Начало ЗКС берет от внутреннего мыщелка бедренной кости и прикрепляется к полю, кзади от межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

ЗКС состоит из 3х Опучков : 1) Передне-наружного 2) Задне-внутреннего 3) Пучок Хамфри, который прикреплен к наружному мениску.

Основная функция ЗКС является обеспечение коленного сустава от смещения голени кзади.

Механизмом повреждения служит бамперная травма – высокоэнергетичная травма прилагающаяся на переднюю поверхность в/3 голени.

Клиническая картина:

Ярко выражена и сопровождается болью, отеком, выраженным ограничением движений коленного сустава параллельно с чувством «проваливания» голени.

Диагностика:

В первую очередь исключаются возможные бампер – перелом, повреждение подколенной артерии, повреждения связок, наружного мениска. При наличии гемартроза – производится пункция сустава с последующей иммобилизацией конечности, в связи с затруднением осмотра. Назначаются аналгетики и противоотечные средства, местно прикладывают холодную грелку в первые сутки. При возможности локального осмотра травматолог проводит тест заднего выдвижного ящика – патологическое смещение голени кзади при согнутом под прямым углом коленным суставом и тест Годфри – при сгибании травмированной конечности в т/бедренном и коленном суставах, определяется западение между б/берцовой костью и надколенником. Одновременно проводятся тесты на наличие сопутствующих повреждений в сравнении со здоровой конечностью.

Существуют 3 степени задней нестабильности:

Подвижность голени в сравнении со здоровой ногой от 1-5 мм
6-10 мм
Более 10 мм

Среди дополнительных инструментальных методов обследования применяются МРТ, УЗИ и рентгенография сустава.

Лечение:

При частичных повреждениях ЗКС используется консервативный метод лечения в полимерной шине жесткой фиксации с последующим ношением ортеза, однако, как показывает практика данный метод лечения является малоэффективным из-за сохраняющейся хронической боли и чувства нестабильности. В большинстве случаев заднюю нестабильность голени устраняют путем лечебно – диагностической артроскопии, пластики ЗКС с использованием аутотрансплантата (собственных тканей) и биодеградируемых (саморассасывающихся) фиксирующих винтов.

Ориентировочный срок нетрудоспособности – от 6-14 недель.

ДВУХПУЧКОВЫЙ МЕТОД восстановления передней крестообразной связки коленного сустава

Для реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) у людей с повышенной физической активностью в Европе используют двухпучковый метод, так как он анатомически наиболее точно копирует связку и её главную функцию — стабильность коленного сустава.

В Medicīnas centrs ARS операции по восстановлению ПКС двухпучковым методом выполняет ортопед Др. Арнолд СКИРМАНИС.

Прогнозы на будущее

Передняя крестообразная связка является одним из пассивных стабилизаторов коленного сустава. Её утрата является причиной возниковения посттравматического артроза. Для физически активных людей утрата ПКС ограничивает качество жизни, поэтому её необходимо реконструировать. В Европе врачи отдают предпочтение двухпучковому методу. Это более сложный метод, чем используемые до сих пор методы восстановления крестообразных связок, но он обеспечивает гораздо лучший результат.

С точки зрения анатомии

Переднюю крестообразную связку создают два пучка. Известно, что связка выглядит не как один круглый пучок, а как изогнутая и закрученная пластинка. Две взаимно закрученные и изогнутые пластинки намного более соответствуют анатомии реальной связки, чем одна круглая, особенно если принимать во внимание, что анатомически связка довольно широкая. При использовании только одного пучка можно только частично восстановить переднюю стабильность. Ротационная стабильность обеспечивается задней (внешней) связкой. Поэтому двухпучковый трансплантат намного ближе соответствует реальной анатомической структуре связки.

Плюсы и минусы метода

Плюсы:

анатомически более соответствующая и более точная.

Минусы:

так как время операции увеличивается и необходимо вдвое больше элементов для фиксации сухожилия, то этот метод дороже (при сравнении с однопучковым методом).

Для информации:

из нескольких методов фиксации связки и чтобы операция была более быстрой, эффективной и менее травматичной, для пациента выбираются те методы, которые ему подходят больше всего.

Индивидуальный подход

Для того, чтобы представить себе и понять разницу в методах реконструкции новой связки можно провести аналогию с машинами. Для любого человека есть своя машина-идеал. Один человек ездит на машине класса люкс, а другой ездит на машине эконом-класса, но каждый из них может утверждать, что это его машина-идеал и другой им не надо. Так и в случае с реконструкцией связок аналогичная ситуация: нет единого жесткого стандарта в выборе метода. Методов много и они применяются индивидуально в соответствии с потребностями пациента, а это определяют в зависимости от веса, роста и анатомических особенностей. Но в любом случае, это всегда решение пациента — выбрать новый современный метод или довериться традиционным приёмам, так как всегда любая операция связана с различными факторами риска.

Ход операции

Операцию выполняют в Дневном стационаре. Для обезболивания используется спинальная анестезия. Для проведения операции не требуется вскрытие коленного сустава — операция выполняется лапароскопическим образом: через несколько маленьких разрезов в колено вводят оптический и хирургические инструменты и за ходом операции ведётся наблюдение на экранах мониторов при многократном увеличении изображения. Недостающую связку формируют заново. Для трансплантата берутся собственные ткани пациента — из портняжной мышцы и полусухожильной мышцы бедра. Это не создаёт никаких угроз для качества дальнейшей жизни. Вновь созданную связку фиксируют в нужном месте. Продолжительность операции примерно час, полтора.

После операции

Пациент остаётся в стационаре под наблюдением медиков до утра следующего дня. На коленный сустав накладывается фиксатор, чтобы уберечь от нечаянных травм, и пациент на костылях может отправляться домой. Нежелательно опираться на прооперированную ногу, так как могут возникнуть гематомы — кровоизлияния и кровотечения. В первые дни для уменьшения боли и воспаления употребляют обезболивающие и противовоспалительныые препараты и накладывают локальные холодные аппликации. В течении 10 дней (до снятия швов) рекомендуется соблюдать режим покоя.

Период реабилитации

Если пациент заранее, перед операцией, подготовился у физиотерапевта к послеоперационному периоду, то уже через неделю после операции он может выполнять рекомендованные упражнения для того, чтобы не терять мышечный объём. Активную реабилитацию можно начинать через 4 недели после операции. Курс реабилитации выполняют по общепринятым схемам с единственным отличием — до определённого момента применяется ограничение разрешённого угла сгибания при выполнении упражнений. Начиная реабилитацию, в течении одной недели устраняется послеоперационная контрактура — ограничение движения. Ещё через неделю — всего 6 недель после операции — можно свободно перемещаться без прихрамывания и вернуться к работе. Для полной реабилитации, т.е. достижения уровня активной подвижности, которая наблюдалась до травмы, потребуется 6-12 месяцев.

Что такое ПК (персональный компьютер)?

PC — персональный компьютер. ПК — это многоцелевые компьютеры, подходящие для индивидуальных конечных пользователей, в отличие от высокопроизводительных компьютеров, которые обычно предназначены для ИТ-специалистов для выполнения таких задач, как управление серверами. ПК обычно работают на коммерческих операционных системах (ОС), коммерческих программных приложениях, а также на программном обеспечении с открытым исходным кодом и автостраде.

Типы ПК

ПК можно разделить на две основные категории: стационарные и портативные.

Стационарный ПК

Стационарные ПК остаются в одном месте и более надежны по размеру и функциональности, чем портативные ПК. Два основных типа стационарных ПК — это настольные компьютеры и рабочие станции.

Настольные компьютеры: Термин ПК стал синонимом настольных компьютеров. Эти стационарные ПК представляют собой компьютеры, основные компоненты которых размещены в компьютерном корпусе, который иногда называют башней. Этот случай является отдельным для внешнего оборудования, используемого для управления компьютером.
Рабочие станции: это относится к высокопроизводительным компьютерам, которые используются для выполнения технических, математических и научных приложений, обычно в профессиональной среде. Обычно они подключаются к более крупной сети через локальную сеть (LAN).

Портативный ПК

В отличие от настольных компьютеров, портативные ПК содержат все основные компоненты, а также оборудование, необходимое для работы, в одном корпусе, включая клавиши и экран. Некоторые из наиболее распространенных портативных устройств — ноутбуки, планшеты и смартфоны.

Компоненты ПК

ПК состоит из нескольких компонентов. Их можно разделить на оборудование и программное обеспечение.

Аппаратное обеспечение ПК

Вот некоторые из наиболее важных аппаратных компонентов ПК:

Программное обеспечение для ПК

Программное обеспечение — это цифровая программа, используемая для выполнения задач. Его можно установить локально или доставить через облако в виде программного обеспечения как услуги (SaaS). Самая важная часть программного обеспечения — это операционная система. Он управляет аппаратным обеспечением компьютера, а также другими ресурсами программного обеспечения.Самые популярные операционные системы — это Microsoft Windows, Mac, Linux и UNIX.

Приложения — второй по важности программный компонент ПК. Они предоставляют конечному пользователю функциональные возможности и инструменты. Некоторые часто используемые программные приложения включают электронную почту, веб-браузеры, SMS и текстовые редакторы.

История ПК

Altair 8800 от Micro Instrumentation and Telemetry Systems (MITS) считается первым настоящим персональным компьютером. Впервые он был представлен в 1974 году.В 1976 году Стив Джобс и Стив Возняк разработали Apple I под управлением Macintosh OS, за которым вскоре последовал гораздо более популярный Apple II в 1977 году.

Затем, в 1981 году, IBM вступила в бой со своим первым персональным компьютером, известным как IBM PC. IBM PC быстро стал предпочтительным персональным компьютером. Поскольку первый персональный компьютер, произведенный IBM, назывался ПК, термин ПК все чаще стал обозначать IBM или IBM-совместимые персональные компьютеры, за исключением других типов персональных компьютеров, таких как Mac.

Примерно в это же время Microsoft объединилась с IBM, чтобы запустить ее ОС Microsoft Windows на своих компьютерах. ОС Microsoft и IBM вместе с оборудованием Intel доминировали на рынке ПК с начала 90-х годов. Mac OS от Apple — их самый большой конкурент.

Что означает ПК? Бесплатный словарь

Фильтр категорий: Показать все (325) Наиболее распространенные (5) Технологии (53) Правительство и военные (75) Наука и медицина (82) Бизнес (52) Организации (82) Сленг / жаргон (42)

901 29900 62 ПК62 900 62 Общественное удобство (Великобритания) ПК 900 62 Процент / возраст62

Акроним	Определение
ПК	Персональный компьютер (общий термин)
ПК	Профессиональная корпорация (юридическое лицо)
ПК	Шт.
ПК	Политически корректный
ПК	Post Cibum (латиница: после еды)
ПК	Персональный компьютер (коммерческая настольная модель IBM)
ПК	Профессиональный компьютер
ПК	Почтовая карточка
ПК	Управление питанием
ПК	Управление программой
ПК	Персональный уход
ПК	Программный код
ПК	Карманный компьютер
ПК	Управление процессами
ПК	Телефонный звонок
ПК	Персонаж игрока
ПК	Портативный компьютер
ПК	Счетчик программ
ПК	Pretty Cool
ПК	Скрепка для бумаг
ПК	Колледж Феникса (Аризона) )
ПК	Кэш процессора
ПК	Полицейская машина (или Cruiser)
ПК	Пресс-конференция
ПК	Частный чат (IRC)
ПК	Личный контакт
Выбор президента (канадский пищевой бренд)
ПК	Преобразователь питания
ПК	Печатная схема
ПК	Патч-корд
ПК	Изменение фазы (халькогенидный материал, используемый в перезаписываемых CD-RW и DVD + RW)
PC	Текущие цены
PC	Профессиональный компонент (счет врача)
PC	Paradise City (песня Guns N ‘Roses)
ПК	Управляемый игроком (игровой)
ПК	Первичная помощь
ПК	Комиссия по планированию
ПК	Почтовый индекс
ПК	Колледж Провиденс
ПК	Производство Контроль
ПК	Порт Чарльз (вымышленный город)
ПК	Pussy Cat
ПК	Панама-Сити (Флорида)
ПК	Кусок дерьма
ПК	Корпус мира
ПК	Класс защиты (страхование)
ПК	Пони-клуб
ПК	Карта покупки
ПК	Код проекта
ПК	Центр покемонов
ПК	Контроллер процессов
ПК	Policia Civil (португальский: Гражданская полиция; Бразилия)
ПК	Порошковое покрытие
ПК	Код точки (ANSI)
ПК	Порт Шарлотта (Флорида)
ПК	Карманный калькулятор
PC	Приходской совет (Англия)
PC	Пресвитерианская церковь
PC	Физический контакт
PC	Главный компонент
PC	Панамский канал
ПК	Фортепианный концерт
ПК	Управление перспективой (фотография)
ПК	Совет по планированию
ПК	Общественный гражданин
ПК	Выбор президента
ПК	Парацетамол 9 0065 (лекарство)
ПК	Рак простаты
ПК	Координатор проекта
ПК	Комиссия по производительности
ПК	Личная копия
ПК	Легковой автомобиль (правоохранительные органы)
PC	Персональный код
PC	Пресвитерианский колледж
PC	Prince Caspian
PC	Защитная одежда (радиоактивное загрязнение и пожарные)
PC	Prince Charming (сленг датирования)
PC	Острова Питкэрн
PC	Координатор программы
PC	Поликарбонат
PCa	(португальский: квадрат; почтовое использование)
ПК	Программируемый контроллер
ПК	Pierre Cardin
ПК	Контроль порций
ПК	Положительный контроль
ПК	Пьяченца ( Италия)
ПК	Управление проектом
ПК	Предыдущий канал
ПК	Технологический компьютер
ПК	Вероятная причина
ПК	Фотокопирование
PC	Patrol Craft
PC	Координатор производства
PC	Порт Честер
PC	Пилот в команде
PC	Per Capita
PC	Penn Central (железнодорожный состав любой)
PC	Коммунистическая партия (Чили)
PC	Телефонный центр
PC	Protein C
PC	Pacific Crest (Корпус барабана и горна) ; Diamond Bar, CA)
PC	Молитвенный уголок
PC	Panasonic Corporation (Япония)
PC	Паллиативная помощь (уход за неизлечимо больными)
ПК	Парсек (астрономическая единица расстояния)
ПК	Детская кардиология (разные места)
ПК	Мелкие деньги
ПК	Частичное преобразование (игры)
PC	Pepsi Cola
PC	Parti Communiste (Коммунистическая партия Франции)
PC	Рак поджелудочной железы
PC	Периферийный контроллер
Управление фазой
ПК	Контроллер платформы 900 63
PC	Цвет пера (команда Hyper Logo)
PC	Pollo Campero (сеть ресторанов)
PC	Главный консультант
PC	Возможности процесса
PC	Констебль полиции (Великобритания)
PC	Тайный совет
PC	Возможное изменение
PC	Запланированное сообщество
PC	Physikalische Chemie	(Немецкий: Физическая химия)
PC	Patrol Coastal (корабль, обозначение корабля класса Cyclone ВМС США)
PC	Коллекция фотографий
PC	Price Chopper
PC	Пасай-Сити (Филиппины) 900 63
PC	Paulo Cesar
PC	Фосфатидилхолин
PC	Главный подрядчик
PC	Устав проекта
PC	Специалист по закупкам	Сборный железобетон
PC	Центр прогнозов (различные местоположения)
PC	Конфиденциальная информация о прибыли (публикация; Lombardi Financial)
PC	Камера давления
PC	La Presse Canadienne (Канадская служба новостей)
PC	Программный комитет (различные организации)
PC	Договор купли-продажи
PC	Перевозчик персонала
PC	Уголок поэта
PC	Предварительно напряженный бетон
PC	Procite (список обсуждения персонального библиографического программного обеспечения)
PC	Port Coquitlam (Британская Колумбия, Канада)
PC	Предпочитаемый носитель
PC	Вероятность кроссовера (генетические алгоритмы)
PC	Контроль пути
ПК	Защитное заключение
ПК	Политический комитет
ПК	Прибрежный патруль (корабль, ВМС США)
ПК	Перфокарта
ПК	Плазменная ячейка (биология)
PC	Народный суд
PC	Контроль протокола (ATMF)
PC	Plaid Cymru (Валлийская националистическая партия)
PC	Примерная причина
PC	Post Color
PC	Паспортный контроль (контрольные точки в гонке EcoChallenge)
PC	Контроллер давления
PC	Пересечение трубопровода
PC	Pierce College (Лейквуд, Вашингтон)
ПК	Пыль-уголь
ПК	Руководитель партии
ПК	Фотонные кристаллы
ПК	Связь с партнерами (Айова)
ПК	Частный подрядчик
PC	Закупки и строительство
PC	Полиэфирный холст
PC	Физическая подготовка
PC	Post Coital
PC	Phrozen Crew (бывшее ПО группа крекинга)
PC	Классификатор пакетов
PC	Проверка прогресса
PC	Pentagon City (сообщество в Арлингтоне, штат Вирджиния)
PC	Population Council
ПК
PC	Prime Contract
PC	Pubococcygeus muscle
PC	Код процесса
PC	Комментарий к изображению (MySpace)
ПК	Командир взвода
ПК	Нефтяной кокс
ПК	Частичный цвет (публикация)
ПК	Контроль периферийных устройств
ПК	Управление приоритетом (ATMF)
ПК	Личный чат
ПК	Комиссия по приватизации (правительство Пакистана)
ПК	Psi Chi (Национальное общество чести в психологии)
PC	Psychiatrisch Centrum (голландский)
PC	Центр прибыли
PC	Пластиковый трубопровод
PC	Пируваткарбоксилаза
PC	Расчет предикатов (логика)
PC	PC
PC	Частичная корреляция
PC	Pointe Coupee (Луизиана)
PC	Preclear (Саентология)
PC	Диаграмма Парето
Прогрессивно-консервативная партия Канады
PC	Классификация должностей
PC	Post Commander
PC	Народный комитет
PC	Сжатие импульсов
PC	Полимерный бетон e
PC	Планетарная камера
PC	Предварительный курс
PC	Països Catalans (Catalan Lands)
PC	Сертификат участия (ипотечная промышленность)
PC	Угловой штраф (хоккей на траве)
PC	Pearl Continental (сеть отелей в Пакистане)
PC	Условия игры (музыкальные инструменты)
ПК	Производственный сертификат
ПК	Паклитаксел / Карбоплатин
ПК	Прогрессивный коммунист (политика)
ПК	Первичный центр (ITU-T)
ПК	Сравнение пар
ПК	Производственный контроллер
PC	Purple Car (блог)
PC	Peace College (Роли, Северная Каролина, США)
PC	Привилегированный персонаж
PC	Пластоцианин
PC	Замена бумаги
PC	Proprotein Convertase
PC	Партнерский советник
PC	Прогрессивная коалиция (Политическая партия, Берлингтон, Вермонт)
PC	PotterCast (подкаст о Гарри Поттере)
PC	Principia College
PC	Персики и сливки
PC	Pledge Class (университетская греческая жизнь)
PC	Смена плоскости
PC	Патрульная кепка (шляпа)
PC	Planeta Celular (Cell Phone Planet)
PC	Комитет привилегий (парламент)
PC	Карандашный карандаш
ПК	Портативное шасси
ПК	Прогормон конвертаза (фермент)
ПК	Уполномоченный провинции (разные страны)
ПК	Координатор по профилактике
Pokécommunity (форумы покемонов)
ПК	Портовый комплекс
ПК	Контейнер портлета
ПК	Pacific Comics (издатель комиксов)
PC	Блок питания
ПК
PC	Producciones Cinematográficas
PC	Президентский класс
PC	Полицейские силы Филиппин
PC	Практическое завершение (развитие собственности) 7	PC	Pachyonychia Congenita
PC	Тихоокеанская комиссия (ранее Южно-Тихоокеанская комиссия)
PC	Pilot Chute
PC	Совет по конфиденциальности
PC	Pokemon Colloseum (видеоигра)
ПК	Пульсирующий ток
ПК	Вероятность столкновения
ПК	Колледж Пирсона
ПК	Конференция производителей
ПК	Пер Формальное обязательство (Агентство по управлению оборонными контрактами)
PC	Персональный код
PC	Parti Progressiste-Conservateur du Canada
PC	Комитет руководителей
PC	Pop Century Resort
PC	Payload Commander (NASA)
PC	Petroleum Carrier
PC	Prism-Convex (тип фонаря)
PC	Prior Сертификация
PC	Protoss Carrier (Starcraft)
PC	Личный помощник
PC	Процессный кластер
PC	Пикокулон
PC	Количество стержней
ПК	Па Фактическое накопление (экспорт)
PC	Paramyotonia Congenita
PC	Импульсная команда
PC	Точка кривизны
PC	Испытательный констебль (Великобритания)
PC	Pacific Coast Railroad
PC	Фотопроводящий
PC	Prontor-Compur (фотография)
PC	Уполномоченный по вопросам мира
PC	Пастеризованный сыр
PC	Подрядчик по производству
PC	Колледж Пикеринга (Ньюмаркет, Онтарио, Канада)
PC	Контрольная карта
PC	Сдерживание процесса
PC	Заключенный под стражей
PC	Partido Conservador de Nicaragua (Национальная консервативная партия, Никарагуа)
PC	Philco Corporation
PC	Вероятностные вычисления
PC	Para-Commander (Para-Commander тип парашюта)
PC	Насос, конденсат
PC	Предварительная стоимость
PC	Периферическая кривая (срок установки контактных линз)
PC	Сокращения таза
PC	Критерий распространения
PC	Paludal Caverns (игра Everquest)
PC	Air Fiji Ltd (код авиакомпании IATA)
PC	Caerdy Prif (валлийский: Кардиффский университет)
ПК	Совет протокола
ПК	Разъем портала
ПК	Первичный конвейер
ПК	Запланированные обязательства
ПК	Координатор пакета
ПК	Уровень доступа Patin-Couffin
PC	Pro Centum
PC	Phleg Camp (группа)
PC	Pyrates Confraternity (студенческая ассоциация; стандартное восточное время.1952)
PC	Наказанные штрафы (футбол)
PC	Физическое противоречие
PC	Управление первичной установкой (включая контроль и идентификацию мощности насоса охлаждающей жидкости)
PC	Фосфокреатин
PC	Pass Conservative (Front Page Sports Football ’95 и др.)
PC	Счетчик кардиостимуляции
PC	Ковер с премиксом (транспортная техника)
PC	Комитет по распространению (IEEE VT-S)
PC	Патерналистская снисходительность (альтернатива политкорректности)
PC	Психрометическая диаграмма
PC	Punting Center (окунь на панты; профи ootball)
PC	Движительный комплекс (проект силовых установок корабля и подводных лодок)
PC	Центр фотополимеризации (NSF)
PC	Packbell Computer
PC	(рейтинг USN) Почтовый служащий
PC	Частичное соответствие
PC	Примите соболезнования
PC	Контрольный номер таблички (номер таблички вверху слева, внизу справа и сзади валюты США)

Определение ПК от Merriam-Webster

2а [Latin post cibum ] после еды

б [ post cibos ] после еды

\ ˌPē-ˈsē \

3 политкорректность; политкорректно

6 профессиональная корпорация

Что такое персональный компьютер (ПК)?

Что означает персональный компьютер (ПК)?

Персональный компьютер — это экономичный компьютер общего назначения, предназначенный для использования одним конечным пользователем.Каждый ПК зависит от микропроцессорной технологии, которая позволяет производителям ПК устанавливать весь центральный процессор (ЦП) на одном кристалле.

Компании используют ПК для выполнения таких задач, как бухгалтерский учет, настольные издательские системы и обработка текстов, а также для работы с базами данных и электронными таблицами. Дома ПК в основном используются для мультимедийных развлечений, игр для ПК, доступа к Интернету и т. Д. Несмотря на то, что ПК предназначены для использования в качестве однопользовательских систем, их обычно соединяют вместе для создания сети, например локальной сети. вычислительная сеть (LAN).

ПК может быть микрокомпьютером, настольным компьютером, портативным компьютером, планшетным ПК или портативным ПК.

Techopedia объясняет персональный компьютер (ПК)

В середине 1960-х и в 1970-х годах компьютеры занимали целые комнаты и были доступны только крупным университетам и предприятиям. К этим ранним компьютерам имели доступ несколько пользователей через подключенные терминалы. Ресурсы были поделены между всеми пользователями. Термин ПК стал популярным в начале 1980-х, основываясь на том, что журнал Time выбрал ПК человеком года в 1982 году.К концу 1980-х годов технологии достигли такого уровня развития, что небольшой компьютер мог использоваться и принадлежать одному человеку.

В 1981 году IBM вышла на арену, представив свой первый персональный компьютер, получивший название IBM PC. IBM PC быстро стал популярным на рынке. Лишь немногие компании смогли пережить популярность ПК IBM, включая Apple, которая оставалась ведущим поставщиком на рынке ПК.

Позже другие производители адаптировались к тенденции развития ПК, выдвинутой IBM, разработав клоны IBM.Клоны — это ПК с почти такой же конфигурацией, что и ПК IBM, но по более низкой цене. Постепенно IBM потеряла доминирующее положение на арене ПК. В настоящее время (по состоянию на 2011 год) область ПК в основном разделена между Apple Macintosh и ПК других производителей.

ПК обычно состоят из следующих частей:

Корпус компьютера
Блок питания
Материнская плата
Оперативная память (RAM)
Жесткий диск (-ы)
Приводы / записывающие устройства CD / DVD
Различные внешние устройства, такие как визуальный дисплей, клавиатура, принтер и указывающее устройство

Что такое ПК?

ПК или персональный компьютер — это компьютер меньшего размера, разработанный и созданный для использования одним человеком одновременно.Сегодня этот компьютер может принимать самые разные формы. Вот что вам нужно знать о компьютерах, в том числе о том, как они появились.

Что такое персональный компьютер

Поскольку ПК определяется с использованием очень широких общих параметров, на самом деле ПК может представлять собой широкий спектр вычислительных устройств, включая настольные компьютеры, ноутбуки, планшеты, устройства 2-в-1, смартфоны и даже Mac. Да, хотя обычно считается, что с точки зрения бренда Mac отличаются от ПК, Mac по-прежнему подпадают под общую категорию и определение персональных компьютеров.

Однако с точки зрения брендинга ПК обычно считаются персональными компьютерами, которые также работают под управлением Windows, поэтому этот термин также обычно понимается как отдельный тип компьютера от компьютеров Mac Apple, на которых работает macOS.

Санни Сахил / Пексельс

Разработка ПК

Развитие персональных компьютеров восходит к 1970-м годам. Согласно Британской энциклопедии, самый первый компьютер был разработан в 1974 году и был известен как Altair.

Тем не менее, Altair не пользовался особой популярностью среди широкой публики, и только в 1977 году мы увидели, что ПК начали принимать массовые пользователи. И это потому, что в 1977 году было выпущено три «предварительно собранных персональных компьютера массового производства». Этими компьютерами были PET (Personal Electronic Transactor) Commodore Business Machines, Apple II и Tandy Radio Shack TRS-80. Согласно PCMag, эти ранние ПК обычно имели всего 64 КБ ОЗУ, 8-битные микропроцессоры и использование дискет для хранения.

В 1980-х годах ПК начали развиваться, чтобы иметь более высокие скорости и увеличенный «объем памяти». Ярким примером этой эволюции в 80-е годы является выпуск IBM PC. Именно тогда IBM стал самым популярным ПК в мире, и его популярность во многом была обусловлена включением программного обеспечения электронных таблиц Lotus 1-2-3, использованием микропроцессора Intel 8088 и операционной системы, которая, согласно Британской энциклопедии, был адаптирован из системы MS-DOS корпорации Microsoft.»

Но, безусловно, одной из самых влиятельных разработок в области персональных компьютеров стала Lisa от Apple, компьютер, разработанный в 1983 году и имевший GUI (графический пользовательский интерфейс). Графический интерфейс пользователя Lisa привел к разработке Macintosh от Apple в 1984 году. Macintosh был особенно полезен для настольных издательских систем, поскольку графический интерфейс пользователя позволял пользователям определять, как расположить элементы на странице (например, изображения) перед их печатью. Но графический интерфейс Apple долго не будет единственным на рынке, поскольку в 1985 году Microsoft выпустила собственную операционную систему с графическим интерфейсом под названием Microsoft Windows.

После введения графических интерфейсов разработка ПК продолжала развиваться в сторону компьютеров с постоянно увеличивающейся скоростью и объемом памяти, которые, по-видимому, упаковываются в меньшие и меньшие размеры. И эти инновации только получили дальнейшее развитие в 1990-е и 2000-е годы, когда Интернет стал популярным среди обычных пользователей и сегодня сохраняет свое доминирование за счет небольших ПК, таких как ноутбуки, смартфоны и планшеты.

Что означает ПК?

Оцените:
63 Оцените:63 Оцените: Мощность Преобразователь

Правительственный »Военно — и м. руда…

ПК	Персональный компьютер Правительственный »Военный — и многое другое…				Оцените:
ПК	Pretty Cool Интернет »Чат				Оцените	ПК	Почтовый индекс Разное »USPS	Оцените:
ПК	Телефонный звонок Медицинский» Физиология 9263 900	Оцените:
PC	Профессиональная корпорация Бизнес »Общий бизнес				Оцените:
PC	Разное Разное Поликарбонат »Пластмассы		92 342		Оцените:
PC	Рак простаты Медицина »Онкология — и многое другое…				Оцените:
PC	Политически корректный Правительственный »Военный — и многое другое …
PC	Политкорректность Сообщество »Новости и СМИ				Оцените:
PC	На душу населения Бизнес» Бухгалтерский учет				Оцените:
ПК	Планирование и контроль Бизнес »Общий бизнес
ПК	Производственная компания Бизнес »Джин ral Business				Оцените:
PC	Pacific Coast Academic & Science »Geology — и многое другое…				Оцените:
ПК	Счетчик программ Вычисления »Сборка				Оценить	ПК	Персональные коммуникации Вычислительная техника »Телекоммуникации	Оцените:
ПК	Порошковое покрытие Академический и научный сектор» Электроника			Оценить:
PC	Бумажная копия Бизнес »Общий бизнес				Оценить:
PC	Правительственное »Право и юриспруденция — и многое другое…				Оцените:
PC	Корпус мира Правительство »Правительство США
ПК	Partido Comunista Правительство »Политика				Оцените:
ПК	Управление программами Вычислительная техника» Общие вычисления 900		Оцените:
ПК	Pervasive Computing Сообщество »Новости и СМИ				Оцените
ПК				Оцените:
ПК	Довольно дешево Интернет »Чат				Оцените	PC	Скрепка Бизнес »Продукция	Оцените:

Как работают компьютеры | HowStuffWorks

Чтобы увидеть, как работает ПК, давайте начнем с частей, которые составляют машину.Следующие компоненты являются общими для ПК в том порядке, в котором они обычно собираются:

Корпус — Если вы используете ноутбук, корпус компьютера включает клавиатуру и экран. Для настольных ПК корпус обычно представляет собой коробку с подсветкой, вентиляционными отверстиями и местами для подключения кабелей. Размер корпуса может варьироваться от небольших настольных до высоких башен. Более крупный корпус не всегда означает более мощный компьютер; важно то, что внутри. Сборщики ПК проектируют или выбирают корпус в зависимости от типа материнской платы, которая должна поместиться внутри.

Материнская плата — Основная печатная плата внутри вашего ПК является его материнской платой. Все компоненты внутри и снаружи каким-то образом подключаются через материнскую плату. Остальные компоненты, перечисленные на этой странице, являются съемными и, следовательно, заменяемыми без замены материнской платы. Однако несколько важных компонентов прикреплены непосредственно к материнской плате. К ним относятся дополнительный металлооксидный полупроводник (CMOS), в котором хранится некоторая информация, например системные часы, когда компьютер выключен.Материнские платы бывают разных размеров и стандартов, наиболее распространенными на момент написания этой статьи являются ATX и MicroATX. Исходя из этого, материнские платы различаются по типу съемных компонентов, для работы с которыми они предназначены внутри, и по тем портам, которые доступны для подключения внешних устройств.

Блок питания — Помимо CMOS, которая питается от заменяемой батареи CMOS на материнской плате, каждый компонент вашего ПК зависит от его источника питания. Блок питания подключается к источнику питания определенного типа, будь то батарея в случае мобильных компьютеров или розетка в случае настольных ПК.В настольном ПК вы можете увидеть блок питания, установленный внутри корпуса, с разъемом для кабеля питания снаружи и несколькими подключенными кабелями внутри. Некоторые из этих кабелей подключаются непосредственно к материнской плате, а другие подключаются к другим компонентам, таким как диски и вентиляторы.

Центральный процессор (ЦП) — ЦП, часто называемый просто процессором, представляет собой компонент, содержащий микропроцессор. Этот микропроцессор является сердцем всех операций ПК, а производительность как аппаратного, так и программного обеспечения зависит от производительности процессора.Intel и AMD — крупнейшие производители процессоров для ПК, хотя на рынке вы найдете и другие. Две распространенные архитектуры ЦП — 32-битная и 64-битная, и вы обнаружите, что определенное программное обеспечение полагается на это различие архитектуры.

Оперативная память (RAM) — Даже самому быстрому процессору требуется буфер для хранения информации во время ее обработки. Оперативная память предназначена для процессора, как столешница для повара: она служит местом, где ингредиенты и инструменты, с которыми вы работаете, ждут, пока вам не понадобится их взять и использовать.Для быстрого ПК необходимы как быстрый процессор, так и большой объем оперативной памяти. Каждый компьютер имеет максимальный объем ОЗУ, который он может обрабатывать, а слоты на материнской плате указывают тип ОЗУ, который требуется ПК.

Приводы — Накопитель — это устройство, предназначенное для хранения данных, когда оно не используется. На жестком или твердотельном накопителе хранится операционная система и программное обеспечение ПК, которые мы рассмотрим более подробно позже. В эту категорию также входят оптические приводы, например, те, которые используются для чтения и записи CD, DVD и Blu-ray.Накопитель подключается к материнской плате в зависимости от типа используемой технологии контроллера накопителя, включая старый стандарт IDE и новый стандарт SATA.

Устройства охлаждения — Чем больше компьютер обрабатывает, тем больше тепла он выделяет. ЦП и другие компоненты могут выдерживать определенное количество тепла. Однако, если ПК не охлаждается должным образом, он может перегреться, что приведет к дорогостоящему повреждению его компонентов и схем. Вентиляторы — это наиболее распространенное устройство, используемое для охлаждения ПК. Кроме того, ЦП покрыт металлическим блоком, называемым радиатором, который отводит тепло от ЦП.

ПКС — это… Что такое ПКС?

Разрыв передней крестообразной связки | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Симптомы

Диагностика и подготовка к операции

Оперативное вмешательство

Реконструкция ПКС двухпучковой техникой

Реконструкция ПКС однопучковой техникой

Послеоперационное ведение

Перспективы

Прочее.

Специальные консультационные часы:

Пластика крестообразной связки | ortoped-klinik.com

Информация: реконструкция крестообразной связки

Принцип пластики крестообразной связки

Реконструкция крестообразной связки по методу ACL

Откуда берется трансплантат крестообразной связки?

Подготовка трансплантата для реконструкции крестообразной связки

Подготовка коленного сустава для пластики крестообразной связки

Лечение сопутствующих травм колена

Фиксация имплантата крестообразной связки

Побочные эффекты и боль после извлечения трансплантата (Entnahmepathologie)

Возможные осложнения после реконструкции крестообразных связок

После пластики крестообразной связки: восстановление и нагрузки

Когда возможна нагрузка на ногу?

Когда возможно занятие спортом

Когда возможно возобновить работу?

Разрыв передней крестовидной связки

Как проявляется разрыв ПКС?

Какие животные чаще страдают разрывом ПКС?

Что делать если собака захромала на заднюю лапу?

А как же рентгенография?

Как лечится разрыв ПКС?

Что такое остеотомия голени и как она может повлиять на стабильность коленного сустава?

Насколько срочно нужно оперировать собаку?

Как можно профилактировать разрыв ПКС?

Консультации по телефону +7(495) 320-32-01

Программа реабилитации после пластики ПКС

Дооперационная Фаза Восстановления

Необходимо добиться полного разгибания в коленном суставе путем выполнения следующих упражнений:

Сгибательные движения в коленном суставе:

Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)

Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)

Послеоперационная реабилитация (9-12)

Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)

Послеоперационная реабилитация (6 месяц)

Повреждение связок коленного сустава

ДВУХПУЧКОВЫЙ МЕТОД восстановления передней крестообразной связки коленного сустава

Прогнозы на будущее

С точки зрения анатомии

Плюсы и минусы метода

Плюсы:

Минусы:

Для информации:

Индивидуальный подход

Ход операции

После операции

Период реабилитации

Что такое ПК (персональный компьютер)?

Типы ПК

Стационарный ПК

Портативный ПК

Компоненты ПК

Аппаратное обеспечение ПК

Программное обеспечение для ПК

История ПК

Что означает ПК? Бесплатный словарь

Определение ПК от Merriam-Webster

Что такое персональный компьютер (ПК)?

Что означает персональный компьютер (ПК)?

Techopedia объясняет персональный компьютер (ПК)

Что такое ПК?

Что такое персональный компьютер

Разработка ПК

Популярность ПК среди потребителей

Что означает ПК?

Как работают компьютеры | HowStuffWorks

Похожие записи

Трейсеры википедия – Tracers (film) — Wikipedia